د صحت تضمین، الس رسۍ، او د روغتیا معلوماتو پیژندنه
د روغتیا معلوماتو مدیریت د پلي کولو فدرالي، بهرنیو چارو، او د اعتبار وړ ادارو اړتیاو مطابق د ناروغ روغتیا معلوماتو ساتلو، ذخیره کولو او بیا رغونې پروسه ده. د روغتیا معلوماتو مدیریت (HIM) چوکاټ کې 10 اساسي مسؤلیتونه شتون لري چې ځانګړي پوهې، مهارتونه او وړتیاوې ته اړتیا لري. دلته د دې لسو مسؤلیتونو لنډ لنډیز دی.
1 -
د طبی کوډیز اساساتپه روغتیایی کودنګ کې د صحی کوډ سمه دنده شامله ده د بیمه کوونکو او معالجانو لکه طبییر او میډیکاډ لخوا د مناسب معاش لپاره. دا دا معنی ده چې د ټولو صحي ریکارډونو د سپارښتنې پروسیجر مطابق سم مناسب تشخیص شامل دي. د ډیری کوډ کوډونه شتون لري چې کوډر یې کاروي، او دوی باید د نوي تاریخ سرچینې ولري ځکه چې ځینې کودونه هر کال بدلوي.
- د ICD-9 کودونه
- د سي پي ټي کوډونه
- د HCPCS کوډونه
- DRG (د تشخیص اړوند ګروپونه)
- Modifiers
2 -
طبی لیږدطبي لیږدونه د عصري ناروغیو روغتیا معلوماتو سمه او بروقت لیږد ته اشاره کوي تر څو دا اجازه ورکړل شوي ګوندونو ته د السرسي وړ وي:
- د ناروغ طبی تاریخ
- د ناروغ فزیکي راپورونه
- د فزیک مشورې راپورونه
- د ناروغۍ د ویش لنډیزونه
- د رادیولوژي راپورونه
- عملیاتي راپورونه
3 -
روغتیایی اړتیاطبي اړتیا د مناسب او اړین درملنې، پروسیجرونو یا د ناروغۍ خدماتو ته اشاره کوي. ډیری بیممنان، بشمول د درملنې او میډیکاډیا، به د درملنې لپاره پیسې ورنکړي چې د درملنې معیارونو پر بنسټ د روغتیایي اړتیاو په توګه نه ګڼل کیږي.
4 -
د طبي کارکوونکو ملاتړد روغتیا معلوماتو مدیریت یوه لویه برخه د هغو ناروغانو لپاره چې د غوښتنې په صورت کې یې د درملنې په اړه د ډاکټرانو معلومات چمتو کوي. په دې کې د دولت، فدرالي او شخصي بیمې الرښودونو سره د اطاعت کولو ریکارډونه هم شامل دي. د بیاکتنې وروسته، د اطمینان په برخه کې کوم کمزوری باید بیرته ډاکټرانو او نورو کلینیکانو ته واستول شي ترڅو دوی اجازه ورکړي چې خپل اسناد ښه کړي.
5 -
د صحي ریکارډونو شوراهر صحي ریکارډ باید د دوامدار روغتیایی پاملرنې په کارولو سره راټول شي د:
- سمه، قانوني ریکارډ
- د طبي راپورونو لیږد
- د تادیاتو لپاره د معلوماتو سپارل
- د غوښتل شویو ادارو لپاره لاسرسۍ د معلوماتو غوښتنه کوي
6 -
د طبي ریکارډونو ساتنهد ناروغانو لپاره د صحي ریکارډونو ساتل شامل دي د پاملرنې د دوام لپاره د ریکارډونو سموالي او لاسرسی د ناروغ په ټوله موده کې شامل دي. پدې کې د کاغذ او برقي روغتیا ریکارډونه شامل دي.
7 -
کښته کولد روغتیا ثبت کول د روغتیا معلوماتو مدیریت سیسټم ډیزاین او طرح کول شامل دي کوم چې دي
- په اسانۍ سره لاسرسۍ
- منظم شوی
- د ناروغ محرمیت ساتي
- د HIPAA قوانینو او لارښودونو سره سم
8 -
محرمیت او امنیتپه صحي پاملرنې کې د معلوماتي ټکنالوجۍ زیاتو کارولو سره ، ستاسو طبي دفتر باید د هغو ناروغانو لپاره چې د هغو ناروغانو لپاره د خوندي روغتیا معلوماتو) PHI (د محرمیت او امنیت ساتلو لپاره الره پیدا کړي.
- د خوندي روغتیا معلوماتو ذخیره کول په داسې طریقه چې د ناروغانو محرمیت ساتي
- د ځانګړتیاوو پلي کول چې ډاډ ترلاسه کړئ چې د روغتیا دفتر کارمندانو ته د لاسرسۍ لپاره د طبي دفتر کارمندان مناسب روزنې او واک لري
- د شبکې په اړه د لیږل شوي ډاټا د خوندي کولو لپاره د کوډیزون کنترولونو کارول
9 -
د معلوماتو خپرولد ناروغ معلوماتو ته د ډیری دلایلو لکه د بیمې موخې یا د پاملرنې تداوم لپاره غوښتنه کیدی شي. طبي دفتر مسولیت لري چې معلومات د وخت په وخت کې د ناروغ یا د هغه د صالحیت استازیتوب په مناسب کولو سره خپاره کړي. د معلوماتو خدمتونه په لاندې ډول دي:
- د خوندي روغتیا معلوماتو د خوشې کولو لپاره د اعتبار وړ واک ترلاسه کول
- د کاپي کولو لپاره د روغتیا ریکارډ بشپړ کول
- د برقی روغتیا ریکارډ انتقالول
- د تعقیب غوښتنه او د غبرګون د مهال ویش څارنه
10 -
د محرمیت ساتلد روغتیا ټولو وړاندیز کونکي مسولیت لري چې خپل کارمندان وروزل شي او د ناروغ محرمیت په اړه خبر ورکړي. د ناروغانو د معلوماتو ساتنه باید د کارکوونکو په اړه وي
- سمبالول
- مناسب ذخیره
- مناسب لاسرسی
- ښکاره افشا کول