نښې نښانې، درملنه، او د نیوروبلاوما د ناروغۍ تشخیص
که ستاسو ماشوم یا د ملګري ماشوم د نیوروبلاستوم سره تشخیص شوی وي، نو تاسو څه پوهیږئ؟ دا ډول بچي سرطان څومره عام دی؟ څنګه درملنه کیږي او د امیدوارۍ څه شی دی؟
نیوروبلاوما څه دی؟
د سرطان په سرطان کې ترټولو عام ډولونه لکه نیوروبلوستوم یوه سرطان دی چې په کوچني ماشومانو کې موندل کیږي. دا ټیم د مرکزي عصبي سیسټم نیوروبلاست (نری رنځ حجرو حجرو) کې پېل کیږي.
په ځانګړي توګه، نیوروبوبلاسټا د اعصابو حجرو کې شامل دي چې د سمدستي عصبي سیسټم یوه برخه ده. همداراز او پاراسیمیمپټراټيک عصبي سیسټمونه د خپل ځان اقتصادي اعصابو سیسټمونه دي، یو داسې سیسټم دی چې په بدن کې پروسې کنترولوي کوم چې موږ په عمومي ډول د تنفس او هضم په اړه فکر کولو ته اړتیا نلرو. د سیمیپراټی عصبی سیسټم د "جنګ یا الوتنی" د غبرګون مسؤلیت مسؤلیت دی کوم چې هغه وخت راځي چې موږ فشار یا ټیټ شو.
د سیمیپراټی عصبی سیسټم هغه ساحی لری چی د ګلیګیا په نامه یادیږی، چی د بدن په بیالبیلو کچو کی موقعیت لری. په دې سیسټم کې چېرته چې په سیسټم کې نیوروبلاستوم پیل کیږي، دا ممکن په اډینالیل ګالسونو کې پیل شي (نږدې دریمه برخه قضیې)، پیټی، پوزه، سینه یا غاړې.
د نیوروبلاستوم په اړه احصایه
نیوروبلاستوم یو ماشوم د بچپن سرطان دی ، چې د 15 کلونو څخه کم عمره کینسرونه او د ژوند لومړۍ کال په اوږدو کې 25 فیصده کینسرونه محاسبه کوي.
لکه څنګه چې دا د ماشومانو په سرطان کې تر ټولو عام ډول دی. دا د ښځو په پرتله په نارینه کې ډیر لږ عام دی. شاوخوا 65 سلنه نیوروبلاسټوم د شپږو میاشتو څخه دمخه تشخیص شوي، او د سرطان دغه ډول سرطان د 10 کلنۍ څخه کم دی. نوريبلاوما په ماشومانو کې نږدې 15٪ د سرطان اړوند مړینې مسوولیت لري.
د نیوروبلاستوم علامات او نښې نښانې
د نیوروبلاستوم علامات او نښانې کولی شي توپیر ولري چې په بدن کې چېرته کیږي او یا هم سرطان نورو سیمو ته خپریږي که نه.
تر ټولو عام وړاندیز نښه د لوی غومې ډله ده. یوه ډله کېدای شي په نورو سیمو کې رامنځته شي چېرته چې ګوګلیا لکه سینه، پوستکي، یا ګیرې شتون لري. ممکن تبه موجود وي او ممکن ممکن ماشومان د وزن له ضایع کیدو یا د تیریدو ناکامۍ سره مخ شي.
کله چې سرطان خپور شي (معمولا د هډوکي میرو، جگر یا هډوکي) نور علامات ممکن شتون ولري. د سترګو شا او خوا شاوخوا معدنونه (د پریربیتالي ماینسټیزونه) کیدی شي د ماشوم د سترګو لامل شي چې پروټوسیسس یې د سترګو لاندې د تیاره حلقو سره راولي. د پوستکي توپان کولی شي د تور پیچونو (ecchymoses) پواسطه راټیټ کړي چې د "بلیک بیری مفهوم ماشوم" ته یې وده ورکړه. د هډوکي میتودونو څخه د ریښو پر فشار فشار کولی شي د کڅوړې او مثلا نښانې ولري. مټسټیزونه اوږد هډوکي اکثرا د درد سبب ګرځي او د روانيالو شخړو پایله کېدای شي) د هډوکي ماتیدل چې د هډوکي په سرطان کې د کمزوری کیدو له امله کمزوریږي (.
چیرته چې د نیوروبلاسټومین ډیریږي) مټاساسیز (؟
نیوروبلاستوم کولی شي د لومړنۍ سایټ څخه د وينې د غاړې یا لیمفایک سیسټم له لارې خپره شي.
د هغه ساحې ساحې چې پکښې خپریږي ډیرې عامې دي:
- هډوکي (د هډوکي درد او محدودیت سبب کیږي)
- لیور
- سږ کال (د تنفس کموالي یا د تنفس کمښت)
- د هډو میرو (په نتیجه کې د پوټکی او کمزوری د انیمیا له امله)
- د Periorbital سیمه (د سترګو په مینځ کې د اور اچولو سبب کیدل)
- پوستکی (د بلوبري مفین ظاهري بڼه)
د نیوروبلاستوم تشخیص
د نیوروبلاستوم تشخیص عموما د وینې معاینې هم شامل دي چې مارکرانو ته (په هغه موادو کې چې د سرطان حجرې پټ دي) او امیجنگ مطالعات.
د زړه پورې عصبي سیسټم د یوې برخې په توګه، د نیوروبلاسټوم حجرې د هایټرونونو پټیدل پټوي چې د کیټولومامین په نامه یاديږي. پدې کې هورمونونه شامل دي لکه ایپیینفینټین، نوریپینفیرینټ، او ډاپامین.
هغه مواد چې ډیری وختونه د نیوروبلاستوم تشخیص کولو کې اندازه شوي دي د کوروینیلیک اسید (HVA) او ویلیللیندندیلیک اسید (VMA) شامل دي. HVA او VMA د نوریپینفیرینډ او ډاپامین د میټابولیت (مات شوي محصولات) دي.
د تیمور ارزولو لپاره د امیجونې ازموینې ترسره کیږي) او د مټسټاسیسونو لپاره (کېدای شي د CT سکین، MRIs او PET سکین شامل وي . د CT او MRI په پرتله چې "ساختماني" مطالعې دي، د PET سکین "فعال" مطالعات دي. په دې ازموینې کې، د وينې په وهلو کې یو لږ راډیټیټی شکر انزل شوی دی. په چټکتیا سره وده کونکي حجرې، لکه د تومور حجرو، د دې کنډک ډیره برخه واخلئ او د امیجنگ سره کشف کولی شئ.
د هډوکي میرو بایپسي هم عموما ترسره کیږي ځکه چې دا تیمورونه معمولا په هډوکي کې خپروي.
د نیوروبلاسټوم لپاره د آزموینې بیلګه د MIBG سکین دی. MIBG د مېا ایډوبنزیل ګوانډینین لپاره ولاړ دی. د نیوروبلاوما حجرې MIBG جذبوي کوم چې د راډیو فعال آیوډین سره مل کیږي. دا څیړنې د هډوکي میتودیزمونو او همداراز د هډوکي مرکې سره د ارزونې کولو کې ګټورې دي.
بله ازموینې چې ډیری وختونه ترسره کیږي د MYCN د تسلیمولو مطالعه ده. MYCN د حجرو وده لپاره جین یو مهم دی. ځینې نیوروبلاستوما د دې جین اضافي کاپیسې لري) له 10 څخه زیات نسخه (، هغه موندنه چې د "MYCH پرله پسې". د MYCN پرله پسې کولو سره نیوروبلاسټوم لږ د نیوروبلاستوم لپاره درملنې ته ځواب ووایی او د احتمالي احتمال امکان لري چې د نورو نورو سیمو ته د ماین پاکیزیز امکانات زیات شي.
د نیوروبلاوما سکری کولو
له دې کبله چې د سوریې وانیلیلینډیلیلیک اسید او هاووانیلیک اسید کچه د ترلاسه کولو لپاره خورا اسانه ده او غیرمعمولي سطحونه له 75 څخه تر 90 سلنې نیوروبلاسټام کې موجود دي، د ناروغۍ ټولو ماشومانو ته د سکرین کولو امکانات بحث شوي.
څیړنو د دغو ازموینو سره معمولا په شپږو میاشتو کې لیدل کیږي. پداسې حال کې چې اسکرینګ کول ډیر ماشومان د نیوروبلاستوما مرحله لري، مګر دا د ناروغۍ د مړینې په اړه هیڅ اغیزه نلري او اوس د سپارښتنې وړ ندي.
د نیوروبلاستوم پوټینګ
د ډیرو نورو سرطانونو په څیر، نیوروبلاستوم د سرطان I او IV تر مینځ ویشل شوی د سرطان د خپریدو درجې پورې اړه لري. مرحلې په لاندې ډول دي:
- مرحله I - په مرحله کې زه په ناروغۍ اخته یم تومور سیمه ایز شوی، که څه هم ممکن ممکن د لففیم نوډونو ته خپور شي. پدې مرحله کې، تومور په جراحي کې په بشپړه توګه لیږدول کیدی شي.
- مرحله II - تومور په هغه ساحه پورې محدود دی چې په پیل کې یې د لفف نوډونه اغیزمن کیږي، مګر تومور نشي کولی د بشپړ جراحۍ سره لیرې شي.
- مرحله III - تومور نشي کولی په جراحي ډول لیرې شي (ناشونی دی). دا ممکن نږدې یا سیمه ایز لفف نوډونو ته خپره کړي، مګر د بدن نورو برخو ته نه.
- مرحله IV - مرحله IV د هر ډول اندازې هر ډول تومور لري چې د لفف نوډونو سره یا کوم چې هډوکي، هډوکي میرو، لیور یا پوټکي ته خپور شوي دي.
- مرحله IV-S - د مرحله IV-S د ځانګړو طبقه بندي کولو لپاره د تومان لپاره جوړ شوی کوم چې سیمه ایز دي، مګر سره له دې چې د هډوکي په هډوکي، پوستکي یا جگر کې د یو کال څخه کم وي. کیدای شي په هډوکي کې ښکیل وي، مګر تیمور د هډوکي له 10 فیصده څخه کم وي.
له 60 څخه تر 80 سلنې ماشومانو تشخیص کیږي کله چې سرطان د مرحلې مرحله وي.
د نړیوال نیروبلاسټا خطر خطر ګروپ سیسټم (INRGSS)
د نړیوال نیروبلاسټا خطر خطر سیسټم سیسټم یو بله طریقه ده چې په کې د نیوروبلاسټوم تعریف شوی او د سرطان د "خطر" په اړه معلومات وړاندې کوي، په بل عبارت، تومور څنګه درملنه کیږي.
د دې سیسټم څخه کار اخیستل، ټیمونه د لوړ خطر یا ټیټ خطر په توګه طبقه بندی کیږي، کوم چې د درملنې الرښوونه کې مرسته کوي.
د نیوروبلاستوم لپاره د خطر عوامل
د نیوروبلاوما سره ډیر ماشومان د دې ناروغۍ کورنۍ تاریخ نلري. هغه وویل، د جینیاتي میتودونه فکر کوي چې د نیوروبلاسټوم شاوخوا شاوخوا 10 سلنې مسوولیت لري.
په ALK کې میتودونه (د اناپلایلیک لیمفاoma کیمین) جین د کورنۍ نیوروبلاوما لوی لوی لامل دی. په PHOX2B کې Germline mutations د کورنۍ نیوروبلاوما په یوې فرعی برخه کې پېژندل شوي.
د خطر خطر نور عوامل چې وړاندیز شوي دي عبارت دي له والدین سګرټینټ، د الکولو استعمال، د حمل په وخت کې ځینې درملونه او د ځینې کیمیاوي موادو سره مخ کېدل، مګر په دې وخت کې دا ډاډه نه ده چې دا دا رول رول لري یا نه.
د نیوروبلاستوم درملنه
د نیوروبلاستوم لپاره د درملنې ډیرې لارې شتون لري. د دې کار انتخاب په دې پورې اړه لري چې آیا جراحی ممکنه وي او نور عوامل دي. د INCRSS په وینا ټیمور "لوړ خطر" دی که چیرې د درملنې په انتخاب کې رول ولوبوي، او انتخابونه عموما د دې سره سم کیږي چې تومور لوړ خطر یا ټیټ خطر دی. په اختیار کې شامل دي:
- جراحی - کله چې د نیوروبلاستوم خپور شو (مرحله IV)، سرجری عموما د ممکنه تومور په لرې کولو کې ترسره کیږي. که جراحي نشي کولی ټول ټیمور له منځه یوسي، د کیموتراپی او تابعیت سره اضافي علاج معموال سپارښتنه کیږي.
- کيموتراپي - کيمونوتراپي د نيشه يي توکو کارول شامل دي چې په چټکه توګه وېشل شوي سيلونه وژني. په دې توګه، دا د منفي اغیزو پایله کولی شي د دې په اثر کې په عادي حجرو باندې د تاثیر له امله کیدی شي چټکه ویشل شي لکه د هډوکي میرو، د ویښتو کڅوړو، او هاضمي حوزو کې. د کیمیاټراپي درمل چې عموما د نیوروبلاستوم درملنه کوي د Cytoxan (Cyclophosphamide)، Adriamycin (Doxorubicin)، Platinol (cisplatin)، او ایتوپوسای. اضافي درمل په عمومي توګه کارول کیږي که چیرته تومور لوړ خطر وي.
- د سټیم حجرو لیږدپلانټ - د ډډ سیل سیل لیپلانټینټ وروسته وروسته د ډوډۍ خوراک کیمیاپيراپی او تابعیت درملنه د درملنې لپاره بله لاره ده. دا انتقالونه ممکن د یاغیانو سره وي (د کوچني حجرو کارول چې له کیمیاوي درملنې مخکې بیرته اخیستل شوي وي) یا ټولوجینیکیک (د بسپنه ورکوونکو څخه حجرې کارول لکه د والدین یا یو ځای شوي ډونر).
- نور درملنه - د تومور لپاره چې د درملنې نور ډولونه په پام کې نیول کیدی شي په کې شامل دي په کې شامل دي د ALK انتاناتو او نورو علاجونو سره رینټینډ درملنه، امونورتراپی ، او هدف درملنه، لکه د راډیو فعاله ذرو سره نښل شوي نیوروبلاسټوم حجرو لخوا اخیستل شوی مرکبات کارول.
د نیوروبلاستوم غیر معمولي رخصتۍ
یوه پیښه چې د غیر معمولي رخصتۍ په توګه ورته اشاره کیږي، په ځانګړې توګه د هغو ماشومانو لپاره چې ټیمونه یې له 5 سانتي مترو څخه کم وي) مرحله 2 یا 2 انچ، (مرحله I یا مرحله ده، او د یو کال څخه کم وي.
غیر معمولی رخصتۍ هغه وخت رامینځ ته کیږي کله چې تیمورونه پرته له کوم درملنې سره خپل ځان ته ورک شي. پداسې حال کې چې دغه پیښه د نورو نورو سرطانونو سره کمه ده، دا د نیوروبلاوما سره غیرمعمولي ندی، یا هم د لومړنیو تومورونو یا میتوداسیز لپاره. موږ یقیني نه یو چې دا ټیمونه یوازې د تلو لپاره راځي، مګر دا احتمال لري چې د مدافعې سیسټم پورې په یو ډول سره تړاو ولري.
د نیوروبلاوما ناروغي
د نیوروبلاستوم پروتوسیسیس کولی شي د مختلفو ماشومانو ترمنځ ډیر توپیر ولري. په تشخیص کې عمر هغه شمیر فکټور دی چې د پروتوسیز اغیزه کوي. هغه ماشومانو چې د عمر له مخکي تشخیص شوي وي ډیر ښه پروتوس لري، حتی د نیوروبلاستوم پرمختللي مرحلې سره.
هغه فکتورونه چې د نیوروبلاستوم د انکشاف سره تړلې دي په لاندې ډول دي:
- د تشخیص عمر
- د ناروغۍ مرحله
- جینیاتی موندنې لکه پاویلیډ او افشاء کول
- د ځینو پروټینونو د تیمور څرګندول
ملاتړ موندنه
یوځل بیا یو ځل وویل چې د سرطان په پرتله یوازې یو څه شی بد دی چې ستاسو ماشوم د سرطان سره مخامخ وي، او پدې بیان کې ریښتیا شتون لري. د مور او پالر په توګه، موږ غواړو خپلو ماشومانو ته درد ورکړو. په خوشبختۍ سره، په تیرو کلونو کې د سرطان سره د ماشومانو د والدینو اړتیاوې خورا پام لري. ډیری سازمانونه ډیزاین شوي چې د مور او پلار مالتړ وکړي کوم چې ماشومان سرطان لري، او ډیری انفرادي او آنلاین مالتړ ډلې او ټولنې شتون لري. دا ګروپ تاسو ته اجازه درکوي چې د نورو والدینو سره خبرې وکړئ چې ورته ننګونو سره مخ دي او هغه مالتړ ترلاسه کړئ چې پوهیږئ تاسو یوازې نه یاست. یو څه وخت ونیسئ چې ځینې سازمانونه وګورئ چې مور او پالر سره مرسته کوي کوم چې ماشوم سرطان لري.
دا مهمه ده چې د وروڼو او ماشومانو ماشومانو ته ووایاست چې د سرطان سره د وروڼو وروڼه لري پداسې حال کې چې اکثرا د مور او پالر سره ډیر وخت ولري. د ملاتړ سازمانونه شتون لري او حتی کیمپونه د ماشومانو اړتیاوو پوره کولو لپاره ډیزاین شوي چې د دوی ډیری ملګري یې نشي کولی پوه شي. CancerCare د سرطان سره د ماشوم د وروڼو د مرستې لپاره سرچینې لري. SuperSibs د ماشومانو آرام کولو او پیاوړتیا لپاره وقف دی چې د سرطان سره وروڼه لري او د دې ماشومانو اړتیاوې پوره کولو لپاره ډیری مختلف پروګرامونه لري. تاسو کولی شئ د سرطان له امله اغیزمنو کورنیو او ماشومانو لپاره کیمپونه او شاخونه وګورئ.
د کلام څخه
نیوروبلاستوم د ژوند په لومړي کال کې د سرطان تر ټولو عام ډول دی مګر لږ وروسته په ماشومتوب یا زنا کې دی. نښې نښانې اکثرا په پيټ کې د ډله ایزو موندلو، یا نښانونو لکه د نیلبین مفکین "په موندلو کې شامل دي.
د نیوروبلاسټامونو لپاره د درملنې یو شمیر انتخابونه شتون لري چې یوازې تشخیص شوي یا هغه کسان چې بیرته راګرځیدلي. د امیندوارۍ ناروغۍ په ډیری عواملو پورې اړه لري، مګر بقا دومره لوړه ده کله چې ناروغ د ژوند په لومړي کال کې تشخیص شوی وي، حتی که دا پراخه کچه پراخه کړي. په واقعیت کې، یو شمیر نیوروبلاسټامونه، په تیره بیا هغه ځوانان چې په درملنه کې بې له شکه له لاسه ورکوي.
حتی کله چې امیدوار ښه وي، نو نیوروبلاستوم د مور او پالر لپاره د ویجاړونکي تشخیص دی، چې د دوی ماشومان د سرطان سره مخامخ کولو په پرتله ډیر تشخیص لري. په خوشبختۍ سره، په وروستي کلونو کې د ماشومانو د سرطان د درملنې په برخه کې خورا لوی څیړنې او پرمختګونه شوي دي، او هر کال د درملنې نوې طریقې چمتو کیږي.
سرچینې:
> برلانګ، پی.، کینیټ، اې، او وی کیسټیل. د نیوروبلاستوم د درملنې لپاره په بیړنیو درملو کې پرمختګ. په بیړنیو درملو باندې د متخصص نظر 2017. 22 (1): 63-75.
> Esposito، M.، Aicic، S.، Seydel، A.، او G. Tonini. په جینومیکیک ساحه کې د نیوروبلاوما درملنه. د بایډیډیکل ساینس ژورنال . 2017. 24 (1): 14.
> د ملي سرطان انسټیټوټ. د نیوروبلاوما درملنه (PDQ) - روغتیا مسلکی نسخه. تازه شوی 06/21/17. https://www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/nuroblastoma-treatment-pdq