Melanoma استناد: هر څه تشخیص ښکاره کوي

تعریف او امتحان د رتبو څخه تر 4 مرحلو پورې

Melanoma د پوستکي سرطان ترټولو تیریدونکی شکل دی. د Melanoma استراحت هغه پروسه ده چې د melanoma tumor اندازه اندازه کوي او دا چېرته چې څومره خپور شوی دی. Melanoma د 0 څخه په مرحلو ویشل شوی دی، کوم چی ترټولو ټیټ ټیټ دی، IV ته، چی تر ټولو لوړه مرحله ده. ټرافيک مهم دی ځکه چې دا ستاسو د روغتيايی ټيم سره د مناسبې درملنې پلان کولو کې مرسته کوي.

د میلانوما انځور ګالری د عکسونو ځینې مرحلې ښیي. د میلانوم یو ځانګړي پړاو لپاره د دې معنی په اړه نور معلومات ومومئ.

TNM د میلانوما استملاک

د روغتیایی مسلکی کارمندانو د سرطان د نیولو لپاره مختلف الرو سره راغلی دی. دا مقاله د 2009 TNM سیسټم څخه کار اخلي چې د امریکا ګډ کمیسیون د سرطان په اړه وړاندیز شوی. دا په نړۍ کې ترټولو پراخه کارولو سیسټم دی.

د TNM په سیسټم کې، T، N، او M لیکونو ته اشاره کوي:

• T = tumor: T د هغه شمیر سره سم تعقیب کیږي چې د تومور موټی سره تړاو لري.
• N = node: N هغه شمیر تعقیب کیږي چې د لفف نوډ ونډې پورې تړاو لري .
• M = metastasis (دوره خپره شوې ده): M د هغه شمیر سره سم تعقیب کیږي چې د میټاساساس حد پورې تړاو لري.

ستاسو ډاکتر کولی شي کلارک او بریسل شمیره - د تومور د ننوتلو او موټی کولو اندازه، په ترتیب سره - ستاسو د میلانوم نور مرحله وکړي او ستاسو پروتوګز ټاکي.

برسېره پردې، "T" کیدای شي "A" پیروي شي چې هیڅ السرسی نلري، یا "ب" چې د السرسۍ نښه کوي.

السرسی، چې د ډیرو سختو ناروغیو نښه کوي او د مایکروسکوپ الندې پیژندل کیږي، داسې کیږي کله چې د میلانوموم خارجي پوست برید کوي.

په عموم کې، ډیری زخمونه او د هغه غاړې څخه چې سرطان خپور شوی، لوړ شوی ټاکل شوی پړاو. لوړه مرحله، د اوږدی مودې لید بدتر دی.

د میلانوم ټولې مختلف پړاوونه او هغه څه چې دوی یې اشاره کوي، لاندې نور معلومات ترلاسه کړئ.

مرحله 0

کله چې د میلانوما په لومړنۍ مرحله کې نیول کیږي او د پوټکي سطحې لاندې نه وي ننوتل، دا په سټاټ کې د میلانوم په نامه پیژندل کیږي. دا ډیره وړ وړ ده او یا هم د مرحلې 0 په نوم یادیږی یا دا مرحله نده ورکړل شوې.

مرحله I

د علاج کچه د جراحي د لرې کولو له امله خورا ښه ده ځکه چې دا د melanomas لږ تر لږه د خپريدو امکان لري.

• مرحله 1A (T1aN0M0): تومور په غوږونو کې خپور شوی نه دی. دا د 1 ملیون څخه کم دی او نه اخته شوی. پنځه کلن ژوند 95 سلنه دی.
• مرحله IB (T1bN0M0 یا T2aN0M0): تومور په غوږونو کې خپور شوی نه دی. دا د 1 ملیون څخه کم دی، مګر دا یا هم زخم شوی دی یا دا د 1.01 او 2 ملیون تر مینځ دی مګر دا الندی ندي. پنځه کلن بقا 89 سلنه دی چې 91 سلنه دی.

دا د یادونې وړ ده چې یو تومور د 1 ملیون څخه کم وي او الاجل نه شوي مګر اوس هم د سټراټیټ آ IA په صورت کې نه ګڼل کیږي - که چیری دا د تیر کلارک کچه ولري. په ورته ډول، یو تومان د T1b او 1 میلیون څخه کم د بغض کولو څخه پرته ممکن وي که چیرې دا د کلارک پرمختللی درجه ولري.

مرحله II

Melanomas درملنه کیدای شي، مګر د بریالیتوب کچه د مرحلې د شاګرد تر شا پاتې کیږي ځکه چې د سرطان یو کوچنی شمیر ممکن ممکن په لنډ ځایونو کې خپور شي. د جراحي سربیره، د درملنې نور ډولونه سپارښتنه کیدی شي.

• مرحله IIA (T2bN0M0 یا T3aN0M0): تومور په غوږونو کې خپور شوی نه دی. دا د 1.01 او 2 ملی مترو ترمنځ وي او په السرسی سره وي، یا دا د السرسۍ پرته له 2.01 څخه تر 4 ملیونه دی. پنځه کلن ژوند د 77 سلنې څخه 79 سلنه دی.
• مرحله IIB (T3bN0M0 یا T4aN0M0): تومور په غوږونو کې خپور شوی نه دی. دا د 2.01 او 4 ملی مترو ترمنځ وي او د السرسۍ پرته 4 ملیونه څخه زیاتوالی لري. پنځه کلن بقا 63٪ څخه 67٪ دی.
• مرحله IIC (T4bN0M0): تومور په غوږونو کې خپور شوی نه دی. دا د 4 ملیون څخه ډیر دی او ماهر شوی دی. پنځه کلن بقا 45 سلنه دی.

مرحله III

څرنګه چې تومور د ماین پاکیزیز پیل کولو پیل کړی، د دې مرحلو لپاره د ژوند بیه د مخکینیو څخه کمه ده.

• مرحله IIIA (T1a-4a، N1a-N2a، M0): د تومور تغذیه نده. دا درې پوړونو ته خپور شوی، مګر دوی پراخ نه دي. نوډال خپریدل یواځې د مایکروسکوپی آزموینې په اړه نه لیدل کیږي، نه د کلینیکي ازموینه. پنځه کلن بقا 63٪ څخه تر 69 سلنې پورې دی.
• مرحله IIIB: دا یو پیچلي پړاو دی چې ډیری ممکنه سناریوګانې لري:
  1. T1b-T4b، N1a-N2a: تیمور الاجل شوی. دا درې پوړونو ته خپور شوی، مګر دوی پراخ نه دي. نوډال خپریدل یواځې د مایکروسکوپی آزموینې په اړه نه لیدل کیږي، نه د کلینیکي ازموینه.
  2. T1a-T4a، N1b-N2b: تیمور الاجل نه دی. دا درې پوړونه خپاره شوي، او نوډونه د میلانوما له امله پراخېږي.
  3. T1a / b-T4a / b، N2c: تومور کولی شي زخم شي یا نه. تومور د پوستکي ته خپور شوی چې د میلانوما (سپوږمکۍ میټیساساسیس) یا نژدې لفاف چینلونو ته ( په ټرانټیټ میټاساسیس کې )، مګر د لیمف نوډونه پخپله میانوموما نه لري.

  په ټولیز ډول د دې پړاو لپاره پنځه کلن ژوند 30٪ څخه تر 59 سلنې پورې دی.

• مرحله IIIC:
  1. T1b-T4b، N1b یا N2b: تومور تغذیه شوی. د میلانوما درې لیمف نوډونو ته خپور شوی، کوم چې د سرطان له امله لوړېږي.
  2. هر T، N3: تومان کولی شي ټوټه ټوټه وي او یا یې ضایع شي یا نه. د میلانوما په څلورو یا نږدې نږدې نوډونو کې خپور شوی، یا په خاوره کې شتون لري (چټکي) نوډونه په دوی کې د میلانوما سره، یا د سپوږمکۍ یا په Trans Trans metastases شتون لري او سرطان نږدې لففس نوډونو ته خپور شوي.

  پنځه کلن ژوند د 24 سلنې څخه تر 2 سلنې پورې دی.

مرحله IV

د میلانوم دا مرحله د میستاساسیس سره د سیمه ییز لمفا نوډونو څخه بهر په بدن کې لرې ساحو ته د پښو، جگر، یا دماغ، یا د پوستکي لیرې سیمو سیمو پورې تړلې دي. نه د لفف نوډ حالت او موټی په پام کې نیول کیږي. پنځه کلن بقا د 7 څخه تر 19 سلنې پورې اړه لري.

د مرحلو لنډیز

مرحله	ځانګړتیاوې
IA	تاوسر ≤ 1.0 ملیونه پرته له السرسۍ څخه؛ د لفف نوډ ګډون نه؛ هیڅ فاصله نه لري
IB	تومور ≤ 1.0 ملی ګرامه د تنفس یا د کلارک سطح IV یا V سره؛ تومور 1.01-2.0 ملیونه پرته له منځه وړل. د لفف نوډ ګډون نه؛ هیڅ فاصله نه لري
IIA	تندور 1.01-2.0 ملیون د تغذیه کولو سره؛ تومور 2.01-4.0 ملیونه پرته له دې چې اختصاص شي. د لفف نوډ ګډون نه؛ هیڅ فاصله نه لري
IIB	تومور 2.01-4.0 ملیونه د تنفس سره
IIB	تیمور> 4.0 ملیونه پرته له السرسۍ څخه؛ د لفف نوډ ګډون نه؛ هیڅ فاصله نه لري
IIC	تیمور> 4.0 ملیونه د تنفس سره. د نوډول ګډون هیڅ فاصله نه لري
IIIA	د کوم موټی تومور پرته له یو مثبت لففډ نوډ سره ضایع کول
IIIB	د هر ډول موټی تومور پرته له دوو څخه تر دریو مثبتی لففونو نوډونو سره اختطاف
IIIC	د کوم موټی تومور او د څلور یا ډیرو میټسټاسټیک لفف نوډونو یا ګنډو نوډونو او یا ترانسپورت مټ (s) / سپوږمکۍ پرته پرته له میټسټاسټیک لفف نوډونو یا د لیږد میتودونو / سایټونو ترکیبونو، یا د السرس شوي میلانوما مخلوط او میټسټاسیک لفف نوډونه
IV	د هر ډول موټی تومور د کوم نوډونو او د لرې لرې ماینونو سره

د رتبو له مخې د ژغورلو نرخونو په اړه یو کلام

تاسو شاید د پورته کیدو لست شوي د ژوند د بیې له امله ویره ولرئ، مګر لاندې ذهن کې وساتئ. احصایې شمیرې دي، نه خلک. دوی اټکل کوي چې د منځنۍ پایلې ممکن څه وي، مګر دوی د دې په اړه لږ څه وايي چې تاسو د یو کس په توګه، درملنه ته ځواب ورکوئ. برسېره پردې، درملنه ښه کیږي. نوي علاجونه تایید شوي، او اوس نور په کلینیکي ازموینې کې معاینه شوي. احصایه ډیری وختونه زاړه عمرونه وي، او کیدای شي دا انعکاسی نه کړي چې نن به څوک د درملنې لپاره ځواب ووايي.

د درملنې پالنونه

لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، د میلانوم درمل درمل په ځانګړي مرحله پورې خورا اړین دی. لاندې مادې د پړاو پر بنسټ د درملنې د انتخابونو په اړه بحث کوي:

• د لومړنۍ مرحلې میلنوم درملنې (مرحله I او مرحله II)
• د Melanoma درملنې انتخابونه (مرحله III او مرحله IV)

سرچینې:

> بالچ، سي، ګیرسینالد، ج.، سوونگ، ایس. او ایل. د 2009 کال د AJCC Melanoma سترایج او درجه بندي وروستۍ نسخه. د کلینیکي اونکولوژي ژورنال . 2009 (27) (36): 6199-6206.

> مهارا، الف، کامپټون، سي، هلابي، ایس. ای ایل. په میلانوما کې د کلینیکي پروټوګستیک وسیلو CriticalAssessment. د سرجیکل اکتورولو اعلامیه 2016 (23 (9): 2753-61.