د Gastrectomy کړنلارو بیلابیل ډولونه
A ګاسټومیټومی د جراحی کړنلاری دی چی لږ تر لږه د معدې یوه برخه لری. د ډیری ډول ډول ګاسټومیټومی شتون شتون لری، کوم چی د پروسی په جریان کی د ګیټی او شاوخوا شاوخوا نسجونه مینځ ته راځي.
Esophagus، Stomach، او Duodenum
د ګاسټومیټومی پروسیجر بیلابیلو ډولونو په اړه پوهیدلو لپاره، دا مهمه ده چې د معدې او شاوخوا شاوخوا نسجات اناتومي پوه شي.
ډیری خلک د معدې او دا څنګه کار کوي، پوهیږي، مګر د شاوخوا شاوخوا غړو او نسجونو سره لږ پیژندل شوي دي.
کله چې یو څوک خواړو خواړه خوري، د هضم پروسې د لمړني چوټو سره پیل کیږي. غاښونه په کوچنیو ټوټو کې د خوړو خوله کول یا مرسته کول، بیا وروسته اضافي خواړه غذایی مواد د مدیریت وړ سیسټمونو کې ماتوي. لیلا په هاضمي انزیمونو کې شامل دي چې په کیمیاوي توګه د خوړو ماتولو پیل کوي، مګر غاښونه په دې مرحله کې پدې برخه کې د کار اکثریت کوي. چيچ، د دې په پام کې نیولو پورې اړه لري چې څومره څومره او څومره ښه شوی دی، کولی شي سخت ټکی واخلی او دا په یوه ښه پیښه بدل کړئ. کله چې خواړه په ښه توګه پیژندل کیږي، نو نوبتي خواړه له خولې څخه غلا ته حرکت کوي. غوړی خواړه لارښوونه کوي.
esophagus هغه ټیوب دی چې ګیډې د معدې سره نښلوي، او د خوړو خوندیتوب اجازه ورکوي چې ورو ورو په نخشه وروسته د معدې په لور حرکت وکړي. د انفراګوس او معدې ترمنځ د سپاینټینر عضله ده چې کولی شي پرانیستې او تړلې وي، خواړه اجازه ورکوي چې په معدې کې حرکت وکړي، مګر د معدې څخه د وتلو مخه نیسي.
معدې اسید ته اسید اضافه کوي، او خواړه هڅوي ترڅو د هضم پروسې ته ادامه ورکړي. کله چې د هضم د هضم پروسی برخه خپله برخه بشپړه کړه، د سلوریک سپنینر، د معدې په ټیټ کې عضلات، خوراکي توکي په ورو ورو د معدې څخه دباندې او د کوچني ماین په لومړۍ برخې کې اجازه ورکوي.
د کوچني انټینټ دا برخه د duodenum په نامه یادېږي.
د Gastrectomy ډولونه
د gastrectomy مختلف ډولونه په لاندې توګه دي:
- جزایی ګاسټومیټومیشن: دا د ګاسټومیټومی کړنلاره ده چیرته چې د معدې کمه برخه ایستل کیږي.
- د سترګو ګاسټومیشن: دا کړنلاره په جراحي ډول د معدې چپ اړخ لیرې کوي.
- Esophagogastometomy : د جراحي کړنلارې چې د معدې ترټولو، د زړه ګیټ سپیینګیرر او د esophagus برخه ایستل کیږي.
- د مجموع ګاسټومیشن: د معدی ټوله برخه په جراحی کړنالره کی ایستل کیږی. د esophagus او duodenum برخه به هم له منځه یوسي.
د Gastrectomy لپاره دلیلونه
ډیری دلایل شتون لري چې ولې د ګاسټیفومیټومی کار ترسره کیدی شي. د ستونزې طبیعت به د ګاسټومیټومی ډول ډول ډول ترسره کړي چې ترسره کیږي، او څومره څومره نسج باید لیرې شي. په عمومي توګه، کله چې د هضمي ناروغیو درملنه کوي، د هګۍ د لیږد اندازه کمه کولو لپاره یو هلې ځلې کیږي، چې د ښه نسج ساتل ممکن د خراب نسج له منځه وړل ممکن وي.
موجوديت
په تیرو وختونو کې، د ګاسټوتوموم سرجریز د ناروغۍ یا حالت سره د معدې درملنې لپاره ترسره شوی و. د وزن ضایع د بل اړخ اغیزه، یا حتی پیچلتیا، د بل ناروغۍ جراحي درملنې وروسته و.
په وروستي کلونو کې، د ګاسټومیټومیژی د باریټریکیک جراحی په توګه کارول شوی، دا د جراحی کړنلاره ده چې د موټری درملنه ترسره کیږي.
د موجودو کسانو لپاره، د معدې اندازه کمول کیدای شي د بدن د وزن وزن کې د پام وړ کمښت المل شي. د ځینو وزنونو د ضایعاتو سرجریو په څیر، د آستین ګاسټوتومیا ناروغان د خوارځواکۍ د غذايي جذب له امله د خوارځواکۍ لپاره د کم خطر سره مخ دي، مګر بیا هم د پام وړ اضافي پونډه وسوځوي.
کله چې د معدني موادو د ضایع کولو لپاره د آستین ګاسټمومیشن ترسره کیږي، د نورو ډولونو د ډول ډول ډولونو په څیر، د امکان تر حده د روغتیایی نسج ساتل غواړئ، د پام وړ روغتیا نسج شتون لري چې د خوړو لپاره د ناروغ ظرفیت کمولو لپاره شتون لري.
دا د ناروغ لږ احساس سره ډیری ناروغ احساس کوي، او په پایله کې د وزن ضایع کیږي.
الکسلز: پیپټیک السرس ، یا هغه السرسی چې د معدې په شکل کې، فارمفیسس یا دوډینوم جوړوي، کولی شي د پام وړ درد او وینې ورکولو سبب شي. د ځینو ناروغانو لپاره، د وینی یو کوچنی مګر با ثباته ضایع شتون لري چې د رواني وینې المل ګرځي. د نورو لپاره، وینې اچول دواړه ناڅاپي او بېړنۍ دي، او د پام وړ پاملرنې ته اړتیا لري. الکسرونه په عمومي توګه تشخیص کیږي کله چې یو ناروغ د دوی د پوټکي درد لپاره تشخیص غواړي. یو اسفراګراستیس پروټوډینکوپی (EGD) چې د Upper GI په نامه هم پیژندل کیږي، معمولا د ډاکټر سره د معدې دننه لیدلو ته اجازه ورکوي چې تشخیص کولی شي.
د ګاسټیفومیشن لږترلږه د السرسیانو درملنه لومړی انتخاب دی. د السرسي ډول پورې اړه لري، درمل ممکن د درملنې لومړۍ کرښه وي، او وروسته د نورو ویناوو سره چې د وینډوډینینټ انجیکشن یا د انفلاسیون کړنالرې انجنیري چې د وینې د ضایع کیدو لپاره یې تودوخه کاروي. دا هغه وخت دی چې دا ډول ډول درملنې السرسي نه شي کولی یا د وینی وینې بندولو کې پاتې راغلی دی چې د ګاسټیټومیوم معموال په پام کې نیول کیږي.
تیمورونه
په معدې کې د سرطان او غیر سرطان ټیمونه کیدی شي. کله چې دوی پیښیږي، او د تیمورونو د لرې کولو لپاره کم اختلافي میتودونه د مطلوب پایلو د لیږد لپاره ناشونې یا امکان نلري، د جستمي غلطی په پام کې نیول کیدی شي. د تومور (اندازه) اندازه، اندازه، او موقع به د دې سره مرسته وکړي چې د معدې، esophagus، او duodenum کومې برخې باید لیرې شي.
سرلیک
پداسې حال کې چې پیټیک السرس په معدې کې د وینې ورکولو یو عام المل دی، د ستونزې نور ډولونه شتون لري چې کیدای شي د وینه کولو المل شي. یو له بل څخه ډیر عام دی هغه مسله ده چې د وینې رګونه د هاضمي سیسټم دننه کې د نسج سطحه ده، چې د انویوټیټیساسیا په نامه یادېږي. همدا رنګه د اراربيه لرونکو غلطو په نوم پیژندل شوي، یا AVMs، دا د غیر معمولي وینې برخی کولی شي خونریزي رامنځ ته کړي.
د ګسټوتومیټ څخه مخکې
د ګاسټومیټومی کړنالره مخکې، ناروغ به د جراحی لپاره چمتوالی کې د شپږ یا څو ساعتونو لپاره د خوړو او څښلو څخه ډډه وکړي. په عین حال کې، ټول خواړه او مایع به د پروسې لپاره د معدې څخه بهر ایستل شوی وي، نو ناروغ به عموما د جراحی دمخه د ورځې د سوځولو وروسته ناروغه نشي. د هغو ناروغانو لپاره چې د سست سست سیسټم لري، واضح مایعات کیدای شي د ورځې له خولې اخیستل یوازینۍ شی وي چې پروسیجر د احتمال زیاتولو لپاره معدې په بشپړه توګه خالي وي.
د ګاسټومیټومی په جریان کی
د ګاسټومیټومی کړنالره د عام انسټیټسیا سره پیل کیږي، تر څو ډاډ ترلاسه شي چې د ناروغ تجربې هیڅ درد ونه لري او د جراحی په جریان کې بې حده پاتې کیږي. کله چې ناروغ مریض شي، انضباط شوی او په هوایی ډګر کې ایښودل شوی، جراحی کولی شي پیل شي.
د Gastrectomy کړنالره په یوه طریقه کې ترسره کیدی شي: دوديز طرزالعمل چې چیرې لوی غړی په پوسټ کې جوړ شوی وي، یا نوي لږترلږه انکشاف نسخه چې چیرته کوچنۍ نښې پکې د تڼۍ تڼۍ کې واقع شوي وي، او سرجن لږه ګټه اخلي کیمرې په یوه څیر کې داخل شو ترڅو د نظارت جراحي وګورئ.
کله چې سامانونه ځای پر ځای شي، د معدې برخې اړول کیږي او بیرته سره یوځای کیدل. د ټول معالج لپاره، چیرې چې ټول معدې له مینځه وړل کیږي، esophagus د duodenum سره تړلی دی. که د معدې یوې برخې لیرې شي، کنډک کولی شي یوځای بیرته یوځای شي، مګر کوچنی، معدې.
کله چې سرجن د پروسې پای ته ورسیږي، وسایل لیرې شوي، انټرنټونه تړل شوي، او انسټیټسیا بنده شوه نو ناروغ مریض کولی شي. کله چې ناروغ راڅرګند شي، تنفس ټیوب کولی شي له مینځه یوسي ترڅو ناروغ خپل وینځلوونکی پرته په تنفس پیل کړي.
د ګسټوتمومی څخه وروسته بیرته ترلاسه کول
د ګاسټومیټومیټ وروسته د بیرته راستنیدو پروسه ډیری وخت په غذا کې د خوړو بیرته راستنیدو تمرکز کوي. په عین حال کې، خواړه به د نوي بدلون سره معادل وي، مګر ډیری ناروغان ته اړتیا لري چې ورو ورو خپل عادي خوړو ته راستانه شي او د پروسې په جریان کې معلومه شي چې دوی نشي کولی د ځینې خوښې خوړو خواړه برداشت کړي. ډیری ناروغان به د خوارځواکۍ خواړو سره پیل شي او د خوړو د هضم کولو لپاره سخته وده وکړي ځکه چې دوی وړتیا لري. هغه ناروغان چې د وزن د ضایع کیدو لپاره د آستین ګاسټیټومیشن لري د خوړو لپاره یو سخت پالن لري چې د دوی سرج لخوا چمتو شوي تر څو د وزن ضایعات لوړ کړي.
د ځینو ناروغانو لپاره، کیدی شي یو تن ټیوب وي چې د نایجستیک ټیوب په نامه یادیږي چې د جراحی په جریان کې داخل شوي. دا تیوب په پوزه کې، د غوښې ښکته او معدې ته داخل کیږي. دا کارکونکو ته اجازه ورکوي چې هر هغه معدني مایع له منځه یوسي چې کیدای شي جوړ شي، کوم چې کولی شي د غلا کمولو کې مرسته وکړي او د الکولو مخه ونیسي. دا تیوب عموما لیرې کیږي کله چې ناروغ د خوړو او مایع دواړه برداشت کولو لپاره بسیا وي.
Gastrectomy یو جدي جراحی دی او ډیری ناروغان به د بیا رغونې پروسه کې د درد درد درمل ته اړتیا ولري. د پوستکي انتان اکثرا ډیر داوطلب دي، او کولی شي د ساده ورځ په ورځ د ورځو پیښو لکه نخشه او ټوخی کیدلی شي. د بیرته راګرځیدنې دورې په جریان کې، د پوټکي لویه برخه، ایا دوی دوديزه لویه برخه یا د لاروارکوپی کوچنۍ کوچنۍ برخه وي، باید د سینګز او ټوخۍ په وخت کې د پیچ یا تفتیش په وخت کې د لاس یا تکلیف سره ویشل کیږي.
د ګسټوتومیټی خطرونه
د انسټیټسیا خطرات او د جراحي عمومي خطرونو برسیره، د ګاسټومیټومی کړنالرې نور خطرونه لري چې د جراحی په وخت کې باید په پام کې ونیول شي. دا خطر باید د نه ترسره کیدو خطر سره مخ شي. د بیلګې په توګه، یو ناروغ چې ورته ویل شوي چې دوی د وینې جراحي الندی ته اړتیا لري ځکه چې د وینه ورکولو السرسونو به د السرسي خطر خطر وزن ولري چې د خطرونو د حل لپاره د جراحۍ سره شتون لري موجود وي. ځینې خطرونه پدې کې شامل دي:
- بلنه: د ډیری جراحیانو په څیر، تل د ویني خوندی خطر شتون لري. دا خطر د ګاسټوتومیا ناروغانو کې لوړ دی چې د هضمونو په وینې کې د وینې ورکولو له امله جراحي لري.
- انفیکشن: دا ممکنه ده چې انفیکشن د دې پروسیجر وروسته ترسره شي، په بطن کې یا په هضم کې په حوزه کې.
- لیږد کول: داسې فرصت شتون لري چې د سیوټینیک چیرې چیرې چې پیډی سره یو ځای شي یوځای به راشي. دا یو پیچلی اختالف کیدی شي ځکه چې د اسید او معدې موادو محتويات یوازې نه یوازې د یو جدي سرایت سبب ګرځي بلکې د شیانو لیږد به د نسجونو سره نږدې وي.
- د ویناوسینس او افشاء کولو: دا یو ډیر جدي پیچلیدی دی چېرته چې جراحي څانګې خلاصیږي او کیدای شي د بدن غوږونو ته اجازه ورکړي چې د بدن څخه د وتلو هڅه وکړي. دا کیدای شي په ځانګړې توګه د انفراسټرینډونو په وسیله وکارول شي کله چې دوی په فشار الندې وي، لکه د سایټ کولو په دوران کې.
- د جذب کمیدل: ځینې ناروغان ستونزمن دي چې د پروسس وروسته د وسپنې او نورو غذایي موادو جذب ستونزمن وي او د بشپړ کولو اړتیا ته اړتیا لري.
- د اوسپنې کموالی انمیا: د اوسپنې د کمیدلو جذب له امله، ځینې ناروغان د وینې راټیټ کیږي. اوسپنه د وینې یوه ضروري ودانۍ ده، پرته له اوسپنې پرته بدن د وینې حجرو د جوړولو توان نه لري او د وخت په پایله کې انیمیا ده.
- سرغړونه: په جراحي ځای کې د سکرو د نسج له امله د اسفګګوس کمیدل، دا پیچلتیا کولی شي د غنمو او ګیټۍ ترمنځ "چټک" پرته له خوړو نوبل کړي.
- دلایل او کنډک
- ډمپنگ سنډوم: د سګزر / ساده کاربوهایډریټ هاضمي وړتیا کمول کیدای شي د معدې څخه ډډ "ډمپنګ" په چټکۍ سره دوډینوم ته راشي، چې د مینځلو لپاره نس ناستې، نس ناستی، خوندور، سړه خولې، غلا، او غوږ نیسي.
د کلام څخه
د ګاسټومیټومی کړنالره لوی جراحی دی، مګر دا اکثره یو ډیر بریالی دی چې د ډیرو سختو هضمو ناروغیو درملنه کوي. دا یو ډیر خوندي جراحي ګڼل کیږي. دا پروسیجر کیدی شي په روغتون کې د یوې اونۍ یا اوږدې مودې پاتې شي، مګر ډیری ناروغان په پای کې د دې توان لري چې بیرته خپل عادي ژوند ته او بیرته خوړو خواړه - د پروسیس څخه وروسته.
سرچینه:
> د ګسټوتومومی. میډلینپلس. اکتوبر، 2017 ته رسیدلی. https://medlineplus.gov/ency/article/002945.htm