د میلانوم درملنې لپاره د لفف نوډ اخته کولو ډیری ډیزاین او مفهوم شتون لري.
کله چې د میانوموموم پوستکي وي، نو دا په اغیزمنه توگه او په ډیری مواردو کې په دوامداره ډول لرې کولی شي. ځینې وختونه، دا د بدن نورو برخو ته میتوداسیزونه خپروي، معمولا په لومړي سر کې ستاسو په شاخ، گردن، یا ګنډو کې نږدې لفف نوډونو ته سفر کوي. که ستاسو ډاکټر ډاډه کړي چې دا پیښه شوی وي، د لیږینډ نوډ په نامه یو آزموینه به بایپسسي ترسره شي ترڅو د لفف نوډ پیژندنه او لرې کړي ترڅو کوم سرطان د لومړني تومور څخه خپور شي.
که ستاسو د رینډینیل نوډ مثبت دی) د سرطان حجرې لري (، نو د پریکړې وخت دی. ایا تاسو باید په دې ساحه کې نور ټول نفتونه ولرئ، په جراحي کړنالرې کې د بشپړ کولو لفف نوډ اختطاف ) CLND یا lymphadenectomy (په نوم یادیږي؟ دا نظر دا دی چې CLND دا یقیني کوي چې د نورو لیمف نوډونو کې د میلانومونو حجرې لیږدول کیږي، نو بیا به یې د ناروغۍ مخنیوي څخه مخنیوی وشي.
له بده مرغه، شواهد غیر متخصص دي، نو دا پریکړه مستقیمه نه ده، حتی د ډاکټرانو لپاره. دلته ځینې تمرینونه او مفکورې شتون لري.
د لففډ نوډ نسخه پروسې
1. د CLND سره مرسته کوي ترڅو په مناسبه توګه د میلانوما مرحله معلومه کړي، کوم چې ډاکټر سره مرسته کوي تر څو د جراحۍ وروسته (درملنه) درملنه وکړي .
2. د هغو نوډونو مجموعه چې د میلانومونو حجرو لري مشتمل د ناروغانو لپاره د ژوندي پاتې کیدو وړاندیز کونکی دی چې دریم پړاو کې مرحله لري، او یوازې CLND کولی شي دا معلومات چمتو کړي.
.3 ځینی مطالعې ښیی چی 20 فیصده ناروغان چی د ژر تر ژره د CLND څخه فارغ کیږی دوی مثبت مثبتین لفف نوډ لری چی ښه ژوند تجربه کوی. دا په تیره بیا د هغه ناروغانو لپاره واقع دي چې دوی یې په پوستکي کې د منځنۍ موټی تومور) 1.2 څخه 3.5 ملیون (لري.
4. د لفف نوډونو کې د میلانوما خپرولو مخه نیسي، CLND د درمل لپاره فرصت ښه کوي.
حتی د لیمف نوډونو کې د میلانوم microscopic مقدار په پای کې د وخت په تېرېدو سره د پام وړ او خطرناکه وي.
د لیفف نوډ ډیسانس
1. د CLND تعاملات د پام وړ دي او په سلو کې 67 ناروغانو کې واقع کیږي، په تېره بیا په 60 کالو کې. پدې کې شامل دي:
- د جراحي په ساحه کې د مايعاتو جوړونه ( سیروما )
- انفیکشن
- د وینې سوغات د لفف نوډونو له لرې کولو اغیزمن شوي ( لیماډیمیم )
- په جراحي ساحه کې نونتیا، تکرار، یا درد
- په ساحه کې د پوستکي ویجاړ (ټوټې کول)
که څه هم د جراحي وروسته سوز کولی شي د انټي بیوکسونو، لچکیو جرابونو، مسایلاتو او ډیریوریکونو کارولو څخه مخنیوي یا کنټرول شي، دا کیدای شي یو کمزوری پیچلی وي.
2. د CLND اغیزمنتوب ممکن د میلانوموم تومور اندازه پورې اړه ولري. کوچني تومورونه (په قطر کې 0.1 ملیونه یا کم) د لیږینیل لفف نوډ کې ممکن هیڅکله د میټاساسیس ته لاړ نشي، نو د دې کار کول به CLND ضروري نه وي. د 2009 کال څېړنه ښیې چې د دغو کوچنیو تیمورونو سره د ناروغانو د بقا او بیرته راستنیدو کچه ورته وه لکه هغه کسان چې د دوی په ریننیل لفف نوډ کې میډانوما نه درلود. په دې توګه، دا "لږ خطر" ناروغان ممکن د CLND څخه مخنیوی وکړي او ورته پایلې ولري.
لاندنی کرښه
د لوی جراحي کړنالرو لکه د CLND یو پریکړه نه ده چې تاسو باید په روښانه توګه په پام کې ونیسئ، په ځانګړي ډول که چیرې ستاسو بایپسي یوازې ستاسو د لففونو نوډونو کې یوازې یو لږ میالنوما ښیي.
ډیری فکټورونه په شمول ستاسو د لومړنۍ میلانوم اندازه او موقعیت، د لیږینیل لفف نوډ بایپسي او نور ازموینې، او ستاسو عمر. تاسو ممکن دا ګټور ومومئ چې د دویم نظر نظر لرې کړئ.
حوالې:
بوستون بی (2009). ایا د لايفایډینینټومی ماینونو مایتاساسیس کې د لیږینیل لفف نوډونو ته د پاملرنې معیاري وي؟ د اکنوولوژي خبرونه Intl. 18 (5)
مورون ډیل، تومسون ج ایف، کوچران اې، او ایل (2006). په میلانوم کې د سینټینیل نوډ بایپسي یا نډال لیدنه. N Engl J Med. 2006 سپتمبر 28؛ 355 (13): 1307-17.
توماس جیم (2005). د میلانوم د پوسټ - ملیکرو انتخاب انتخابی لیمفایډیټومی ازموینه کې د سنفینډ نوډ بایساپی بیا ارزونه. J کلینټ انکول. 2005 دسمبر 20؛ 23 (36): 9443-4.
وین اککي AC، Rutkowski P، van der Ploeg IM، et al (2009). د ناروغانو اوږدمهاله تعقیب سره د لږ ټیټینیل نوډ تومور بار (<0.1mm) سره د Rotterdam معیار سره سم: د EORTC Melanoma ګروپ مطالعه. J Clin Oncol 27: 15s، 2009 (سپارل، 9006 ماتول).