طرزالعمل، مقصد، او د PBSCT پیچلتیاوې
د PBSCT کتنه
د وینې د سټین سیل سیلانسپلانټس، یا د PBSCT، پروسیجرونه دي چې د سټرو حجرو بیا جوړوي کوم چې د لوړ کیمیاوي کیمیاوي موادو لخوا تباه شوي دي. سټی حجرې هغه حجرې دي چې د وینې حجرې ته وده ورکوي - د وینی حجرو حجرې چې اکسیجن اخلي، سپین وینې حجرې چې د بدن سره د انتاناتو په وړاندې مبارزه کې مرسته کوي، او پلیټینټونه چې د وینې د کڅوړې سره مرسته کوي.
دا د داسې ډډونو حجرو لیږدولو لپاره کارول کیده چې د هډوکي میرو څخه راغلل. که څه هم ډډ ډیری حجرې د هډوکي په هډو کې شتون لري، ځینی یې د وینې په څیر کې خپریږي. دا کولاې شي راټول شي او بیا په ناروغانو کې لیږدول کیږي ترڅو د دوی د حجرې حجرې رژیم بیرته راولي. د ډډ ډیری حجری لیږدونکی (مګر ټول د ډیرو سببونو لپاره نه دی) اوس د PBSCT دی. د ډډ د حجرو د تمویل کولو دمخه، ډونرانو ته درمل ورکول کیږي چې د وینې حجرې شمیر یې په وینې کې زیاتوي. کله چې بسپنه ورکوونکي د ترلاسه کونکي سره تړاو نلري، د وینې د حجرې حجرې ډیر ښه کار کوي کله چې د هډوکو د انتقال پروپیلنونو په پرتله، او په حقیقت کې، په ځینې حالتونو کې کیدای شي د پلیټیلټونو پایله او د وینې سپینې حجرې چې د نیټروفیلز "لیږد" .
د سټرو حجرو لیږدولو هدف
ددی لپاره چی په حقیقت پوه شی چی د ډډ سټین سیلپلینټ څنګه کار کوی، دا کولی شی د لږ سیسټم په اړه لږ څه خبری وکړی چی کوم سټی حجرې واقعا دی.
لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه، د ډډ حجرو - هم د هیماتپووټیک سټیم حجرو په نوم هم پیژندل شوی - په بدن کې د وینې حجرو ټول ډولونه لوړوي. د سټی حجرو په لیږدولو سره چې د هغې وروسته په مختلفو ډولونو کې د وینی حجرو سره توپیر لري - د هاماتپوویزس په نوم یو پروسیجر - یو پروپیلنټ کولی شي د وینې حجرو په ټولو ډولونو کې د کموالي ځای ونیسي.
برعکس، د دې ټولو حجرو ځای نیولو لپاره طبي درملنې ډیرې ژورې دي او ډیری پیچلي توکي لري. د بیلګې په توګه، تاسو کولی شئ د پلیټینټ انتقال، د وینی د سرخ حجرو انتقال، او د وینډوز سره د سرخ وینې حجرو او سپین وینې حجرې جوړې کولو لپاره درمل ورکړئ، مګر دا خورا ګران، ستونزمن، او ډیری اړخونه او پیچلې دي.
د PBSCT سببونه
د لوړو درملو سپارل کیتوتراپریټ کینسر ښه کوي له بلې خوا د هډوکو په هډو کې موجود سټیم حجرې له منځه وړل کیږي. د سټیم حجرو لیږدونې د هډوکي میرو بیا رغولو کې مرسته کوي ترڅو ناروغ د کیمووتراپي لوړ لوړې برداشت کړي.
ډولونه
د ډډونو دری ډولونه د حجرو لیږد پلانونه شتون لري:
- Autologous Transplants: کله چې ناروغان خپل د ډډ سیل حجرې ترلاسه کوي.
- آلګینیک پروپلانټینټونه: کله چې ناروغان د خپل ورور، خور او یا پلار څخه د سایم حجرې ترلاسه کوي. یو ناڅاپه بسپنه ورکوونکی هم کارول کیدی شي.
- Syngeneic Transplants: کله چې ناروغان د دوی د دوه اړخیزو جامو څخه ډډ سیلمونونه ترلاسه کوي.
د وینې د وینې سټیم حجرو تمویل کول
د PBSC مرستې په هډوکي کې د وینې د حجرو د حجرو پرځای، د وینې سټی حجرو د حرکت کولو اخیستلو کې شامل دي، نو د هډوکي میرو د لاسرسي څخه هیڅ درد شتون نلري. مګر په PBSC کې، د ډونر حجرو شمیر د ډونر په گردش کې د ودې لپاره ورکړل شوی درمل کیدای شي د بدن درد، د عضلاتو درد، سر درد او د فلو په څیر نښانې سره تړاو ولري.
دا خوافي اغېزې معمولا د ډډ سیل حجرې د وروستي دوز څخه څو ورځې وروسته ودروي.
د PBSCT پیچلي
د PBSCT ډیرو پیچلو پیښو شتون شتون لري. د سپوږمکۍ مخکې لوړ خوراک کیموتراپسې د سپینې وینې حجرو د نشتوالي له امله د انفیکسیون جدي خطر رامنځ ته کوي او همدارنګه د سره سره د وینی د حجرو نشتوالی (انیمیا) او ټیټ پلیټلیټس (تومبیکیوپیپیایا)
د ترانسپورت څخه وروسته یو عام خطر دا دی چې د ګودام مقایسه د کوربه ناروغۍ (GvH) ده، چې تقریبا د ډډ د ټولو سټین سیلونو لیږدونو کې واقع کیږي. د GVH ناروغي کې د ترانسپورت شویو حجرو (د بسپنه ورکوونکي څخه) کوربه (د لیږدونې اخیستونکی) د بهرنیو په توګه پیژني او بریدونه پیژني.
د دې دليل لپاره خلک د ډډ د حجرو د لېږدولو وروسته د امونسپيپپي درمل دي.
خو بیا هم د امونسوپسیپی درمل هم خطرونه را مینځ ته کوي. د دې مخدره توکو له کبله د معافیت د غبرګون کمښت د جدي انتاناتو خطر زیاتوي، او همدارنګه د نورو سرطانونو پراختیا لپاره خطر زیاتوي.
بدیلونه
د PBSCT سمبالول یو لوی پروسیجر دی. نه یواځې دا د ډیر تیریدونکي کیمیاوي درملنې لخوا، بلکې د کوربه ناروغۍ په مقابل کې د ګراف نښی نښانې، او د امونسوپیپسیژیک نشه یي توکو پیچلتیاوې دا یو پروسیجر جوړوي چې معمولا د ځوانانو لپاره، او په عمومی توګه په سمه توګه روغتیایی ساتل کیږي.
یو اختیار چې ممکن د هغه ناروغانو لپاره وټاکل شي چې زاړه وي او یا هم په تفاهم شوي روغتیا کې وي د غیر- myeloablative stem cell transplant دی. په دې پروسیجر کې، د هډوکي میرو له مینځه وړل) د ماین پاکولو (پر ځای د ډیری ډوډۍ کیم کیتراپي سره، د کیموتراپی کم ټیټ خوراک کارول کیږي. د دغو ډولونو تر شا پټ راز په اصل کې د کوربه ناروغۍ په پرتله د ګراف په ډول کې قرار لري. سره له دې، د ګراف پرځای - د ترانسپورت شویو سټ سیل حجرو - د ترلاسه کونکو بدنونو کې "ښې" "خلیجونو" بریدونو کې، ترانسپورت شوي سیسټمونه د ترلاسه کونکو ادارو کې د سرطان حجرې برید کوي. دا سلوک "د تیمور مقایسه" په توګه تعریف شوی.
هماغه ځای:
PBSCT، د عصري وینې سټیم سیل لیږدونې
اړونده شرطونه:
HSCT = د هاتاتروپوټیک سټ سیلاب انتقال
HCT = د هټاتپوټوټیک حجرو لیږدونې
SCT = د حجرو لیږد پالن
G-CSF = د ګرانلوکوټ کلینګ د هڅونې فکتور - د ودې فکتور، د ډډ سلیم درملو ته وده ورکوي کله ناکله بسپنه ورکونکي ته د هډوټ میرو څخه د هیتاتروپوټیک سټی حجرو د پرديکل وینې لپاره وویشل شي.
سرچینې:
د ملي سرطان انسټیټوټ. د سټیم حجرو لیږدونکی. تازه شوي 04/19/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant
سنگھ، وی، کمار، این، کلانان، ایم، سنی، ا.، او آر چندر. د انستیتوت میکانیزم: د حوصلې پلوروپټینټ سټ سینټونه (iPSCs). د سټ سینټ ژورنال . 2015 (10 (1): 43-62.
Wu، S.، Zhang، C.، ژنګ، X.، Xu، Y.، and T. Deng. آیا د عصري وینې یا هډوکي میرو د HLA سره تړل شوي ډونرانو قضیو کې د لیږدونې لپاره د سټیم حجرو ښه سرچینه ده؟ د میټا تحلیل. په اونیکولوژی او هیماتولوژی کی د پام وړ بیاکتنه . 2015) 96 (1): 20-33.