د دې ناروغۍ سبب، مخنیوی، او درملنه
د نوي زیږیدلی (های ایچ این این) هیمولوټیک ناروغ د مور او د هغې د ماشوم ترمینځ د سره سره د وینی د سلیټ سیلسم حالت دی. دا واقع کیږي کله چې د مور وینی ډول Rh منفي وي او ماشوم Rh مثبت دی. د امیندوارۍ په جریان کې مور د انتي بیوډیا تولید کوي چې د وینو سره سره د وینو سره د وینې حجرې په نښه کوي او د منځه وړل کیږي، په نتیجه کې د جنین په انیمیا کې. ورته حالت هغه وخت رامینځ ته کیږي چې د پلیټینټونو سره نیواټالین اللویممون توموموسیکونیا نومېږي.
ولې د هیمولوټیک ناروغ رامنځ ته کیږي؟
زموږ سره سره د وینو وینې حجرې د انټینګ سره لیږدول کیږي، هغه مواد چې د معافیت د غبرګون لامل کیږي. ځینې د دغو وینډوز موږ ته زمونږ د وینې ډول (A، B، O، AB) او نور زموږ زموږ Rh ډله (مثبت، منفي) راکوي. د Rh ګروپ هم د D انتین په نامه هم یادیږي. هغه ښځې چې Rh منفي دي د دوی د سره وینې په حجرو کې د D انتین نلري. که چیرې د دوی زیږون ماشوم ماشوم Rh-positive وي) د پالر څخه وارث شوی (، هغه شتون لري D antigen. کله چې د میندو معافیت حجرې د جنین د وینې حجرو سره مخ کیږي) د انتقال په وخت کې، د حمل په دوران کې خونریزي کولی شي، پخوانۍ ناپاکي (کېدای شي د میټی معافیت سیسټم D antigen "بهرنۍ" په توګه پیژني او د دوی پر ضد انټي بیوډونه رامینځته کړي.
لومړنی امیندوارۍ د Rh-positive ماشوم سره اغیزمنه نه ده ځکه چې د انتي بیوډی جوړیدل په پیل کې د پلاسنټا څخه تیری نشي کولی. په هرصورت، په راتلونکو امیدواریو کې، که چیری د میندو معافیت حجرې د جنین د وینې په حجرو کې د D انتین سره تماس ونیسي، د معافیت سیسټم په چټکتیا سره د انتي انټيبیوز تولید کوي چې کولی شي د پلاسنټا څخه تیریږي.
دا انټي باډي د جنين د وينې حجرو سره نښلوي، د ويجاړولو لپاره يې نښه کوي، د انيميا سبب ګرځي. ورته حالت کېداى شي کله چې د وینې په نوع کې د ABO بې اعتباره په نامه یادیږي هلته شتون.
ماشوم څنګه اغیزمن کیږي
لکه څنګه چې پورته پورته بحث وشو، لومړنی امیندواری د Rh-positive ماشوم سره، کومه ستونزه نشته.
که چیری دا لومړنی امیندوارۍ په لومړنی امیدوارۍ کی ندی پیژندل شوی (کله کله کله لومړنی امیندواری په غیرقانونی توګه پایله کوی) او یا د مناسب مخنیوی تدابیر (وروسته به بحث وشي) نه دی نیول شوی، راتلونکی حملې به اغیزمن شی. د لومړي اغیزمن حمل حملې وروسته، د نوي زیږیدلو هیمولوټیک ناروغۍ شدت د هر امیدواري سره خراب کیږي.
نښې نښانې د وينې د سرخ حجرې د شدت له مخې ټاکل کيږي (د هاموليس په نامه يادېږي). که یواځې په نرمه توګه اغیزمن شي، ممکن لږترلږه ستونزې وي لکه نرمه انیمیا او / یا زیږون چې درملنه ته اړتیا نلري. که چیری د هولولیس اندازه شدیده وی، هغه به د زیږون وروسته لږه اندازه (لوړ بلیربین) ولري.
له بده مرغه، هولولیز هغه وخت نه ودروي کله چې ماشوم په څو اونیو کې د میندو انتي بیوډي په توګه زیږیدلی وي. د bilirubin ډیره لوړه کچه دماغ ته زیان رسوي. په ځینو حالتونو کې، انوریا په utero کې ډیر سخت دی (د زیږون دمخه). د هیمولوټیک ناروغۍ ممکن د اډیما سره د هډوکو لیږدول کیږي چې عموما د اذیما (سوزین) سره، د بدن په شاوخوا کې مايع او حتی د مړینې سره.
د هیمولوټیک ناروغ څنګه مخنیوی شوی
هو. نن ټول هغه ښځې چې د لومړني روغتیايي خدمتونو په ترلاسه کولو کې مرسته کوي د ویناوو او ډلې د ټاکلو لپاره د وینې کار کوي.
که هغه Rh- منفي وي، د وینې کار لیږل کیږي ترڅو دا معلومه کړي چې آیا هغه دمخه د انتي انبایډس ضد درمل لري. که هغه د انتي بیوډونو شتون نلري، نو هغه به RhoGAM په نامه یو درمل ترلاسه کړي. RhGG یا د D-DG ضد انسټیټیوټ په 28 اوونیو کې ورکړل شوي انجیک دی، د وینې ورکولو اختصاصونه (په شمول د 13 اونیو اختصاصونه)، او په لیږدولو کې. RhGAM د انټيبايد سره ورته وي، مور به د D-antigen ته مراجعه وکړي. موخه د RhGGAM لپاره ده چې د مور په گردش کې د جنین سرخ سره د وینې حجرې له منځه یوسي مخکې له هغې چې د انتي بیوډیا وده وکړي.
که د این این انډیډیس وموندل شي، RhoG به ګټور نه وي مګر د جنین اضافي اضافه کول به په لاندې ډول تعقیب شي.
د هیمولوټیک ناروغی څنګه پیژندل شوی؟
که مور د دې ناروغۍ ضد درمل وټاکل شي او پلار یې Rh-positive دی، د نوو زېږېدلو ماشومانو هانولوټیک ناروغۍ امکان شتون لري. په دې حالت کې، د وینی ډول او د ماشوم ګروپ ټاکلو لپاره د امبولیک سیال یا وینې څخه معاینه ترسره کیږي. که ماشوم را منفي وي موندلی وي، نور درملنې ته اړتیا نشته.
که څه هم، که ماشوم Rh-positive وي، امیدواري به نږدې نږدې نظارت شي. Ultrasounds به د جنډر انیمیا لپاره ارزونه وکړي او د انترراسینینانس انتقال ته اړتیا وټاکي) د جنین په واسطه انتقال شوي پداسې حال کې چې اوس هم په رحم کې وي (. د مور وینې به په امیندواره توګه د امیندوارۍ په جریان کې معاینه شي ترڅو معلومه کړي چې څومره انتيبیا څومره تولیدوي. که ماشوم د وینې د موندلو لپاره وموندل شي، د وینې انتقال کېدای شي د امیندوارۍ پرمهال د پیچلتیاوو مخنیوی وشي (انتراینین انتقالونه). که چیرې ماشوم د وینې د موندلو لپاره وي نو د بشپړ وخت سره نژدې وي، نو ژر به یې سپارښتنه وشي.
د ماشوم زیږیدلو وروسته، د وینې کار لیږدول کیږي چې د انیمیا او bilirubin کچه نظارت وکړي. د وينې د حجرو ماتيدل د ژر تر ژره چې ماشوم پيدا کيږي نو ودروي ځکه چې بليربين په لومړيو څو ورځو کې خطرناک کچو ته وده ورکوي. د لوړ بلیربین کچه) زیوریز (د فوتوتوتراپی درملنه کیږي چیرته چې ماشوم د آسماني رڼیو الندې وي. رڼا بلیربین ماتوي چې بدن ته اجازه ورکوي چې له دې څخه ځان خلاص کړي. د انیمیا درملنه هم د انتقال لپاره کارول کیږي. که چیری انیمیا او زیور شدید وي، ماشوم د تبادلې انتقال سره چلند کیږي. په دې ډول انتقال کې، د ماشوم څخه لږ مقدار وینې لیږدول کیږي او د وینې انتقال لیږدول کیږي.
کله چې د روغتون څخه رخصت شو، نو دا مهمه ده چې د انیمیا څارنه لپاره د ماشومانو ډاکتر یا هیماتولوژیک سره نږدې نږدې تعقیب کړئ. د میندو سره سره د وینې د حجرې انټي بیوډونه د لیږدولو څخه وروسته د 4-6 اونیو لپاره له منځه وړل کیدی شي او اضافي لیږد ته اړتیا وي.
سرچینې:
نندیال آر آر. د نوي زیږون هیمولوټیک ناروغ. د هیماتولوژي او تومومبوبولیک ناروغۍ ژورنال. 2015.