د IBD دا طبقه بندي نه د کرهن ناروغي ده او نه هم د السرسي ناروغي
کله چې د تنفسي تعامل ناروغۍ په اړه بحث وکړئ، دوه ډوله چې اکثره یې د السرسي انتان او د کرن ناروغۍ دي، د دریم تشخیص شتون لري مګر د نری رنځ ناروغۍ په نوم شتون لري. د انسټیررمینټ کولیتس کارول کیږي کله چې دا اټکل کیږي چې د IBD ځینې شکل شتون لري، مګر دا لا تر اوسه نه پوهیږي چې د ناروغۍ کوم ډول دی.
دا په IBD کې یو ناڅاپي او متضاد موضوع ده، چې د ناروغانو او ډاکټرانو لپاره پراخې اغېزې لري. اټکل کیږي چې د 10 فیصدو او 15 سلنه خلکو ترمنځ چې د IBD سره شتون لري فکر کوي چې نامناسب کولیت لري. په ځینو حاالتو کې، د IBD د بل ډول ډول تشخیص ممکن وروسته وروسته جوړ شي، کله چې نور شواهد موجود وي یا د ناروغۍ بدلون راشي.
د کولسټیت انټرنېټ څه شی دی؟
IBD ډیری وختونه د چټک اصطالح په توګه وټاکل کیږي، چې له مخې یې د Crohn ناروغۍ او الغزیزی ناروغۍ راټیټیږي. په هرصورت، ځینې شرایط شتون لري چیرې چې یو شخص د IBD ډول دی چې دا مهال په یوه بالټونو کې نه شي بندی کیدی. دا په دې معنی نه ده چې د کرن د ناروغۍ یا السرسي ناروغیو تشخیص به په راتلونکي کې ونه شي، مګر دا څه معنی لري چې اوس مهال، دا څرګنده نده چې کومه ناروغۍ شتون لري.
ناروغۍ چې د لومړني مرحلو څخه وروسته پرمختګ شوی او پرمختللی شوی، په ځانګړي ډول، ممکن د درجه بندي کولو لپاره ستونزمن وي ځکه چې د سوډان طبیعت او په ډنمارک کې یې څومره پراخه وي.
له بل پلوه، کله چې ناروغي ضایع کیږي یا په اختصاص کې وي ، او د سوځیدلو په الر کې لږ شتون شتون لري، ممکن دا هم ستونزمنه وي چې یو تشخیص تشخیص شي. لومړنۍ ناروغي کله ناکله د تشخیص لپاره ستونزمنه ده ځکه چې هغه بدلونونه چې د IBD په حجرو کې المل کیږي او کیدای شي چې د مایکروسکوپ لاندې په بایپسي کې لیدل کیدی شي شتون ولري شتون نلري.
په ځینو برخو کې د ناپیژندل شوي تابعیت اندیښنې دوام لري او ممکن حتی د پام وړ وګڼل شي. ځینې څیړونکي د غیر انتفاعي ناروغیو لپاره قضیه جوړه کړې چې د IBD دریمه بڼه په پام کې ونیسي، پداسې حال کې چې نور دا ساتي چې دا یو دقیقو ځای دی تر هغه چې بل تشخیص نشي کیدی. د IBD په تشخیص سره لږترلږه یو معالج یا روانيالوژیک ممکن ممکن طبقه بندی کړي چې دوی په ناروغ کې غیرمستقیم کولی شي، مګر یو ډیر تجربه شوي تشخیص شوی کس ممکن وټاکي چې دا یا د Crohn ناروغي یا السرسي کالټس دی.
د کولتیت دننه کولو نښه او نښی
د کروز د ناروغۍ د مختلفو ځانګړتیاو په پرتله د نزدې ځانګړتیاوو څخه ډک، بلکې د ناورین ناروغۍ د یو لړ نښې سره تړاو لري چې په اصل کې په 1978 کې بیان شوي، که څه هم دوی سخت او تیز قواعد ندي. د انټرنېټ کول کولی شي ټول یا لاندې ځانګړتیاوې ولري:
- د السرسی ډول: د انټرنېټ کول کولی شي په هغو قضیو کې کارول شي چیرته چې په لویه حوزه کې یوازې سوزش شتون لري، مګر الاسلامان د هغو کسانو په څیر ندی ښکاري چې د السرسی انتان المل کیږي. په السرسي اخته کې، هغه لویان چې موندل کیږي په لویه حوزه کې به یوازې د Mucosa innermost پرت شامل وي، کوم چې د کولمو دیوال لیکي. که چېرته دا السرسی د ژوروالي ناروغیو سره تمه کیږي نسبت دومره ژور وي، او نور داسې نښې نښانې شتون نلري چې دا واقعیت د کرور ناروغي ده، دا ممکن د یو معالج د ناروغۍ ابتدايي تشخیص کولو لپاره لارښود ډاکټر ته الر پیدا کړي. دا ډول السرسی ځینې وختونه د انتقالي السرس په توګه تشریح کیږي) پدې مانا چې د انټینټل دیوال له الرې ژور کیږي (یا د فاسچر په څیر پیژندل کیږي. په ځینو مواردو کې فاسچر لکه السرس تنگ دي (په سلو کې 13 قضیې)، او ځیني وختونه دوی د "V" په څیر شکل کوي (په سلو کې 60 قضیې).
- Rectal involvement: د غیرمطمیمات کولیټ یو بل ځانګړتیا دا ده چې عضوی اکثرا په کې ښکیل نه وي یا په بشپړه توګه ښکیل نه وي. په السرسي کالډو کې، ریټس هم افراطیت ته اړتیا لري، له همدې امله، کله چې دا قضيه نده، نو د نښه کولو لپاره یې کارول کیدی شي لږ نښه وي. د کرور په ناروغۍ کې، ریټم ممکن د سوځیدنې ښودنه وکړي یا نشي.
- تاوان پریږدي : د کرهن په ناروغۍ کې، سوځیدلی کیدالی شي د کولمو سیمو پریښودل شي، د انفلاشو ساحو او ډیر روغ صحت نسج پریښودل. په السرسي اخته کې، دا سوځیدنه په ریټوم کې پېل کیږي او په یو متقاعد ډول د نوامبر له الرې دوام لري. د نامناسب تناسب سره، کیدی شي د ساحې ساحې وي، یا لږترلږه، داسې ښکاري چې د افراط شویو برخو ترمنځ د ساحې شتون شتون لري. د دې سبب کیدی شي څو دلیلونه وي چې ولې التهري ناروغۍ د پوستکي تاوان درلودل کېدای شي، له همدې امله دا خاصیت بل المل دی چې تل د تشخیص تشخیص کولو کې مرسته نه کوي.
د کولسټیت انډیټیمینټ درملنه
له بده مرغه، د نامناسب کالډوټو سره د خلکو کلينيکي محاکمې شتون نلري، او دا د درملنې لپاره ننګونې کوي. په ډیرو مواردو کې، د نامناسب تناسب درمل هم د ورته درملونو او جراحي سره درملنه کیږي لکه څنګه چې د التهاب کولی شي. توپیر به دا وي چې که د کوچني انټینټ (لکه لومړنۍ برخه، ileum ده) سوځیدنه وي، او په دې حالت کې به د درملنې پلان لږ توپیر وي او د کرور د ناروغۍ لپاره ورته ورته وي.
د ناچاودیدونکو رنځونو درملنه کېدی شي دا درمل شامل وي:
- اساسول (mesalamine)
- Azulfadine (sulfasalazine)
- امونسوپپيپرینټ ( امیران ، 6-MP ، سایټسکینکوینین )
- رمټریټکس (میتوتریکس)
- بیوولوژیک درمل: بیا ریزیک (فایلسیماب) ؛ حمیرا (عادالیماب) ؛ انټيویو (ویدولیزم) ؛ او ګلاکماباب (سمپوني)
- Corticosteroids ( Entocort EC (Budesonide) او وړاندیزون )
د نامناسب کالډوټس لپاره د جراحي کړنالرې هم د البراتیک کالټس سره ورته دي، په کې د ileal پوچ مقعد انسټوموموس یا IPAA شامل دي) په عمومی توګه د j-pouch په نامه یادیږي (او ileostomy. په ileostomy کې، ډنمارک ایستل شوی او د کوچني انستیتوت پای ته په پیټ کې لیږدول کیږي (کوم چې د سټاوم په نامه یادېږي). هغه چا چې د اټوستومومې سره لري د پوټکي په واسطه د غولۍ د اخته کولو لپاره وسیله کوي، کوم چې اوس بدن د وړو انتن له برخې څخه لیريږي چې د بدن بهر دی. غله په سامان کې راټولوي او د اړتیا په صورت کې په تشناب کې خالي کیږي.
کولیټس او جی پوټوز شامل کړئ
په ځینو مواردو کې، د ساري ناروغۍ درملنه کیږي پداسې حال کې چې دا د السرسي انتان په څیر دی. د دې له امله، د نامناسب کالډوټو سره ځینې خلک د جی پوټو سرجری سره مخ شوي، چې په عمومي توګه یوازې د هغو خلکو لپاره کارول کیږي چې د السرسي کالس تشخیص لري. د j-pouch جراحۍ کې، لوی انسټینټ جراحي په لرې توګه لیږدول کیږي او د کوچني انټینټ وروستنۍ برخه په "J" شکل کې جوړه شوې او د مقعد (یا مستط سره) سره نښلول کیږي، که د سرجن لخوا پرېښودل کیږي) . J-pouch د ریټیم رول لري او د مور غالۍ لري. دا جراحي عموما د کرور په ناروغۍ کې نده ترسره شوي ځکه چې دلته یو کوچنی خطر دی چې د تاو د کرن له خوا اغیزمن کیږي او اړ ایستل کیږي.
په هرصورت، مطالعې ښودلې چې د غیرمستقیم کالډو وګړو سره لږ جال د J-pouches سره لږ کم کار کوي لکه د هغو کسانو سره چې اختالط کالټ لري. په هرصورت، نورو څیړونکو اشاره کړې چې د ناپاکستانی رنځونو ناروغانو کې د J-pouch ناکامي اندازه ممکن لوړه وي ځکه چې د ناروغیو ځانګړتیاوې یو شان نه دي: د دې ناروغانو د دې ګروپ مطالع کولو لپاره ډیر بدیل شتون لري.
د ګوزڼ ناروغۍ ټول حالتونه یو بل نه دي
د نامناسب ناروغۍ بل بل اړخیز اړخ دا دی چې ځانګړتیاوې د ناروغانو ترمنځ توپیر لري. دا په عمومي ډول د IBD ستونزه ده: دا یوه پیچلې ناروغۍ ده چې طبقه بندي یې ستونزمنه ده. د نامناسب کالډوټ تعریف تعریف په اوس وخت کې معياري کولو نه لري، سره له دې چې پراخ لارښوونې شتون لري.
د نامناسب ناروغیو ځینې پیښې شتون لري چې د "احتمال کرون ناروغۍ" په څیر فکر کوي پداسې حال کې چې نور د "احتمالي السرسی ناروغۍ" دي، پدې معنی چې د غیر معادل طبقه بندی ناروغان ناروغان دي چې د دې دواړو ناروغیو تر منځ په ټوله سیمه کې شتون لري. دا زده کړه کوي، او له همدې کبله پوهیږي، کولیټ یو ستونزمن احتمال لري.
د کولیټیس می میډیا تغییر کولو تشخیص
په ډیرو مواردو کې، د کرن د ناروغۍ یا السرسی انتان یو تشخیص پای ته رسېدلی دی. کله چې او ولې دا پیښیږي ډیره متغیر به وي. په ځینو مواردو کې، که چیرې نوی سوفاتیک فصلونه په کوچني انټینټ کې پورته شي کله چې مخکې په ډنمارک کې یوازې سوز و، نو ممکن دا وي چې د Crohn ناروغۍ تشخیص اوس کیدای شي. په نورو حالاتو کې، یو پیچلتیا ښايي د IBD د یوې فورمې تشخیص په موخه د ټایټ ډاکټرانو ته رامینځ ته شي. ځینې پیچلتیاوې، یا هم د مږو یا اضافی انتاناتو څخه بل بل د IBD شکل سره ډیر عام دي، او دوی شتون د تشخیص کولو کې مرسته کولی شي.
یو دلیل چې ولې دا مهمه ده چې د دې فورمو څخه تشخیص ترلاسه شي مهمه ده چې یو اغیزمن درمل جوړ کړي. هغه درمل چې د خوړو او درملو د ادارې لخوا تصویب شوي دي د یوې ځانګړې حالت لپاره دي، او پدې ډول، د Crohn ناروغي او التهابي ناروغۍ په مختلف ډول درملنه کیږي. د IBD د دوو اصلي بڼو یو تشخیص د معنی معنی لري چې د دې ناروغۍ لپاره منظور شوی. ډیری درملنې د IBD د دواړو ډولونو لپاره تصویب شوي، مګر داسې یو څه شتون لري چې یوازې د کرن د ناروغۍ یا الالیزیک کالټس لپاره تایید شوي. څه شی دی، ځینې ناروغي د یو بل لپاره د دې لپاره چې د بل چا لپاره وي ډیر لږ اغیزمن وي. نو له همدې کبله، دا ګټور دی چې یو ټاکلي تشخیص ترلاسه شي.
د کلام څخه
د نامناسب کالیو تشخیص ترلاسه کول د عادلانه ناڅرګندتیا سره راځي او د ناروغۍ او درملنې په پام کې نیولو سره کله چې مايوسي کیږي. دا د هر څوک لپاره چې IBD لري د دوی په استازیتوب سخته مدافع وکیل لري، مګر دا د غیر معادل کالډو وګړو سره خورا مهم دی. د روغتیايي ټیم موندنه چې بشپړ ملاتړ کوونکی وي او د کورنۍ او ملګرو شبکه ولري چې کولی شي مرستې او پوهې وړاندیز وکړي د دې ناروغۍ سره په مبارزې کې مرسته کوي. ځینې خلک ممکن د هر څه بدلونونو دمخه د غیرمستقیم کالټ تشخیص سره ژوند وکړي، او له دې کبله د IBD په اړه ممکن څومره زده کړه وکړئ او یوځای کول د مالتړ شبکې باید لوی تمرکز وي.
سرچینې:
> گوندی ایم، ریلییل آر ایچ. "د ناروغۍ مخنیوی." J کلین پاډول . 2004 دسمبر؛ 57: 1233-1244.
> Odze R. "د تنفسي انتان په ناروغۍ کې تشخیصي ستونزې او پرمختګونه." موډ پډول . 2003 اپریل؛ 16: 347-358.
> پریزم ME، Pemberton JH، Beart RW Jr، et al. "د ileal پاچ-مقعد انسټوموموسس څخه وروسته" ناپاکستانی "کولیت پایله." د رڼا ریزم . 1989 اګست 32: 653-658.
بیه بیه "د غیر ځانګړو سوځیدونکو تولیدو ناروغیو په اندازې کې زېرمه کول - 'کولیت غیر معتبر'. J کلین پاډول . 1978 جون؛ 31: 567-577.