ډاکوروریکین (سوداګری نوم Adriamycin) په عام ډول د کیمونوتراپی ایجنټر دی چې په هډګکن او غیر هدوګین لیمفاomas دواړو کې خورا اغیزناک دی. دا په عموما کې د لمفایمو ټولو لپاره د کیمیاوي درملنې رییمینز ټول کارول کیږي. دا د آرتراسیسیکلینس په نامه د کیمیاوي درملنې طبقه ده.
ډاکوروریکین کولی شي د زړه زیان ولري
دا په ښه توګه پیژندل شوي چې ډایوروربیکین ممکن په ځینو کسانو کې زړه ته زیان ورسوي.
پداسي حال کې چې نورې انتراسيکلیکینونه (لکه ایپروپوبیکین او مايکسکسینټرون) کیدی شي د زړه د زیان سبب شي، امکانات د دوکسوربیکین سره ډیر عام دي. ډاکوروریکین دواړه د زړه او ناوخته زیان سبب کیږي) هم د کاریوټوکسیکیتا په نوم هم ویل کیږي (. لومړنی زیانونه د نشه یي توکو د ادارې او یا د 1 نه تر 2 ورځو پورې سمدلاسه رامنځ ته کیږي. لږترلږه اغېزې چې په الکوکاریو ایرگرام (EKG) کې رامینځ ته کیږي او په ډیری قضیو کې پرته له کوم لوی ستونزې سره حل کیږي. دا د ناوخته پیل شوي زیانونه دي چې مهم او خورا جدي دي.
د وروستي کارتیک زیان
زړه ته ناوخته زیان د کیمیاوي درملنې وروسته یو کال یا وروسته پیل کیږي. ډوډوروبیکین په عمده توګه د زړه عضلات اغیز کوي. دا د زړه عضلات کمزوري کوي او د وینې پمپ کول د زړه لپاره ډیر ستونزمن کوي. کله چې شدید وي، نو دا د هغه حالت سبب کیږي چې د کزستر د زړه ناکامۍ (CHF) په نامه یادېږي. د CHF سره افراد د یو شمیر علاماتو شکایت کوي
- A په تدریجي توګه د سختو کارونو خرابول ستونزمن کوي، د ستړیو یا تنفس سبب ګرځي کله چې د سیالیو یا چلولو پرمهال ستونزې راشي
- هغه ټوخله چې په شپه کې بد حالت لري
- د پښو سوغات
- په آرام کې د تنفس ستونزه
که چیرې شدید وي، CHF کولی شي سخت معیوبیت رامنځته کړي او حتی مړینه هم رامنځته کړي.
څنګه ډوډوروبیکین زړه له لاسه ورکوي؟
ډاکوروریکین په ځینو کیمیاوي موادو سره په بدن کې (د انزیمونو په نامه یادېږي) سره غبرګون کوي ترڅو د زیان رسوونکو نومونو په وړاندې زیان رسونکي توکي تولید کړي. د دې زیانمنونکو وړیا رادیکونو تولید په ارګانونو کې د زړه په څیر وده کوي چې هلته ډیر اکسیجن او اوسپنې شتون لري.
پداسې حال کې چې ځینې عضوي لري ځانګړي انزیمونه لري چې دا وړیا رادیکونه له مینځه یوسي، زړه د انزیمز خورا نسبتا لږ عرضه لري. دا د زړه د عضلاتو سبب کیږي چې د ازادو رادیو سره زیان رسوي.
هغه فکتورونه چې د زړه زیان اغیزمنوي
ډیری فکتورونه د ډایوروروبیکین سره د زړه د زیانونو امکانات زیاتوي.
- د ډایکسوربیکین ډیر لوړ دوز د زړه د زیان د زیاتوالی احتمال لري. د انسان د ژوند په جریان کې د Doxorubicin مجموعي دوز باید په مثالی توګه په څلور متر متره مربع کې د 400mg څخه کم وي (د بدن سطحه). د دې دوز سره د CHF خطر د 1 فیصدو څخه کم دی. د لوړو درملو په وخت کې د زړه زیان زیاتوالی. په خوشبختۍ سره، د کومو موټرو ډیری سیسټمونه کم ټیټ ته اړتیا لري.
- د نورو کیمیاتریا درمل سره یوځای کار چې زړه یې په تاثیر کوي د مثال په توګه د سایکلکلفوففایډ لوړ ډوزونه
- د سينې تابعيت درملنه
- پخوا د زړه ناروغۍ
- ځوان عمر
- ښځینه ناروغان
د زړه زیان لپاره معاینه
د زړه زیان عموما د اکوکاریوگرام (په عموما کې د 'echo' په نامه یادیږي) یا د MUGA سکین سره معاینه کیږي چې د وینې مقدار آزموینه وکړي چې زړه یې پمپ کولی شي. په طبي شرایطو کې، دا د 'بڼ سینټریکول تخفیف برخې' یا LVEF ویل کیږي. LVEF د ډیری افرادو لپاره اندازه کیږي مخکې له دې چې د مخکې موجود زړه د ستونزې ستونزې حل کړي.
وروسته بیا، دا د درملنې په ترڅ کې بیا وروسته اندازه کیدی شي او وروسته وروستي وختونه وګورئ چې ایا د LVEF کې کمیدل لیدل کیږي. ځینې وختونه د زړه پورې ستونزې کولی شي په EKG کې هم وښيي.
د زیان د کمولو لارې چارې
داسې لارې شتون لري چې د زړه زیان مخنیوی کیدلی شي یا کم شي
- د خوندي خنډونو دننه د Doxorubicin ټول مجموعه ساتل
- د مخدره توکو اداره کول د تنفس په څیر د نمینیو په توګه د انفیوژن په توګه
- د ډایوروربیکین د نوي چمتو کولو په کارولو سره د 'لیپوسومال دوکسروبیکین' په نامه یادېږي - دا مخدره د فټسوم په نامه سره په فټسوم کوټ کې تړل کیږي. دا کوټیټ یوازې د سرطان په داخل کې د نشه یي توکو د خوشې کولو لپاره ماتوي. عادي ارګانونه لکه زړه چې لږ اغېز لري.
- د مکسروبیکین ژر وروسته د مټروجنسن په نوم د مادي موادو کارول. دا کولی شي د زړه زیان کم کړي او د FDA په میټسټاسیک سینې سرطان کې تایید شوی.
د CCF درملنه
د ډاسوروریکین لخوا رامنځ ته شوي د سټراټيک ناکامي په نورو لارو لکه د زړه د ناکامۍ سره چلند کیږي. د دوسیروبینین پورې اړوند د زړه زیان لپاره کوم ځانګړي درمل شتون نلري. آرام، اکسیجن او ګولۍ د CCF نښی کموي او د معلولیت معیوبیت ثبات کوي. سختې نښې نښانې ممکن د روغتون داخليدو ته اړتیا ولري.
ایا موږ باید د دوسیروبینین کارولو مخه ونیسو؟
ډاکوروریکین خورا خورا اغیزمنه کیتوتراپی درمل دی. دا د ډیری کانسرانو درملنه کې رول لري. پداسې حال کې چې د زړه د زیان سره د ډایوروربیکین یو ځانګړی ټولنه شتون لري، د ډایوروروبیکین کارولو خطر د خطرونو څخه کموي. د دې درملو سره د زړه زیان په ښه توګه پوهیږي، او که د اکسیمي خوندیتوب د حدود دننه کارول کیږي، د مخدره موادو کارولو مخه ونیسي ځکه چې دا ګټوره ده.
سرچینې:
سرطان - د علومولو اصول او پریکړه (اووم ایډیشن). ایډیورز - ویسیټین ټ دیوتا Jr.، سمول هیلمان، سټیوین روسنبرګ. (15 فصل: د سرطان کیمیاوي درملنه فارمسولوژی: برخه 7: ټیوویسومیریز انټرنیټ استازي.)
ډاکوروروبین هیدروکلورایډ، د ملي سرطان انستيتوت، د 2014 سپتمبر 17.
دوکسوربیکین، میډلین پلس، د امریکا د متحده ایالاتو ملی کتابتون، 01/15/2012.