ستاسو نری رنګه دوه لوبیاوی شکلونه دي چې ستاسو د ریج پنجج لاندې واقع شوي دي. د دوی اصلي دنده د وینې فلټر کول دي ترڅو د ضایعاتو او اضافي مايعاتو څخه پاک شي.
ایمونګلوبولین A نیفروپی (IgA نیفروپپا) د ګرویاني ستونزه ده چې ګلوومیرولس تاثیر کوي، چې د وینې رګونو یو پیچلي شبکه ده چې د وینې فلټر کولو فعالیت مسولیت لري.
کتنه
ستاسو د ګریانو هر یو تقریبا یو ملیون نیفون لري، او هر نیفون ګلوومیرولس لري.
دا ګومومیرولي یا د وینې رګونو ډله ایزې شبکې په ویاړ سره ستاسو وینې فلټر کول. دوی کڅوړه ته د ضایع محصولات او مايع (لکه پیشاب) لیږلي او د وینې او نورو لوی انوکولونو لکه پروټینونو، بیرته وینې ته وګرځوي.
په عموما، د یو شخص مدافع سیستم د انټیوبوډ، امونګلوبولین A خپروي. ځینې ډوله ټرینرونو لکه د ویروس انتان په ځواب کې. مګر د اګا نیفروپپا سره په خلکو کې، د امونګلوبولن اې ډیریږي او ځان د خپلو ګریانو په ګومومیرۍ کې ذخیره کوي.
دا ایمونګلوبولین A جوړونه د ګردني سوزام المل کیږي، او په پایله کې یې ستونزمن کوي، چې دا د ګلوومیرۍ لپاره د فلټر کولو فعالیت ترسره کول ستونزمن کوي. په پایله کې، د ګروي ناکامي ممکن رامنځ ته شي.
احصایه
په شمالي امریکا کې، د ښځو په پرتله دوه برابره نارینه د آی.پی.ا نپتوپاټی لري، او دا د دواړو ماشومانو او لویانو سره تړاو لري. سربیره پر نارینه وو ډیر عام دی، آیګا نفاپاتیا په قفقاز او آسیا کې ډیر عام دی او په افريقا - امریکایانو کې خورا کم دي.
په پاى کې، په متحده ايالاتو کې، د نيمايي څخه زيات لويان، د IgA نيفروپتي تشخیص په وخت کې د 30 کالو او یا پورته عمر 3 مرحله لري چې د وینې د رواني ناروغۍ مرحله وکړي. دا وړاندیز کوي چې مخکې د IgA نیفاتریت تشخیص ګټور وي، ځکه چې درملنه ممکن د یو د ګریني فعالیت کمښت سست کړي.
تشخیص
د IgA نپتوپاټ دوه دوه عام نښې نښانې په میتود کې وینې دي، چې د چای رنګ شوی، او په پیشنهاد کې پروټین لیدل کیږي ، کوم چې کیدای شي د مایع پیشنهاد د foam ښکاره کړي.
په هرصورت، د اګا نیفروپتي سره اکثریت خلک نښې نښانې نلري. که چیرې یو کس د دوی په ساک کې مجموعي وینه یادوي، او دوی د IgA نپتوپیتي لري، دا معمولا د ویرال انفیکشن وروسته لکه سړه یا د معدې د فلو څخه.
د هغې سره، یو ډاکټر ممکن تاسو یا شکمن یو د IgA نیفروپتی سره په یوه محتاط تاریخ، او همدا رنګه د مایع او د وینی معاینې په اړه شواهد ولري. د تشخیص د تصدیق کولو لپاره، یو نفاذولوژست (یو ډاکټر چې د پښتورګو ناروغیو اختصاص کوي) به د ګریډي نسب یوه کوچنۍ برخه لرې کړي. دا پروسیجر د بایپسسی په نوم یادیږی او د ستنی په باره کی ستاسو په شا کیښودل کیږی، چیرته چی د ګردنی په اسانۍ سره لاس رسی کیدی شی.
د بایپسيس وروسته، یوه رژیم پوه به د مایکروسکوپ لاندې د گردې نسج معاینه کړي او وګوري چې ایا د آی اې اې زیرمې شتون لري یا نه. که د آی.پی.سی جوړونې شواهد شتون ولري نو دا به د IgA نیفروپپاپي تشخیص تثبیت کړي.
دا مهمه ده چې یادونه وکړو چې ډاکټران په هر هغه څوک چې د دوی په پیشنهاد کې مایکروسکوپی وینې یا پروټین لري د ګردني بیوپسي انجام نه کوي.
پرځای یې، که تاسو په خپل ماین کې وینډو یا پروټین ولرئ، ستاسو ډاکټر ستاسو د شپږو یا دولسو میاشتو څخه ستاسو د مور او ګرویاني فعالیت نظارت کوي.
هغه بیا یو بایپسي ترسره کوي که ستاسو د ګریني فعالیت کمښت پیل کړي) لکه څنګه چې د وینډوز په کچه د کریمینین کچه لوړه شوې (یا تاسو په خپل پیشین کې د پروټین د ضایع ډیروالي پیل کړي.
د وینی لوړ فشار کیدی شي یو دلیل هم وي ځکه چې ستاسو ډاکټر د ګردو بایوپسي ترسره کوي) که چیرې هلته د وینډوز او وینې پروتین (وي.
درملنه
په هغه کسانو کې چې د IgA نپتوپي سره تشخیص کیږي، تر نیمایي پورې به ډیر ورو ورو ورو (د کلونو څخه تر لسیزو پورې) د پاټینټ ناکامۍ وده وکړي (د لمړۍ مرحلې د رګونو ناروغۍ یا ESRD په نوم یادیږي).
ستاسو د IgA نپتوپاټی پورې اړوند یو شمیر فکتورونو پورې اړه لري، ستاسو ډاکټر به تاسو سره د درملو درملنه وکړي ترڅو ستاسو د ګریډي ناروغۍ پرمختګ ورو ورو.
په دې درملنو کې ستاسو د وینې فشار کنترول کولو لپاره د انویوټینین بدل بدلولو انزیم) ACE (مخنیوی یا انټیوټینین II رایپټر بلاکونه) ARBs (شامل دي. د میو د تغذیې درملنه معمولا سپارښتنه کیږي.
ستاسو ډاکټر هم کولی شي د سوځیدنې درملنه د IgA نیفروپتي سره ترسره کړي او تاسو د پرییسونون په څیر سترایډیډونه درکړي.
که تاسو د ګریډي ناروغۍ پای ته رسیدو ته پرمختګ کوئ، تاسو ممکن د ډیزلیشن یا د کري کنوانسیون درملنه وکړئ.
پداسې حال کې چې د کريډن لیږدونې یو انتخاب دی، دا درمل نه ګڼل کیږي، ځکه چې د IgA نیفروپیټ کولی شي په نوی ترانسپورت شوي ګورني کې بیا ځای پرځای شي.
د کلام څخه
که تاسو یا یو پیژندل شوی پیاده د IgA نیفروپیتي، د ګردني بله ناروغۍ سره تشخیص شوی وي، یا ستاسو په پیشاب کې وینې او / یا پروټین موندلی وي، ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو د ډاکټر سره تعقیب شوي تعقيب کړئ.
دا په ځانګړې توګه د اګا نفروپپایي سره ریښتینې پاتې ده، ځکه چې د ډاکټرانو لپاره دا ډیره ستونزمنه ده چې څوک وټاکي چې څوک به سم وي او څوک به د پاټني ناروغۍ پای ته وده ورکړي.
سرچینې:
> چيانگ سی کی، بارتر ج. (2017). کلینیکي پریزنټشن او د IgA نیفروپپاپي تشخیص. Glassock RJ، فرینزا سی سی، ed. UpToDate، Waltham، MA: UpToDate Inc.
> د شکرې او هضم ملي ملي انسټیټیوت او د پښتنو ناروغۍ. (2014). ستاسو ګریان او څنګه دوی کار کوي.
> د امریکا د آی.پی. نیپروپپاډي بنسټ. (nd). سوالونه - د آی اې اې اې ناپاتیت څه شی دی؟
> ویټ RJ، جولیلان بی. آیګا نفاپتی. N Engl J Med. 2013 جون 20؛ 368 (25): 2402-14.