دا کولسټین-مقاومت سپرابګ په متحده ایالاتو کې وموندل شو
د هغه د ادارې په جریان کې، ولسمشر اوباما د اجرائیوي امرونو د صادرولو لپاره ډیری فاکس ترلاسه کړي دي. یو اجرایوي امر اجازه ورکوي چې ولسمشر د کانګرس د انډول او د عامه بحثونو ګټې څخه پرته پالیسي جوړه کړي.
په داسې حال کې چې د اوباما ځینې اجرائیوي فرمانونه د جبري شخړو او ټکولو لامل شوي، د نورو ګټه ډیره ستاینه کیږي. په ځانګړې توګه په 2015 کې، اوباما د انټي بیوټرو-مقاومت لرونکي باکتریا سره د مبارزې لپاره د ملي عمل پالن خپور کړ.
د اوباما د ادارې په وینا، دا د دې اجرائیوي امر اهداف دي:
- د مقاومت لرونکي باکتریا کمول او د مقاومت انتانونو مخنیوی کول.
- د مقاومت سره د مبارزې لپاره د ملي یو - روغتیا څارنې هڅو پیاوړتیا.
- د پرمختیا پراختیا او د مقاومت بکتیریا د پیژندنې او ځانګړتیا لپاره د چټک او نوښت تشخیص ازموینې کارول.
- د نوي انتان بیوټیکونو، نورو درملتونونو او واکسینونو لپاره ابتدايي اساسي او پلي شوي څیړنه او پراختیا.
- د انټي بیوټیک - مقاومت مخنیوی، څارنه، کنترول، او د انټي بیوټیک تحقیق او پراختیا لپاره د نړیوالو همکاریو او وړتیاوو وده.
د دې اهدافو پوره کولو لپاره، ولسمشر د دفاع وزارت) DoD (، د کرنې ریاست) USDA (، او د روغتیا او بشري خدمتونو ریاست) HHS (په ګډون د بیالبیلو ادارو مرستې شاملې کړې. په می 2016 کې، دغو ادارو خبر ورکړی چې: کولسټین-مقاومت لرونکي MC-1 E. کولی په یو ناروغ کې کشف شو په متحده ایاالتو والټر ریډ طبی مرکز کې. دا ناروغ د مثلث د ساري انتان درلود چې په خوشبخت ډول د نورو انټي بیوټو سره درملنه کېده.
کلسټینین زموږ د ناروغۍ په وړاندې زموږ په دفاع کې یو وروستنی کرښې دی. د عامې روغتیا ډیری متخصصین، څیړونکي او کلینیکونه د یو څه وخت لپاره د کولیسیتین مقاومت څخه ډاريږي. سربېره پردې، MC-1 E. Coli ددې توان لري چې دا انتي بیوټیک مقاومت د نورو باکتریاګانو لپاره د پلازمینز څخه کار واخلي.
د انټی بیوټیک مقاومت په اړه ولې اندیښنه؟
د 1928 م کال راهیسې، د پاریسین د معرفي کولو سره، انټي بیوټيټس په ټوله نړی کې د څو میلیونو ژوند ژغورلی دی. د انټي بیوټيکونو معرفي کولو لږ څه وروسته، د بکتیریا د ځینو ځانګړو کنترولونو مقاومت لیدل شوی. په وروستي کلونو کې، دا مقاومت زیاتوالی موندلی او د کثیر مقاومت لرونکي بکتیریا، یا سترببیګونه ، د عامه روغتیا او خوندیتوب لپاره یو جدي ګواښ شوی.
CDC اټکل کوي چې نږدې دوه میلیونه د مخدره موادو ضد مقاومت هرکال د امریکا په متحده ایاالتو کې رامنځ ته کیږي چې نتیجه یې نږدې 23،000 وژنې وي.
د ډیری چاودیدونکو توکو په وړاندې د وروستیو چاودنو سره، د دې ډول باکتریاو په وړاندې کار کولو درمل هغه شمیر کم شوی دی. سربېره پر دې، د مقاومت لرونکو ژوندی موجوداتو درملنه کول انتي بیوټيکونه خورا ګران دي.
کولسټین څه دی؟
کولسټینین د پولیمیاکسین په نوم پیژندل شوی طبقې انټي بیوټیوز پورې اړه لري. دوه ډوله پولیمیاکسین شتون لري: پالیمایکسین بی او پالیمسیکسین E. کولسټین ای پالیمیکسین دی او تر ټولو ډیر په پراخه کچه کارول کیږي.
کولسټین لومړی په 1960 لسیزه کې کارول کیده؛ په هرصورت، د دې ایجنټ کارول په چټکۍ سره ودرول شو ځکه چې دا د پام وړ نیوراتوټوکسیک او نفټوټوکسیکیت سره مخ شو. په بل عبارت، کولسټین په ترتیب سره د اعصاب او د ګردني زیانونه رامنځته کړل.
په وروستي کلونو کې د زیاتو مقاومتونو د زیاتوالي سره، موږ باید د باکتریا سره مبارزه وکړو چې اوس نور دودیز انټي بیوکسونه لري. کولسټین د پام وړ اغېزمن دی مګر په نسبتا لږ بکتیریاال پیژوجنز کار کوي، لکه P Aeruginosa ، Acinetobacter species، and Klebsiella species. د یادونې وړ ده، دا ټول ډول ډول باکتریاوې د وینې انتان او د سږو (نیومونیا)، د پیشابونو انتانونو، پوستکي او زخم انتانونو، او همدا رنګه د جراحي وروسته انتاناتو انتاناتو پایله کېدای شي. سربيره پردې، دا باکتريا په عمومي ډول هغه خلک متاثره کوي چې ډېر ناروغه دي او د تعويض مدافع سيسټمونه لري.
د Plasmids لخوا د انتي بیوتیک مقاومت لیږدول
د E. کولی مصیبت نوی د کلسټینین مقاومت کشف دا دی چې دا د نورو بکتیریا لپاره د جینیکیک معلوماتو کود کوډ کولی شي د Plasmids له الرې) لکه د MCR-1 یا Plasmid-Mediated Polymyxin مقاومت میکانیزم (له الرې.
لکه څنګه چې په 2015 کال کې د لینټیس په اړه راپور ورکړ شوی، چینایي څېړونکي لومړنۍ و چې دا نوي ستروګراف پیدا کړي. څیړونکو دا مقاومت بکتیریا د معمول سروې اخیستنې پروژې په دوران کې وموندله چې د کمیسون ایریزیریا کولی په مینځ کې د حیواناتو څخه ترلاسه شوي د امیمیکروبوليک مقاومت معاینه کول.
د دې باکتریایي چینایي موندنې او د دې باکتریا په منځ کې منځمهاله کې د والټر ریډ ملي اردو مرکز کې ځای پر ځای شوي، چېرې چې فدرالي څیړونکو دا پیژني، دا ستربرب په ډیرو نورو هیوادونو کې پیژندل شوی، پدې معنا چې دا په نړیواله کچه خپره کړې ده.
په خوشبختۍ سره، د ملي انتیناتو ضد مقاومت د څارنې سیسټم لخوا تعقيب شوي تحقیقات - د USDA، روغتیا او انساني خدماتو) HHS (، او د بیالبیلو دولتي او سیمه ایزو روغتیا ریاست ترمنځ د همغږۍ هڅې - دا ښیي چې د کولسټین-مقاومت کونکي E. کولی توپیرونه لږ دي . سربېره پردې، د سالمونیلا او کلبیسیلیلا څخه ، د بکتیریا نور ډولونه جلا کول، د MC-1 جین ثبوت شواهد ندی ښودلي.
د بکتیریا ترمنځ د جنتيکي معلوماتو لیږدول ډیره مايع ده. نه یوازې د بکتیریا د لیږد معلومات کوالی شي د اولاد لپاره د مقاومت لپاره- عمودی انتقال ته راجع کیږي - مګر باکتریا کولی شي دا معلومات د افقی جین لیږد په وسیله انتقال کړي. په بل عبارت، حتی د بکتریا وروسته جوړه شوې ده، کولی شي د جنتيکي معلوماتو له مخې د بل باکتریم څخه ترلاسه کړي.
په خاصه توګه، د افقی جین لیږد پروسه دا د پلازمینې، یا د وړ وړ، سرکلر، دوه اړخیز شوي DNA، وړیا فلټینټ بټونو سره منځګړیتوب کیږي چې د حجرې د کروموسومال DNA څخه جلا وي. پلاسمیډ هغه معلومات لري چې د بکتیریا په واسطه جینیکیک ګټو ته اشاره کوي لکه د انټي بیوټوټ مقاومت. د افقی جین لیږد سره، پلاسمیدونه د بکتیریا ترمنځ لیږدول کیږي.
راځئ چې د انټي بیوتوک مقاومت جینونو افقی جین لېږد د نظریې په وسیله (د یو څه بښلو سره) ارزیابي کړئ. تصور وکړئ چې تاسو په یوه ګوند کې وو او یو بل کس د سینانایډ پر وړاندې د مبارزې لپاره ځینې جادو وړتیا لرله. دا جادویي وړتیا د هغې جینونو کې انډول شوې وه او کولی شي د خپلو ماشومانو سره تیریږي. برسیره پردې، دا وړتیا د یو بل کس ته لیږدول کیدلای شي په ساده ډول د هغې د کاسټیل پوستی اخیستل. مخکې له دې چې تاسو پوه شئ، هرڅوک د هغې څښاک لیږدوي. برسېره پر دې، په ګوند کې نور رالیږونکي زهر ته خپل جغرافیه بیا رغونې لري، کوم چې دوی په خپل وار د نورو سره د دوی د بوج په وسیله شریکوي. مخکې له دې چې تاسو پوه شئ، ځینو ګوندونو د بیا رغونې یوه ډله ذخیره کړې چې د مختلفو زهرو سره مبارزه کې مرسته کوي.
پایله
موجود خطر چې د لیږد وړ وړ کولیسینین مقاومت واقع کیږي د اختطاف احساس کوي. د انفرادي په توګه، تاسو کولی شئ یوازې د هغې برخې لپاره چې د اړتیا په وخت کې د انټ بیو بیوټسونو په واسطه د انتي بیوتیک مقاومت محدود کړئ. تاسو باید د انټی بایټیوټکس ټول کورس بشپړولو کې هم ډاډ ترلاسه کړئ، ځکه چې مخکې له دې چې د مخدره موادو ضد مقاومت وده وکړي وده وکړي. په پای کې، ځکه چې Mcr-1 E. کولی او نور باکتریا د غوښې او چرګانو په تولیداتو کې موندل کیدی شي، دا تل یو ښه نظر دی چې ستاسو خواړه د مصرف څخه وړاندې بشپړ کړئ.
سرچینې:
بدودي A، نیکولاو ڈی پی. د انټیمیکروبالی تریپیسی اصول او د انټیمیکروبیایی درملو کلینیک فارمیولوژی. په: هال JB، شمیډ ګی، کیریس JP. eds. د مهمو پاملرنو اصول، 4e . نیویارک، نیویارک: McGraw-Hill؛ 2015. د می 29، 2016 لاس رسی.
کارول کی کیسی، هبډن جا، ملر ایس، مورس SA، میتزینر ټي، ډیکریک بی، مچیل ټیګ، مکرورو جهان، سکاناري ج. مایکبیلیل جینیکس. په کې: کارول کی KC، Hobden JA، ملر ایس، مورس SA، Mietzner TA، Detrick B، Mitchell TG، McKerrow JH، Sakanari JA. eds. جوټز، میلنیک، او اډیلبربر طبی طبی میکروژیژی، 27e . نیویارک، نیویارک: McGraw-Hill؛ 2015. د می 29، 2016 لاس رسی.
لیو، یی - یون او ایل. د پلاسمید منځګړیتوب کولسټینین مقاومت میکانیزم په څارويو کې MCR-1 او په چین کې انسانان: د مایکروبولوژیکي او مالیکولوژیکي مطالعې. د لینسټټ انفجار ناروغۍ ، جلد 16، شمېره 2، 161 - 168.
رام ایس، رائس PA. فصل 144. ګونکوکسل انفیکشنونه. په: لانگ ډیل، فاچی AS، Kasper DL، Hauser SL، Jameson J، Loscalzo J. eds. د هریسن اصولو داخلي طب، 18e . نیویارک، نیویارک: McGraw-Hill؛ د 2014 اکتوبر 25، خپور شوی.