د پوسټ - انتقالي غیر غیر هډوګین لیمفاوم پیښې او درملنه
د لیمفاوم د پراختیا خطر د پام وړ عضوي حملې وروسته د ګردني انتقال، د لیږد پروپیلینټونه، د زړه پیرودونکي یا د پښو لیږدولو وروسته وروسته زیات شوي. دا لیمفووما په طبیعي توګه "د لیږدپلانپلو لیمفپلوفیریا اخترونو" یا PTLDs "معرفي کیږي.
د عضوی انتقالیدو وروسته لیمفاوم څومره عام دی؟
PTLD د لیمفپولوټرافي شرایطو مختلف ډولونه شامل دي چې وروسته د عضوی یا هانټټوپټیک سټ سیل سیل لیږدونې (HSCT) وروسته او ممکن 10٪ لویان د انتقال کولو وروسته پیښ شي.
د 1 څخه تر 20 سلنې پورې د دې لپاره کارول شوی چې د لیږد پلوي لیپ ډی څخه وروسته ټول اټکلونه اټکل کړي.
ولې د لیمفوما د سازمان انتقالي پیښې وروسته واقع کیږي؟
د لیږد ترانسپورت لیمفاomas تقریبا د تل د Epstein Barr Virus (EBV) لخوا د انفیکشن پورې اړه لري . د ایینسټین باریر ویروس لخوا انفیکشن د B- حجرو بدلون (د لیمفیسټ یا سپینې وینې حجرې) کوم چې سرطان کیږي. په عادي کسانو کې د مدافعې سیسټم نورو حجرو کولی شي د EBV انفیکشن سره مبارزه وکړي، مګر د هغو خلکو لپاره چې د عضوي انتقال پروپیلینټونه لري، د درملو لویه اندازه چې د مصونیت سیسټم فشاروي باید اداره شي. د انفیکشن کنټرول لپاره هیڅ شی نه، د لیمفاوم د پراختیا امکانات.
کوم فکتورونه د لیږدونې لیمفاوم خطر خطروي؟
دوه عمده عوامل چې د لیمفاوم د ترلاسه کولو امکانات په ګوته کوي:
- څومره د امونس اپپسیژیک علاج ته اړتیا لیدل کیږي - د امونس اپپریشن نور ډیر، د EBV انفیکشن امکانات ډیر.
- د لیږدونې اخیستونکي اخیستونکي سریالوژی د سیسټمولو حالت - که یو فرد مخکې مخکې د EBV لخوا اخته شوی وي (تاریخ لري چې مونو ولري) امکانات دا دي چې بدن د انفیکشن او وینې یادونه کوي چې ځانګړي پروټینونه د انتي بیوډی په نامه یادوي. د ویروس پیژندنه او وژنه دا د وینډو نمونې اخیستلو له لارې ازموینه کیدی شي.
د پوسټ انتقالي لیمفاوم څنګه چلند کوي؟
په اوسط ډول، که چېرې PTLD واقع شي، نو د دې لپاره یو ځانګړی وخت تقریبا په میاشت کې 6 میاشتو کې په عضوی اخته ناروغانو کې او د 2-3 میاشتو په HSCT اخیستونکو کې د ترانسپورت څخه وروسته، مګر دا د یوې اونۍ په جریان کې راپور شوی لکه د ترانسپورت وروسته لس کاله وروسته.
د لیږد پروپیلن لیمفاوم معمولا د غیر هډوګین لیمفاomas معمولا توپیر لري. د دې لیمفاوم سرطان حجرې د مختلفو شکلونو او اندازو مخلوط دي. پداسې حال کې چې ډیری ناروغان په لیمف نوډونو کې دخیل ښکیل دي، نور اعضاء په عمومی توګه اغیزمن کیږي - یوه پیښه چې د 'بهرینډال' په نوم یادېږي. پدې کې دماغ، عضلات او حشرات شامل دي. انتقالي ارګان هم کولی شي ښکیل شي.
وروسته ترانسپورت لیمفاوم څنګه درملنه کیږي؟
هر کله چې امکان ولري، د معافیت درملنه باید کم شي یا ودریږي. په هغو کسانو کې چې کوچني او محلي ناروغي لري، جراحي یا تابعیت کېدای شي هڅه وشي. که نه، د درملنې لومړۍ لومړۍ کرښه معمولا Rituxan (rituximab) ، یو موټیوالون انټي بیوډ لري چې په ځانګړي توګه د لیمفاوم حجرو هدف کوي. یوازې کله چې دا ناکامه وي نو کیمونوتراپی هڅه کوي. کیمیا تھراپی د اړتیا تر وختھ لیږدول کیداى شي پھ داسې حال کې چې پھ املھ توګھ د اموناسپسپ فشار لرونکو اشخاصو کیمیا تھراپی ممکن د انفیکشن خطر زیات کړي .
په هغه کسانو کې چې د هډو میرو د لیږدونې وروسته لامفاوم رامینځته کوي، د ډونر لیکوکي انتقالونه خورا اغیزمن وي.
د لیږد پلپلانټیم لیمفاومونو پایلې څه دي؟
په عموم کې، PTLD د ناروغۍ او مړینې لوی لامل دی، په تاریخي توګه د خپریدونکو مړینې کچه د 40 --70 فیصده په ناروغانو کې چې د عضوی عضوی انتقال او 90 په ناروغانو کې د HSCT وروسته پوسټ لري. غیر هیډینکین لیمفومس چې د عضوي انتقالي پیښو وروسته رامنځ ته کیږي د نورو NHLs په پرتله غریب پایله لري. یو بل خپور شوی انځور دا دی چې شاوخوا 60-80٪ بالاخره د لیمفاوم سره مینځ ته راځي. په هرصورت، د ریتوانین کار د ژوند د پایښت بدلون بدل کړی، او ځینې خلک یې ډیر ښه بولي او ممکن یې درملنه وکړي.
د نورو ارګانونو په شمول، په تیره بیا دماغ، یو غریب امیدوارۍ لري.
سرچینې:
هغه، جی، وانګ، سی، ټان، ایچ، او ایس. Rituximab وروسته له دې چې د آلوالوژیک ډډ سیلاب انتقال د B- حج لیمفاوم ناروغانو ژوند ژغورلی شي: د میټا تجزیه او سیستماتیک بیاکتنه. د ترانسپورت پروسې . 2015) 47 (2 (: 517-22.
کاتاباتینا، وی، مینیاس، سی، پوټارډټ، پی.، لوبرن، ایم، او ایس ایس پرساد. په سالډ آرگن لیږدولو کې د امونسوپسیپیژی درملنې پیچلې. د شمالي امریکا د رادیولوژي کلینیکونه . 2016 (54) 2 (: 303-19.
> Metser U، Lo G. FDG-PET / CT د ترانسپورت د لیمفپلوفیریا ناروغۍ وروسته په شدید حالت کې. بر J Radol . 2016؛ 89 (1057): 20150844.
پیترارا، ایم، ژونکو، ایس، سیریننو، ډي، ډاسيټی، آر، او الف. روسي. د لیږد لیږدپلانټ لیمفپولوفریبي اخترونه: د اییدیدیمولوژی څخه د روژیوجنسی درملنې درملنه. د سرطان لیکوونکي . 2015. 369 (1): 37-44.