A ازموینې د IBD په مدیریت کې کارول شوي او د بیمې شرکتونو لخوا په پوښښ کې کارول کیږي
ډاکټران د مختلفو ازموینو څخه کار اخلي تر څو د خلکو د هاضمي پیښو دننه څه پیښ شي چې د سږو سږو ناروغۍ (IBD) سره ترسره کیږي . د Endoscopy ازموینې په کارولو سره د کوچنۍ یا لوی انسټینټ دننه وګورئ د موندلو ترټولو غوره لاره ده، مګر سکپونه یوازې په هر وخت کې ترسره کیدی شي او ډاکټران اړتیا لري چې له هغې څخه ډیر وخت ته اړتیا ولري. دا هغه ځای دی چې د فیزال کیلرتوتیکین ټسټ ګټور وي ځکه چې، د Endoscopy کړنلارې په څیر، دا غیر انکجاف دی مګر ممکن ځینې معلومات چمتو کړي چې د درملنې په پریکړو کې مرسته کېدای شي.
کلپټوټینین د پروټین یو ډول ډول دی چې ډیری یې د سپینو وینې حجرو کې شتون لري چې نیټروفیل ګرینولوټیس او د سپینې وینې په نورو حجرو کې لږ ټیټه وي. په غالونو کې د کیلتوتیکین مقدار اندازه کیدی شي، او دا وموندل شي چې د IBD خلک د هغو خلکو په پرتله چې د IBD په پرتله نلري ډیر کیلسټوټینټ لري.
د Fecal Calprotectin آزموینې (یا یا Assays) په اړه فاسټ حقیقت
- کلتوتیکین یو پروټین دی چې عموما د سپین وینې په حجرو کې موندل کیږي چې د IBD سره د خلکو په پرتله خورا لوړ وي.
- یوه فیزال کیلپرټیکټینټ ازموینه د غال په نمونه کې ترسره کیږي.
- د بیمې ډیری شرکتونه به د IBD مدیریت لپاره د فایل کیلټوتیکین آزموینې پوښښ کړي.
- د شخص څخه شخص ته د "عادي" فیزال کیلپټوټینټ کچه کې بدلونونه شتون لري.
- که څه هم هلته د IBD سختې نښې نښانې شتون نلري، د فسل calprotectin کچه لوړه ده.
ولې د IBD سره خلک د دوی په غال کې ډیر کیلوریټینټ لري؟
مطالعې ښودلې ده چې د غال په فال کې د فیکل کیلټوتیکټین کچې تعقیب کول د IBD مدیریت کې ګټور دي.
دا د کرور د ناروغۍ یا اللاسيکي رنځونو پایله ده چې د هاضمي سیسټم کې سوځیدنه رامنځته کوي. کله چې د حشراتو په مغزوی پرت کې د سږو سوځیدنه رامنځ ته کیږي، پداسې حال کې چې د وینې حجرې د شمیر سره د مبارزې لپاره په شمیر کې زیاتېږي. د سپینې وینې حجرې کیدای شي degranulate، دا پدې مانا ده چې دوی د خپل محتويات خوشې کولو لپاره د بدن حجرې د سوځیدنې څخه خوندي کوي.
د سپینې وینې حجرې دننه کیلسټوټینټین (د بیلګې په توګه ډیری نور کیمیاوي توکي) او کله چې په غال کې ډیر کیلپټوټینین شتون ولري، دا یو ښه شرط دی چې د انټرنېټ ډیر سوډان شتون لري.
د Fecal Calprotectin ازموینه څنګه سرته رسیدلې ده؟
د فیکال کیلپټیکټینټ اندازه کول معمولا یو اسانه ازموینه ده ځکه چې دا ټولې اړتیاوې د سټول نمونه ده، هغه څه چې معمولا په ډیره اسانۍ سره راځي. کله چې یو ناروغ غوښتنه کیږي چې د غال نمونې ورکړي، نو دا به په یوه زیرمه کانتینر کې د غال کولو په معنی وي او دا په لیبرینټ کې، یا په روغتون کې، د ډاکټر دفتر، یا یو خپلواک مرکز کې بدل شي. د فیزال کیلپټوټینټ سطح عموما د ویشلو په وخت کې لوړ دی او د رخصتۍ په جریان کې کم دی، مګر ازموینې غیرمقابل دي. د یو مشخص کس لپاره د کیلتوتیکین په کچه کې توپیرونه شتون لري او البته، البته د شخص څخه د شخص توپیرونه شتون لري. مګر، یو بل وسیله چې د معالج معالج پوه کولی شي د خلکو سره مرسته وکړي چې د IBD په ناروغۍ کې د بدلونونو څخه مخکې پاتې شي.
ولې د Fecal Calprotectin مفهوم د IBD په ګټه دی؟
Calprotectin د ځینو دلیلونو لپاره ګټور دي: لومړی دا دی چې کله په سټینډ کې وموندل شي، دا د نسبتا اوږدې مودې لپاره مستحکم دی. د 7 ورځو لپاره، د سټول په نمونه کې د کیلوټټیکټین کچه به ورته پاتې شي، او هغه ازموینه چې ډیره اسانه یې کوله.
د دې ازموینې بله بله ګټه دا ده چې د فیزال کیلپټوټینټ کچه د حتی د غالیو یوه نمونه کې موندلی شي.
ډیری مطالعې ښیې چې د IBD خلک د دوی په پوست کې لوړ مقدار لري د هغه خلکو په پرتله چې IBD نلري (پدې زده کړو کې صحتمند کسان کنترول ویل کیږي). د دې لپاره چې معلومه شي چې دا ازموینه ګټوره ده، مطالعات ترسره شوي چې د IBD په خلکو کې د فیکل کیلټوتیکین کچې اندازه کوي، کوم چې د Endoscopy ازموینې سره سم تعقیب شوي وو چې وګورئ د کچې کچه د هضمونو په حیات کې څه روان وو څرنګوالي سره. کوم څیړونکي موندلي و چې د IBD خلک د فیزال کلپټوټینټ کچې درلودل احتمال لري د سوځیدنې یا السرسی امکانات چې د IBD لخوا د دوی د هضمونو په ځای کې واقع شوي وي.
په مطالعاتو کې خلک تل د IBD نښې نښانې نه درلودې، که څه هم، حتی که چیرې د دوی د فاسد کیلتوتینټ کچه لوړه وي. دا په ځانګړي توګه د Crohn ناروغۍ کې نسبت د السرسي کالټس کې ډیر واقع و. دا د فولډسټټیکټینین کچې کچې ازموینې بله بله ګټه څرګندوي، ځکه چې دا احتمال لري چې لومړني خبرداری ورکړي چې ځینې سوزش د هاضمي پیښو کې واقع کیږي حتی مخکې له دې چې نښې نښانې پیل شي.
په غال کې د خټکوټینټین اندازه کول، پریکړه کوالی شي په ناروغ کې د IBD تشخیص الر پیدا کړي، یا په ناروغ کې د ناروغۍ فعالیت ارزونه مخکې له دې چې د IBD سره تشخیص شي. دا نظریه دا ده چې یو ساده ازموینه، چې غیر غیر انفجار نه وي ځکه چې دا په غال کې ترسره کیږي، کولی شي په ځینو مواردو کې د Endoscopy (لکه sigmoidoscopy یا colonoscopy ) اړتیا ته اشاره وکړي او په نورو کې د Endoscopy ازموینه روښانه کړئ. د فیسټټټیکټینین ازموینه به د Endoscopy ځای ونلري، مګر کیدای شي د ډاکټرانو سره د سکرین کولو وسیلې په توګه مرسته وکړي، دا معلومه کړي چې غوره او کله چې نور تعقیبي ازموینې ته اړتیا وي.
د IBD په ماشومانو کې د فایل کیلسټوټینټ ممکن په ځانګړې توګه ګټور وي. د دې ازموینې په کارولو سره، د یو ډاکټر لپاره احتمال شته چې ژر تر ژره معلوم شي چې آیا د IBD نښان د احتمال سره راځي یا نه، پرته له جنازې ازموینې لکه اینوسکوپی یا ازموینې پرته چې د ریډیوژیټ په څیر د بټ څخه د CT سکین شامل دي.
د فسل کیلوریټینټ کیدای شي د هغو خلکو لپاره هم ګټورې وي چې د تشخیص غوښتنه کوي او IBD په مخلوط کې وي. یو فیزال کیلپټوټینټ د لومړني پاملرنې ډاکټر یا بین المللي لخوا اداره کیدی شي او که چیرې دا لوړ وي نو دا به د نورو ارزونو لپاره د معدني معالج پوهانو ته راجع کولو ته الرښوونه وکړي.
آیا د فیکالټ پیټټیکټینټ عاید ته د بیرته راګرځیدلو لار شته؟
د فیکال کیلتیکټینټ آزموینې څخه یوه د غلط منفي پایلې یا غلط مثبت پایله ده، که څه هم دا پایلې عام نه دي. یو ناروغ چې واقعا د IBD لرونکی وي یا ممکن د IBD څخه سوځیدنه ولري، مګر د فیزال کیلرتوتیکین کچه ممکن ډیر لوړ نه وي. دا پدې معنی لري چې په واقعیت کې واقعیت د هاضمي پیښو کې کیږي، مګر د ازموینه پایله بیرته راټیټ د Calcotectin سطح سره راځي) که څه هم دا معمول نه وي (. غلط منفي کیدای شي په ځانګړې توګه د ماشومانو او تنکي ځوانانو په وړاندې ستونزمن وي، چې د IBD سره تشخیص شوي ناروغانو یوه مهمه برخه جوړوي.
ایا د فیکل کیلټوتیکین ازموینه د بیمې لخوا پوښل شوې ده؟
ځینې بیمې کیدای شي د کرن د ناروغۍ او السرسي انتان لپاره د فیزال کیلپټوټینین آزموینې پوښښ کړي ځکه چې دا د لګښت اغیزمن ښودل شوي. ددی آزموینی لګښت به د Endoscopy یا CT CT څخه ډیر ټیټ وی. ښايي د بیمې شرکتونه وي چې دا آزموینه په معمول ډول په عین وخت کې پوښ نه کړي ځکه چې دا د نورو ازموینې اوږد تاریخ نلري، او د بیمې شرکتونه ورو ورو ورو بدلونونو پلي کولو کې ښکیل دی. په هرصورت، تل د استیناف بهیر شتون لري، او د Crohn او Colitis بنسټ هم حتی داسې اسناد لري چې یو ډاکټر باید د بیمې چمتو کوونکي څخه د ازموینې غوښتنه کولو لپاره کار واخیستل شي.
د یادښت څخه
د کریډټیکټټیکټینین کچه ازموينه د IBD په پرتله په نړۍ کې ډیره پاملرنه نه کوي، وايي، د ډنمارکوپیپي. په هرصورت، دا یوه ګټوره ازموینه ده، په ځانګړې توګه دا چې دا د کوم ځانګړي ځانګړتیاو لکه د چمتو کولو یا ورځې څخه یوه ورځ ته اړتیا نلري ترڅو دا ترسره کړي. هر ډاکټر نه شي کولی دا ازموینه ترتیب کړي، نو دا د ارزښت وړ پوښتنه ده که چیرې دا په ځانګړو شرایطو کې مناسبه وي. د بیمې شرکتونه معمولا دا پوښلي، په ځانګړې توګه که دا د ناروغ لپاره د IBD سره وي (دوی پوهیږي چې د نورو ازموینو څخه ارزانه ده). داسې پېښې شتون لري چیرې چې فیزال کیلپټوټینین ممکن د کچې سره اټکل شوي نه وي، مګر دا یو عام واقعیت ندی.
سرچینې:
ډي هینز ګ، فررانټ ایم، ویرمیر ایس، او ایل. "فیزال کیلرتوتیکین د ازوکوپییک زخمونو لپاره د اختلاط د تغیر په ناروغۍ اخته مارکر دی." انفلم بولیل Dis . 2012 دسمبر؛ 18: 2218-2224.
> رودا جی، کیپوني اے، بینیوتین ایم، او ایل. "د انفلافي توکیو د ناروغیو په برخه کې د بومریرر د کشف لپاره نوی پروټوميک تګلاره." انفلم بولیل Dis . 2010؛ 16؛ 7: 1239-1246
> وان رینین پی ایف، وان دي ویجور ای، فیدرډ وی. "د شکمنو اخته اختر د ناروغۍ ناروغانو د معاینه کولو لپاره فیکل کیلپرټینټین: تشخیصی میٹا تحلیل." BMJ . 2010 جولای 15؛ 341: c3369.
وان ډی ویور ای، سکریډر AB، او نور. شمالي هالنډ د ماشومانو د ماشومانو نړیوال بانک کنسورومیم. "په خوندي توګه په ماشومانو او تنکي ځوانانو کې د اډوکوپي ناروغۍ اخته کول پرته له دې چې د Endoscopy لپاره راجع شي." آرشیف بچی ماشوم . 2012 دسمبر؛ 97: 1014-1018.
> وان این، کمیمین ای، رایل پی، او ایل. "د فاضله موادو او غیر فاضل انتان ناروغیو ترمنځ د توپیر لپاره Faecal Calprotectin ټیسټ: سیسټمیک بیاکتنه او اقتصادي ارزونه n." د روغتیا تکنالوژی ارزونه، نمبر 17.55. ساوت امپټون (بریتانیا): د NIHR مجلې کتابتون؛ 2013 نومبر