شخړه او څیړنه
د معلولیت لرونکي چلند درمل (CBT) چې په درجه بندي تمرینات کې شامل دي (GET) یو خورا متنازع درمل دی کله چې دا د اوږدمهاله تغذیه سنډوموم ( ME / CFS ) سره راځي. دا د ناروغیو کنترول (CDC) او د اروپایي روغتیایي ډیری ډیرو سیسټمونو لپاره د امریکایي مرکزونو لخوا سپارښتنه شوې، او دا په څیړنه او د ناروغیو دواړو ټولنو کې په ګرمې توګه په مباحثه کیږي.
د CBT د څیړنې په اړه چټک نظر / د ME / CFS لپاره د GET کیدای شي ګډوډ وي.
ځینې مطالعې وایي چې دا خورا اغیزمنه ده، پداسې حال کې چې نور یې وایي چې دا غیر اغیزمنه او ممکنه حتی یو زیانمن او غیر غیرمعمولي درملنه ده.
د دې منازعې معلوماتو لپاره د احساس کولو لپاره، دا کولی شي لومړی په دې پوه شي چې درملنه داخليږي او بیا د ME / CFS سره تعریفونو او طریقو کې ځینې مهم توپیرونه وګوري.
CBT څه شی دی؟
CBT یو لنډ لنډیز رواني درمل دی چې د خپلو فکرونو بدلولو لپاره د ځانګړو شیانو او همدارنګه د هغوی په وړاندې ستاسو چلند بدلولو لپاره. دا د روانی او فزیکیولوژی شرایطو سره د کار کولو لپاره کارول کیږي، ډیری وختونه د کنټرول میکانیزمونو سره مرسته او د ناوړه عادتونو ماتول کوم چې کیدی شي علامات دوام وکړي یا خراب کړي.
GET د CBT یو عمومي اړخ دی. درملنه په عموما د څو دقیقو ټیټ شدت تمرین سره پیل کیږي او بیا په تدریجي ډول د وخت په اوږدو کې د وخت او شدت زیاتوي. موخه دا ده چې د تمرینونو ویره کمه او د تصمیم نیولو مخه ونیسئ چې د ناروغۍ سره مخ شي.
د اختلاف تر شا څه دی؟
دا ستونزه د هغه ستونزې څخه راځي چې د ME / CFS څیړنې مرکزي برخه ده - د شرایطو مقابل تعریفونه.
د څیړونکو یوه ډله په دې اند دي چې دا یو فزیوالوژیکي ناروغي ده چې د بیولوژیکي غیرممملوګونو پیچلې دي چې د انتان، چاپیریال زهر، نور عوامل چې فزيالوژیک فشار رامنځته کوي، یا د دې عناصرو ترکیب.
کله چې دوی د زده کونکو برخه اخیستونکي انتخابوي، دوی ممکن د حالت له دریو تعریفونو څخه کار واخلي:
- د 1994 CDC معیار چې د نړیوالو تلویزیون تغذیه سنډوم مطالعې ګروپ لخوا وړاندیز شوی، معمولا د فوکودا تعریف تعریفوي، د کاغذ لیکوال، کیی فوکودا وروسته؛
- یا د کاناډايي معیارونو، چې د فوکودا په پرتله خورا سخت او مشخص تعریف ګڼل کیږي، نور فزیکي نښانې ته اړتیا لري لکه د پوست خارجۍ پالیسۍ ته اړتیا، او د رواني ناروغۍ نښانې سره ناروغانو کې شامل نه دي؛
- یا د ME لپاره نړیوال موافقه کونکي معیار) میالجیګ انسیفمالومیلائټس (، کوم چې "د خارج څخه وروسته د نیورویممون د ویناوز" سره "ستړیا" بدلوي او ډیرو فیزولوژیکي نښانو ته اړتیا لري.
په دې کمپ کې ځینې د CBT / GET د دویمې کرښې درملنه په ښه توګه یا یا ترټولو ناوړه، بالقوه زیانمن او حتی غیر غیرمعمول دي. (میز 2010 او 2009، Twisk 2009.)
د څیړونکو یوه بله ډله د CBT / GET د رواني او روحي اړخونو درملنه ټینګار کوي. د زده کونکو برخه اخیستنې غوره کولو لپاره، دوی کولی شي چې کار وکړي:
- د فوکودا تعریف
- یا د اکسفورډ معیار 1991، کوم چې د پوسټ انفیکشن تغذیه سنډوم سره په ناڅاپه توګھ د نامعلوم پیژندل شامل دي.
- یا د CDC تجربه تعریف تعریف کیږي، کوم چې د Fukuda تعریف تعریف شوی نسخه ده چې په 2005 کې د CDC پخوانۍ تغذیه سنډروم تحقیق لخوا تاسیس شوی.
دا کیمپ اکثرا د CBT سپارښتنه کوي / د ME / CFS لپاره ابتدايي او کله ناکله درملنه کیږي.
په لوبې کې د پنځه بیلابیلو تعریفونو سره، دا وګورئ چې څنګه څیړونکي په پراخه کچه پایلو ته رسیدلی شي. د یوازینیو شیانو په اړه چې په عمومي ډول موافق دي، دا دی چې اوبه د ناروغۍ طبیعت په اړه د ټولو اختلافاتو له امله مینځل کیږي.
CBT / GET څیړنه او مرغه واټونه
د CBT ډیری مثبتې مطالعې / د ME / CFS لپاره GET د اکسفورد معیارونه کارولي. په هرصورت، دا باید یادونه وشي چې د اکسفورډ کارول د هغو کسانو په پرتله چې د څیړونکو لخوا د فوکودا، کاناډا یا بین المللي موافقت معیارونو په کارولو سره د CBT خورا لږ مطالعات شتون لري.
څه شی دي، ډیری څیړنې د اکسفورډ معیار معیار پوښتنه نه کوي چې د CBT کارولو مالتړ لپاره کارول کیږي، لکه د Twisk 2009 کې.
په منځني ځمکه کې وګورئ - څیړونکي د فوکودا تعریف تعریفوي - موږ یو څه مثبت پایلې لرئ.
په 2008 کال کې د ماشومانو د اوږدمهاله تغذیه سنډوموم په اړه څیړنې، د فزیکي فعالیت، د ښوونځي حاضري او ستړتیا کې د پام وړ زیاتوالی راپور ورکړی. ښه والی د دوو کلونو تعقیب کې ساتل شوی. (کاغذ ندی معلوم کړی چې ایا GET په CBT کې شامل شوي که نه.)
نور کاغذونه راپور ورکړ:
- د ستړیا او فزیکي فعالیت ښه والی، مګر د لوړې کچې د راټیټې کچې سره (سکیرز K، ایتال)؛
- منځنۍ پایلې چې نور مطالعې وړتیا ولري (مالف جیم، ایتال).
- د GET ممکن ممکنه ګټې باید د انفرادي ناروغانو لپاره) ارزانه، ایتالف (لپاره وټاکل شي.
په انډولیو کې، راپورونه لکه څنګه چې څیړنې وړاندیز کوي د یو شمیر خلکو سره وایي چې د CBT / GET د دوی د ژوند او فعالیت کیفیت بیرته راګرځیدلی، پداسې حال کې چې نور یې وايي چې دوی خپل ناروغۍ خورا خراب وی.
CBT / GET درملنه
په واقعیت کې، د CBT / د درملنې په توګه د GET تعقیب پریکړه یو شخصي دی، کوم چې ستاسو د انفرادي قضیې او ستاسو د ډاکټر الرښود سره سم کیدی شي.
ټول ټولنې هیڅ هغه ناروغان نلري چې په CBT / GET کې روزل شوي، کوم چې کولی شي د ځینو خلکو لپاره دا درملنه ترلاسه کړي. همدا رنګه، د بیمې شرکتونه ممکن د پوښښ څخه انکار وکړي مګر تاسو د رواني ناروغۍ تشخیص نه لرئ، لکه فشار یا اندیښنه. د تلیفون او ویب پر بنسټ پروګرامونو شتون لري، نو دا ممکن د فکر کولو یوه لاره وي.
ستاسو ډاکتر کیداي شي تاسو وکولای شي تاسو ته وړ مسلک ته ولیږئ. دلته سرچینې کیدای شي ګټور وي:
- ABCT: د سلوک او سنجوي درملنې ټولنه
- CBT - تیریپټیسټس
- د امریکایی نفسیاتی اتحادیه: څنګه د رواني پوهاوي غوره کول
- عملي تمرین: د رواني پوهاوي لوکټر
- د PTSD لپاره د معالج موندنه
سرچینې:
د بي بي سي، او ایت. د داخلي طب ژورنال . 2011 اکتوبر؛ 270 (4): 327-38. میالګیک انیسفالیومیلیت: د نړیوالو موافقتنامې معیارونه.
د بي بي سي، او ایت. د اوږدمهاله تغذیه سنډوم ژورنال. 2003 11 (1): 7-36. میټالګیک انیسفمالومیلایټ / اوږدمهاله تغذیه سنډوموم: د کلینیکي کاري کاري تعریف تعریف، تشخیص او درملنې پروتوکولونه.
کارترانو، بروس ایم او مارجوري I. وان دي سندي. ټول حقونه خوندي دي. "میالګیک انسیفمالومیلایټ / د اوږدمهاله تغذیه سنډوموم: د طبی کارمندانو لپاره د کلینیکي قضیې تعریف او لارښوونې"
د ناروغیو کنترول او مخنیوی مرکزونه. "د CFS تشخیص"
فوکودا ک، ایت. د داخلي طب اعلامیه 1994 کال 15؛ 121 (12): 953-9. د دوامداره تغذیه سنډوموم: د هغې تعریف او مطالعې ته یوه جامع تګلاره. د نړیوالو اوږد مهاله سنډوم مطالعې ډله.
Knoop H، et al. د ماشومانو درملنه. 2008 مارچ؛ 121 (3): e619-25. د ځوانانو لپاره د سنجوید چلند Behavior Therapy د مودې د اوږدې مودې د سنډوم سره: د رمز شوي شوي، کنټرول شوي محاکمې اوږد مهال تعقیب.
مایس ایم، Twisk FN. د BMC درمل. 2010 جون 15؛ 8: 35. د دوامداره تغذیه سنډوموم: د هایرو او ویسلی (بییو) رواني ګوزڼ ماډل ویروس یو بایو (نفسیاتوسیلیل) ماډل د انفلاسی او اکسیډیکټ او نریروسراټي فشار لارې پر اساس.
مایس ایم، Twisk FN. د نیورو اندروینولوژي لیکونه. 2009؛ 30 (3): 300-11. د دوامداره تغذیه سنډوموم: د بیلجیم روغتیایی پاملرنې سیسټم لا لا بوی نیر.
مالف JM، او نور. د کلینیکي ارواپوهنې بیاکتنه. 2008 جون؛ 28 (5): 736-45. د دوامداره تغذیه سنډوموم لپاره د سنجوي چلند Behavior Therapy ناکافي کول: د ماټا - تحلیل.
نونز ایم، او ایل. کلینیکي رومومولوژي. 2011 مارچ؛ 30 (3): 381-9. د معتبر تغذیه سنډوم سره: په ناروغانو کې د روغتیا اړوند اړوند د ژوند کیفیت: د ګروپ سنجوید چلند چلند درملنه او د درجه بندي تمرین معمولي درملنه. د رستورانت یو کنټرول شوی ازموینه د یو کال تعقیب سره.
ریویز WC، او نور. د BMC درمل. 2005 دسمبر 15؛ 3: 19. د اوږدمهاله تغذیه سنډوموم - د هغې تعريف او مطالعې لپاره کلینیکي پلوه تجربه لرونکي چلند.
سکیرز K، او ایل. د مشورتي او کلینیکي ارواپوهنې ژورنال. 2008 فبروري؛ 76 (1): 163-71. د معتبر تغذیه سنډوموم لپاره د دماغي روغتیا په مرکز کې د سنجوید چلند Behavior Therapy پلي کول: د بنچمارک ارزونه.
Schreurs KM، et al. د چلند څیړنه او درملنه. 2011 دسمبر؛ 49 (12): 908-13. د دوامداره تغذیه سنډوموم لپاره د سنجوی چلند چلند درملنه په بیا رغونې کې په سیسټم کې: د پایلو اغیزمنتوب او اټکلونه.
شیرپ ایم سی، او نور. د طب رائل سوسائټ ژورنال. 1991 فبروري؛ 84 (2): 118-21. راپور - د اوږدې مودې تغذیه سنډوموم: د څیړنې لارښوونه. 403
Twisk FN، Maes M. Neuro Endocrinology لیکونه. 2009؛ 30 (3): 284-99. د میالګیک انیسفمالومیلیتس (ME) / دوامداره تغذیه سنډوموم (CFS) کې د سنجویزیژیک طرزالعمل درملنې (CBT) او ګریډریشن تمرین درمل (GET) بیاکتنه: CBT / GET نه یواځې اغیزمن او نه شواهد بلکه، بلکه د ډیرو ناروغانو لپاره احتمالي خطرناک د ME / CFS سره.
سپیڅلي PD، et al. لینټینټ 2011 مارچ 5؛ 377 (9768): 823-36. د تطبیقی تزئین تریراپی، د سنجوید چلند چلند تداوی، د درجه بندی تمرین درملنه، او د عصمت تغذیه سنډوموم (PACE) لپاره متخصص طبی پاملرنې پرتله کول: د رینډیز شوی ازموینه.