د غوږ تنفسونه د غوږ انتانونو څخه په غوږ کې د دوامداره مایع لپاره د حل لارې په توګه پیژندل کیږي ځکه چې د مایع ودانیدو د اوریدو له لاسه ورکولو سبب کیدی شي. په هرصورت، د غوږو د نلونو اغیزمنتوب په اړه پوښتنې شتون لري. سربیره پردې، د غوږو نلونو جراحي خطرونه لري، په شمول د میتیکیلین-مقاومت لرونکي سټفیلوکوک آریورس (MRSA) خطر هم شامل دی، چې د ډیرو انټي بیوټیکونو مقاومت کوي.
کله چې د غوږو د نلونو کارول
ولې د غوږو نلونو (ټیمپپټوموموم ټیوبونه) حتی د اړتیا سره پیل کولو ته اړتیا لري؟ یو ماشوم د لنډ ایستیکین ټیوب لري، کوم چې هغه د غوږ اخته کیدو سبب کیږي. د اتیسټین ټیوب تر هغه پورې چې عمر یې درې یا څلور وي اوږد نه وي.
د ماشومانو امریکای اکاډمۍ د کوچنيانو د غوږ انتان اداره کولو لارښوونې لري. د سر انتان اکثرا په څو میاشتو کې خپلواکه حل کوي. اکاډمۍ سپارښتنه کوي چې هغه ماشوم چې د دری میاشتو لپاره یا د هغې نور د اوریدلو د ضایع لپاره ارزول کیږي (د OME، د غوږ انتان چې د منځني منځنۍ غوږ سره مايع ولري) ولري.
اکاډمۍ د OME له امله د اوریدو د ضایع پر بنسټ د څه کولو په اړه سپارښتنې لري. وروسته، که چیرې د اوریدو ضایع له 40 څخه ډیر ډبروبیلز (منځنۍ یا لوی) وي، جراحي (د غوږ نلونو) سپارښتنه کیږي ځکه چې په دې کچه یا د لویې غوږ نیونې د "وینا، ژبې، او اکادمیکي کړنو اغیزه" په نامه پیژندل کیږي. " د 21 څخه تر 39 ډیریبیلونو د سختو اوریدلو ضایع کیدو لپاره، اکاډمۍ د اوریدلو د ضایع کولو سپارښتنه کوي ځکه چې د غوږ غوږ نیولو ضایع هم د تاثیر لپاره پیژندل کیږي.
کله چې اوریدل نورمال وي خو OME دوام لري، د اوریدلو ازموینه بیا تکرار وروسته وروسته له دریو څخه تر شپږو میاشتو وړاندیز کیږي.
اغیزمنتوب
د غوږ تناسب څومره اغیزناک دي، او درې میاشتې دومره کافی دی چې د نلونو د اخیستو دمخه انتظار وکړئ؟ یوه څیړنه چې د ماشومانو د روغتیا خبرتیا کې بیان شوې، په 1991 کې په 429 ماشومانو کې له دریو کلونو کم عمره وه، چې یا هم نهه میاشتې وروسته ټیوبونه مو ترلاسه کړي.
دا څیړنه د ماشومانو د پراختیا په اړه درې، څلور، او شپږ کلنو کې لیدل شوي او په خپل پرمختګ کې هیڅ توپیر ندی موندلی. A تعقیبي مطالعه ترسره شوه کله چې ماشومان نهه اوولس کلن وو، او بیا، د تفتیش آزموینې په شمول 48 پرمختګونو کې هیڅ توپیر ونه موندل شو. د مطالعې لیکوالان دا نتیجه په ډاګه کړه چې د دری میاشتو دوامدار انفیکشن وروسته به د غوږونو د غوږونو په ځای، دا به غوره وي چې د دواړو غوږونو لپاره لږترلږه شپږ میاشتې انتظار وکړئ او لږ تر لږه نهه میاشتې د یو غوږ لپاره.
ورته مطالعه چې د ماشوم په ماشوم کې د ناروغۍ آرشیف کې راپور شوې، د 3 کلونو کم عمره 395 ماشومانو څخه کار اخیستی و ، چې لږترلږه 90 ورځو لپاره په دواړو غوږونو کې او یا لږترلږه 135 ورځې په یو غوږ کې موجود وو. دا ماشومان د غوږ ټیوبونه په چټکۍ یا تر نهو میاشتو وروسته هم ترلاسه کړي. دوی په شپږو کالو کې د "چټک" ډلې او "ځنډېدونکي" ګروپ تر مینځ د پراختیایي توپیرونو لپاره وګورل شول، او هیڅوک ونه موندل شول.
خطرونه
لکه د هر جراحي په څیر، د غوږو نلونو د انفیکشن خطرات لري، په ګډون د MRSA خطر. د ناروغیو کنټرول او مخنیوی مرکزونه) CDC (د جراحي ساحه انتان تعریفوي لکه څنګه چې د یوې بهرنۍ بدن په څیر د یو کال په ترڅ کې رامنځته کیږي لکه غوږ ټیوبونه، پرځای شوي.
MRSA څو ځلې د غوږ ټیوب ځای پرځای کیدو پیښیږي؟ په ظاهري توګه دا نه. د 2000 دسمبر ډسمبر د Otolaryngology د سر او نیک جراحۍ آرشیف راپور ورکړی چې د 1998 دسمبر تر 2000 پورې، د غوږو نلونو اته ماشومان چې MRSA یې پراختیا کړي. لیکوالانو ویلي چې دا د MRSA لپاره "0.2٪ پیښې" وې، مګر دا نه و ویلي چې د هغو ماشومانو شمیر چې د غوږو نلونو مو ترلاسه کړي دي. په هرصورت، لیکوالانو دا هم ویلي چې دا د MRSA یوه "خورا ټیټې کچې" پیښې وې.
برسېره پر دې، د یوې مادې پر بنسټ چې د 2009 کال د اګسټ په میاشت کې د ژورناليټ Otolaryngology-سر او نیک جراحۍ مسله کې خپره شوه، MRSA داسې ښکاري چې د غوږ انتانونو کلتور کې عام نه وي د غوږ نلونو کې ښکیل دي یا که نه.
د 2002 څخه تر 2006 پورې د 400 څخه زیات کانونو کلتور یوه لویه څېړنه وموندله چې MRSA د غوږونو یوازې 38 (8.5٪) کې موجود و. برسیره پردې، د کانونو انتانونو په سلو کې 7٪ کې د MRSA په تیره بیا د څیړنو ارزونه راغله.
لکه څنګه چې د ژورناليزم او ټيټوژورنال ژورنالېټ لخوا وړانديز شوې، دا هم امکان لري چې د غوږو نلونو لپاره کارول شوي ډول ډول توپير رامنځته کړي. یوه څیړنه د وین کامیکین لیپت شوي سلیکون ټیوبونه، د سوداګریزې سپینې آکسډیډ سلیکون نلېس، او د انډیټ ټیمپانوستومی نلونو څخه درې سیٹونه پرتله کړي. (دا نلونه په هره ناروغانو کې نده لګول شوي.) څیړونکي د MRSA بایوفیلم د جوړولو لپاره وټاکل شول، او وموندل چې د وانیکیکین لیټی ټیوبونه د MRSA بایوفیلم "په حقیقت کې بې برخې" دي. د دې څیړنې پایلې د غوږ ټیوب مواد د فکتور سره مرسته کوي، مګر دا په حقیقي ژوند کې نقل نه دی شوی.
په مور کې د MRSA سره د مور پالنې مخنیوی
د دې مفکورې ملاتړ کولو لپاره هیڅ ثبوت شتون نلري چې د غوږو نلونو MRSA سبب ګرځی. په واقعیت کې، کیدای شي د غوږونو د نلونو مخنیوی وړاندې شي ځکه چې MRSA په ټولنه او روغتونونو کې ترلاسه شوي. په هرصورت، MRSA په غوږ کې ښکاري ستونزمن کار دی.
MRSA څنګه په غوږ کې کولی شي په بریالیتوب سره درملنه وکړي؟ د Otolaryngology د سر او نیک سرجری آرشیف کې د 2005 کال یو راپور ویلي چې په غوږ کې د MRSA سره شپږ ماشومان د شفاهي انټي بیوکسونو معمول ته ځواب نه ورکوي. ټول شپږ په بریالیتوب سره د شفا ټیموتپرم - سلفامیتوکسازول او غوږو بڼو سره درملنه شوي) ګینتانامیکین سلفیت یا پالیمسیکسین بی سلفیٹ-نیومینین سلفیت-هیدرروسورتون [Cortisporin]). د MRSA ډیری موندنې موندلي چې د ټیمیتپروپ-سلفامیتوکسازول لپاره حساس وي.
سرچینې:
> کلینیکي تمرین لارښود. تلویزیوني رسنۍ د اغیزې سره. د ایډیډی امریکایی اکادمۍ. 113 نمبر 5 می 2004، مخ 1412-1429.
> "په کوچنیو ماشومانو کې د غوږ غوږونه د دوی راتلونکی پرمختګ ته وده ورکوي؟" د ماشوم روغتیا خبرتیا 2007 فبروري: 3.
> د وانیکیکین لیپت ټیمپانوستومی نلونو اغیزه د متییکیلین-مقاومت لرونکي Staphylococcus aureus بیوفیلم جوړیدل: د ویټرو مطالعې کې. د لاریګولوژي او اوټولوژی (2010)، 124: 594-598
> ډیری پوښتل شوي پوښتنې. د جراحي ساحه انفیکشن (SSI).
> د ژورنال څار. په ماشوم کې د ناروغیو آرشیف 2006 اپريل؛ 91 (4): 371-372.
> مییتیکیلین-مقاومت لرونکي سټافلوکوک آریور اوتررا د ټیمپانوستومی ٹیوب نل لیکه وروسته. یو بیړني اندیښنه. د Otolaryngology د سر او نیک جراحۍ ارشیف 126، دسمبر 2000.
> د مییتیکین-مقاومت لرونکي سټافیلوکوک آریورس مدیریت لپاره د شواهدو پر اساس د الرښوونو پرمختګ ته دوام ورکړئ. د Otolaryngology ژورنال - د سر او نیک جراحۍ، جلد 38، نه 4 (اګست)، 2009: پی پی 483-494.
> ټیمیمتپرم - سلفامیتوکسازول او د تاکتیک په توګه د ټیټیټ انتي بیوتیکونو درملنه د اوټرایا سره د ماشومانو په مینځ کې د ټولنې تر لاسه شوي مییتیکیلین-مقاومت لرونکي سټافیلوکوک اریورس لخوا رامینځ ته شوی. د Otolaryngology د سر او نیک جراحۍ آرشیف 2005 سپتمبر؛ 131 (9): 782-4.