د پی ایس اے کنس، د کولیسټرول او نورو ازموینو سره، د وینې معاینې یو عام جز دی چې د انسان د کلنۍ فزیکي ازموینه کې ترسره کیږي. مګر که تاسو PSA په خپل لابراتوار راپور کې د عادي حد څخه بهر وي نو څه باید وکړئ؟ که تاسو د لیکلي لابراتوار راپور یوه کاپي وګورئ، خپل ازموینې توضیح کړئ، تاسو ممکن د ځینې تشریحاتي نوټونو سره مخامخ کړئ) الندې لاندیني وګورئ (چې اکثره په راپور کې وړاندې شوي:
"د PSA اشخاص باید د زیږون د ناروغۍ شتون یا نشتوالي لپاره مطلق شواهد نه وي او نه هم باید د سرطان د معاینې ټیسټ په توګه وکارول شي. کلینیکي اړیکو ته اړتیا ده.
د PSA متمرکز کولی شي یوازې د پرویسټسر سرطان شتون وښيي تر څو چې بایپسسي ترسره شي. د PSA حدود کولی شي د پروسټیٹ پروسټیسټ هایپرپلپسیا یا د سوځیدونکي شرایطو په بینوجنونو کې لوړ شي. PSA عموما په صحتمند نارینه یا نارینه کې نه وي چې غیر غیر پروسټاتیک کارسینوما لري. "
د دې ډول تعدیل وړاندیز کوي چې بل ګام به یو بایپسي وي. په واقعیت کې، دا پدې معنی ده چې د بایپسي یوه نږدې مخکښه نتیجه ده. د لوړ پی ایس ای سره د نارینه وو د ارزولو لپاره د پروسټیک انجکشن بایپسسیس د 30 کلونو لپاره د سرو زرو معیاري طریقه وه. تر دې وخته پورې، د مایکروسکوپی امتحان لپاره ګڼ پروسټات نمونې اخیستل یوازینۍ لار وه چې د پروسټات سرطان معلومه کړي.
د ریز ریزولوژی بیزاپی پروسیجر
د 12-کور بیسیم بېزسي بایپسسي کړنالرې په موثر طرزالعمل کې ښه تعقیب شوي او کیدی شي د هغه په دفتر کې د یوولوژستیک لخوا ترسره شي.
دا سړی په خپله خوا کې موقعیت لري چې پښې یې د سينې لور ته ځي. نو نوکین د پروسټات په شاوخوا کې انجیل شوی او بیا دولس، لوی کوچني انجلې قطع د پسرلي شوي بوټو بوټو ټوټې سره د ریټوم له الرې راوستل کیږي. انتي بيوټيکونه په منظم ډول اداره کېږي چې د انتان مخنيوي وکړي.
که په مهارت سره ترسره شي، د بایپسسي پروسې 10 څخه تر 20 دقیقې وخت نیسي.
د کړنلارې څخه وروسته، نارینه معمولا د وینو او منی په وینه کې د څو اوونیو لپاره وینډوز تجربه کوي. د جوړونې سره لنډمهاله ستونزې پېښېږي. د انټي بیوکسونو سره سره، یو کوچنی شمیر (تقریبا 2 فیصده) به د اخته کیدو ناروغۍ لپاره د پام وړ جدي وي. هغه پروس چې د پروسټات څخه لیرې شوي دي د یوې ځانګړي ډاکټر لخوا تحلیل کیږي چې د روانيالوژی په نوم پیژندل کیږي. پایلې معمولا دوه یا درې ورځې کې شتون لري.
د پیژندولو راپور کی تفسیر
ډاکتر د بایپسسي نمونه بیاکتنه کوي، د روانيالوژیست، د سرطان څخه شتون یا نشتوالي راپور ورکوي چې له غره څخه لرې شوي قطبونه. کله چې سرطان موجود وي، روانيالوژی د سرطان اندازه ) د مرغانو شمیره د سرطان (او د سرطان درجه ده . د سرطان درجه د پروسټات سرطان څخه تر ټولو ډیری سترې برخې دي.
د 1960 په لسیزې کې، یو نامتو پیژندونکی، ډاکټر ډونالډ ګیلسون، راپور ورکړ چې د پروسټات د سرطان راتلونکی چلند کیدای شي د سیلولر ډولونو لخوا چې مایکروسکوپ لیدل کیږي وړاندیز شي. هغه یو درجه بندي سیسټم رامینځ ته کړی چې له 2 څخه تر 10 پورې رسیدلی دی چې دمخه یې د کینسر لپاره خپریدل) میټیساساسیز (څومره ممکن وي. د هغه د ګیلس سکینګ سیسټم برخې د دې ورځې په کارولو کې پاتې دي. د سیسټم نور اړخونه د وخت په تیریدو سره پرمختګ کړی.
ترټولو لوی بدلون هغه موندنه وه چې ګیلسون د 6 یا کم یې خراب نه وي. پداسې حال کې چې دغه "غیر معمولي حجرې" د سرطان ځینې څرګندونې لري، ساینسي څیړنې اوس معلومه کړې چې ګیلسون 6 یا لږ د ماستاساسیز نه شتون لري. غیرمعمولي حجرې چې میتاساسیزیز نه لري باید د بنین تومور په توګه طبقه بندي شي، سرطان نه وي.
A طبی صنعت په لیږد کې
له بده مرغه، بدلون په طبیعي نړۍ کې ورو ورو واقع کیږي. کله چې تاسو یا یو پیژندل شوی پیښه د رسمي پیژندولو راپور کاپی اخلی او د اډینکوارسیوما لفظ وګورئ ، نو تاسو به شاید دا ومومئ چې خورا خطرناکه وي. نږدې یو میلیون سړي هر کال بایپسي راځي.
د دې یو میلیون نارینه وو څخه، د 100،000 څخه ډیر لږ به د ګلیسون 6 (یا ټیټ) اډیناکاریکوما سره تشخیص شي.
د پروسټات سرطان صنعت په پایله کې د دې احساس سره سمون لري چې د 6 ټولګي فارغین په ریښتیا سرطان نه دي. په هرصورت، په 2015 کې، یواځې د هغو نارینه وو نیمایي چې د ګورډ 6 (50،000 نارینه) سره تشخیص شوي د چټک سرجری یا تابع کولو په ځای د فعال نظارت څارنه کې و. حقیقت دا دی چې 50٪ نارینه لاهم د بنسټیز علاج درملنه کوي، د بې وزلۍ حالت لپاره د جنسي ناپاکۍ او د تعقیب کنټرول له خطر سره مخ کوي، په کلکه وړاندیز کوي چې طبي صنعت ته وده ورکول اړین دي. څنګه څنګه کولای شو چې د 6 او یا د پروسټات سرطان لږ څه پوهیږو، دا ډول تیریدونکې درملنه باید روښانه شي.
Cancer د څلورو لیکو کلمه ده
ډاکټران د خپلو ذهنونو بدلولو لپاره پیل کوي، مګر د بدلون لپاره وخت نیسي. د ستونزې یوه برخه دا ده چې سرطان د څلورو لیکو کلمه ده. لیبل پیاوړي دي، حتی که دوی ناسم نه وي. د مثال په توګه، د نسل نسب یو ښه تعامل وړاندې کوي. د "توکمیز" کلمه د اصطلاح اصطلاح یا توجیه ده، لرګی لکه ګلوګ. ډیر خلک د ځان دفاع کوي، هغه ګوتوونکي چې راځي.
د یو بل پیاوړی حقیقت د مخنیوي بدلون دا دی چې په تیرو 40 کلونو کې د پروسټیٹ سرطان صنعت لوی لوی، څو ملیارډ ډالره. دا د یوروالوژستانو لپاره ستونزمن کار دی چې خپلې لارې بدل کړي او له جراحۍ څخه ډډه وکړي. په عملیاتي خونه کې د مصرف وخت د دوی د پیژندل شوي هویت یوه برخه ده. او واقعا، تر 10 کالو پورې، بل کوم انتخاب نه وو. په تیرو وختونو کې کله چې هرڅوک په دې باور وو چې د پروسټات سرطان د ژوند ګواښونکي و. ريډوليکي درملنه د نړيوال اړتياوو وه.
د نظارت نشتوالي
بله دلیل چې د ټيټ درجې سرطان لرونکي نارینه لاهم د جراحۍ سره غیر ضروري درملنه کوي، دا دی چې ناروغانو او ډاکټرانو یوځل بیا هم احساس کاوه چې دا خورا غوره طریقه ده. مطالعات ښیې چې 12-کور بایپسي په لوړه کچه د سرطان (د 7 څخه تر 10 پورې) د 25 سلنې وخت په ګوته کولو کې پاتې راغلی! په ياد ولرئ، cores د تومور د موقعيت په اړه د معلوماتو پرته بې ترتيبۍ پرسټسټټ کې داخل شوي دي. د دې غلطۍ په پام کې نیولو سره، یو مناسب ویره شتون لري چې د لوړ رتبه سرطان کیدای شي په پروسټات کې بې برخې پاتې شي. ځینې وختونه سړي د درملنې لپاره غوره کوي "بس خوندي وي."
هغه څوک چې د فعال څارنه انتخابوي ممکن ممکن د دوی پروسټات هر دوه کاله کیږي. دوی ممکن نه پوهیږي، د دوی ډاکټران هڅه کوي چې د ناڅاپي بایوپسي د غلطۍ لپاره د هغې په تکرارولو سره تاوان ورکړي. پداسې حال کې چې دا ناشونې ده او لږ خطرناکه، اوږد مهاله مطالعات ښیي چې دا تګلاره مناسب او خوندي ده. ډیری هغه نارینه چې د لوړ رتبه ناروغۍ په لومړیو بایوپس کې له لاسه ورکړل شوې وه، دا د بایپسي لخوا وروسته وموندل شوه کله چې سرطان د کافی وخت په پړاو کې وي د دې لپاره چې درملنه وشي.
امیجنگ، د رادیو بایسسي په پرتله هدف شوی هدف
د ناڅاپه بی ترتیبه بایپسي کړنالرې له الرې، ناروغان کولی شي د پروټیت سکیننګ لپاره د مرکز ډیزایننس ته د ډیرو پیرامیټریک MRI سره. د غیر دولتي وسایطو څخه کار اخیستل شوي السونه کې، د لوړ رتبه سرطان کولی شي د 12-کور ناڅاپه بایپسي سره څه شي ترلاسه شي په پرتله د ډیر وضاحت سره واک لري. برسېره پردې، پروسټات MRI نسبتا د 6 درجې یا کم سرطان شتون شتون لري. څرنګه چې د ښکته درجه درجه ناروغۍ د پروسټیٹ MRI لخوا "یاد شوی" ده، ډیری نارینه د سرطان د غیر ضروري تشخیص څخه ډډه کوي.
د هیواد په کچه نسبتا لږ امیجیز مرکزونه شتون لري، شاید شاید له 50 څخه تر 100 پورې وي، چې د منلو وړ سمتیا سره پروسټات امیجونه ترسره کوي. د باور وړ پایلو لپاره اړین برخې دي:
- د بهرنیو چارو وزارت، 3-ټیسلا ګڼ پیرایمریکرک MRI) MPMRI (سکینرونه.
- د MRI تخنیکران چې د پروسټیٹ امیج په سمه توګه څنګه ترسره کوي په ښه توګه روزل شوي
- فزیکان د پروسټات امیجنګ په تفسیر کې په ښه توګه وروزل شول. د پروسټات امیجونې پرمختیا په چټکۍ سره رامینځ ته کیږي چې حتی د بورډ تصدیق شوي راډیوالوژیان هم د دې څخه خبر ندي چې وروستی تکنالوژی یې ترلاسه کولی شي.
هغه سړي چې د 3T MPMRI امیجیکشن ښیي چې هیڅ شکمن تاوان نشي کولی د بایپسیسي لپاره په بشپړ ډول غور وکړي او شاید ممکن اضافی امیج کولو سره تعقیب شي که چیرې د دوی PSA لوړ شي. کله چې یو شکمن تنفس وموندل شي، په نښه شوي بایپسوسي په ډیرو 3 یا 4 کورونو کې کارول کیدای شي په غیر معمولي توګه وکارول شي.
د پروسټیٹ MRI راپور تفسیر
هغه ډاکټر چې سکین یې لوستل کوي د موندنو مجموعي تاثیر لنډیز کوي، کوم چې په دریو اساسي کتګوریو کې راځي:
- د لوړ رتبه ناروغیو لپاره هیڅ شواهد نشته (له همدې کبله، د بایپسي لپاره اړتیا نشته).
- یو شکمن تاوان وموندل شو. (یو هدف شوی بایپسي ضروري دی. که چیری د لوړ رتبه ناروغی تشخیص شی، نو د درملنې په اړه نور مشورې ته اړتیا لیدل کیږی.
- یوه نامعلومه سیمه کشف شوه. (یا هم هدف شوی بایپسسي فکر کول یا بدیل کیدی شي، روانې څارنې د بل سکین سره له 6 څخه تر 12 میاشتو په پام کې ونیول شي).
کله چې د بایپسي ناڅاپه لسیونونه
امیجنگ د سرطان په څیر ټول ډول شیان لیدل کیږي، لکه د سکرو نسج، د فعال سوځیدنې سیمې) پروسټاتیتس (، او د پروسټیسټیک هایپرټروفی نډولر سیمې) BPH (. د سترو اندیښنو تاوان هغه هغه دي چې لوی دي، د پروسټیت په په ساحه زون کې موقعیت لري، د کیپسول بلنه، یا د وينې د جریان یا خپریدو سره تړاو لري. یو ناڅاپه تاوان ممکن د بایسوسي اړتیا ته اړتیا ولري که وروسته د تعقیب سکین پرمختیایي وده وښيي. دا پریکړه چې ایا بایپسي ته د ناڅاپه تاوان سره سم یا د دوره ای اسکین سره نظارت کول باید د ناروغ او د ډاکټر ډاکټر تر منځ د بحث کولو له لارې ترسره شي چې دا نوې تکنالوژي پوهیږي.
په ټوليزه توګه د پي ايس اې اسالميشن مخه ونيسئ؟
په 2011 کې، د PSA ازموینې او فوری بی ترتیبه بایپسي څخه د تشخیص په اړه اندیښنو له امله د غیر ضروري درملنې جدي جدي اغیزو ته الړ، د متحده ایاالتو مخنیوی خدماتو کاري ځواک د معمولي پی ایس ای اسکرینګ کولو په وړاندې سپارښتنه شوي. مطالعې ښیي چې ډیری لومړني ډاکټرانو دا وړاندیزونه زړه ته واخیست او په بشپړ ډول یې د سکریننګ کولو مخه ونیوله. مګر کاري ځواک دا ټکی له لاسه ورکوي. د PSA محاسبه ستونزه نده. ستونزه د بی بی سی بی بی سی ډیری وخت ته راځي. یو محتاط، قدمی مرحله چې د پروسټیٹ امیجیز سره پیل کیږي او په نښه شوي بایسوسي سره تعقیب کیږي کله چې غیر غیرمستقیم پیژندل کیدای شي په عملي توګه د درملنې ستونزې حل کړي.
وروستی مفکورې
طبي نړۍ په ډیر ورو ورو سره تطبیق کوي چې د 12-کور ریزورډ انجکشن بایپسيس د نشتوالي تشخیص سبب ګرځي، د ګیلسون ګولډ 6 سرطان. هر کال په متحده ایالاتو کې 100،000 نارینه د دې زیانمنونکي "سرطان" سره تشخیص شوي دي. له بده مرغه، ډیری یې غیر ضروري تابعیت یا جراحي څخه راځي. د نارینه وو لپاره د غوره پاملرنې ترالسه کولو لومړی ګام چې باید د PSA سکینګ کولو کې تیر شي باید د غیر معمولي بایپسيس جوړولو لپاره د دولتي آرکیژی پراخه پراخه استعمال وي.
سرچینې:
> اګرین ایس ایس، او ایل. د علمولو ژورنال 185، مخ 869، مارچ 2011.
> کلټز L، et al. د کلینیکي اونکولوژي والی ژورنال 28، پی 126، جنوري 2010.
> سکر و، او نور. د علمولو ژورنال 150، مخ 379، 1993.
تومسون زه، او نور. د انګلستان د طب د برخې جریان . 349، مخ 215، د جولاى 2003.
> د متحده ایاالتو مخنیوی کاري ځواک. د پروسټات سرطان: سکریننګ. می 2012
> Wilt T، et al. د انګلستان د طب د برخې جریان . 367، پی 203، د جوالى 2012.