د خارج بستر درمل توریري کتنه

د تايرايډ سرجري ، او د کور بيرته راستنيدل - د روغتون استوګنځای - د مختلفو مطالعاتو موضوع ده، او د تايرايډ سرجونو لپاره د بدلون څرګندونه کوي چې د اوږدې مودې په داخل کې د داخل کونکي په پرتله د خارج بست روغتونونو باندې ګټه بحث کوي. راځئ چې متنازعې او منازعې پایلې ته یوه کتنه وکړو.

د داخل بستر درملنه

په رواجه توګه، جراحي د تايرایډیټ د لیرې کولو لپاره، د تیروروډیټومیټ په نامه پیژندل شوی، په شپه کې پاتې کیدل - لږترلږه - او اکثر د دوه نه تر پنځو ورځو اضافي روغتونونو کې.

دا د داخل بستر ناروغانو اوس هم معیارونه دي، سره له دې چې حقیقتونه پیچلي دي د تايرايډ سرجری وروسته.

د جراحی څخه وروسته څارنه ډیر اوږد وختونه د جراحیه وروسته د اختالفاتو په اړه د اندیښنو له مخې مستحق شوي، د وینې د خطر خطر برسیره، د لاریجال اعصاب او هوایي الرې توریراوډ ته نږدې.

مګر ځینې ډاکټران سپارښتنه کوي چې د تایرایډ معمول سرجری د بهر بهرنی پروسیجر په توګه ترسره شي، په ځانګړې توګه که پروتوکولونه شتون ولري په معمول ډول د کلسیم او د ویټامین ډي بشپړولو وروسته د جراحی څخه وروسته د منافقیمیا خطر کم کړي.

منازعې مطالعات

په 1998 کې، د کلینیکل اینکوینولوژی او Metabolism ( JCEM) لخوا د ډاکټر اولو کلارک لخوا د هغو ناروغانو خطرونه چې د تايرايډ سرجری څخه تېر شوي وو تحلیل کړل. تحلیل وړاندیز کړی چې که چیرې ناروغان په شپه کې روغتون ته لیږدول کیږي د شپږو ساعتو په ځای کې د ویجاړولو پر ځای د تایرایډ عملیات کې د 100،000 هایروارج پورې اړوند مړینې کېدای شي مخنیوی وشي.

مګر په ورته کال کې، د JCEM یو بل مضمون چې د تایرایډ سرطان وروستی پایل لو ګیرفوف لخوا خپور شوی و، د ادعا ادعا وکړه. لو ګیرفو راپور ورکړ چې هغه په ​​1992 کې د 10 بهرنی صحی تیتروډیډیټیمونو څخه کار اخیستی و چې په 1996 کې 80 ته ورسیږي، د کوم ناوړه اغیزې سره. "د دې نیټې لپاره، زه هیڅ ناروغ نلرم چې د بهرنیانو په ترتیب کې اختصاص شوی و،" لو ګیرفو لیکلی.

د مطالعې پایلې چې د امریکا د Otolaryngology د 2006 کالنۍ کلنۍ غونډې کې وړاندې شوې، مګر، وړاندیز کړی چې د تایرایډ سرجری بهر د ډیرو ناروغانو لپاره خوندي او اغیزمنه ده، او کیدی شي د رواج لرونکي ناروغانو روغتونونو ته غوره وي. داسې ښکاري چې د ډاکټر لو ګروفو مشاهده تاییدوي.

د نانډنډیدلې مطالعې ناروغان د جورجیا په روغتونونو کې د 2004 کال د ډسمبر او اکتوبر 2005 ترمنځ تیریروډیومیټی ته ورسیدل. ناروغان په دوه ډلو وېشل شوي. هغه کسان چې لږترلږه د شپې اعتراف شوي او پاتې شوي وو ناروغانو ته پام کیده. ناروغان د هغو کسانو په توګه تعریف شوي چې په مستقیم ډول د بیا رغونې د واحد څخه مصرف شوي.

څیړونکو ډیری فکتورونه ولیدل، په شمول د جراحۍ موده، د خسارې وخت او روغتون ته د ټولو لګښتونو په شمول. د مطالعې دورې په جريان کې، د تايرايډ سرجري 91 ناروغانو ناروغانو. ډیری یې ښځینه وې او اوسط 45 کلن و. پنځوس تنه د سرطان په توګه درملل شوي وو، او 39 د داخل روغتون ناروغانو ته ورکړل شوي) 26 په شپه کې پاتې دي، او په داسې حال کې چې 13 تنه د درې ورځو لپاره اعتراف شوي (.

ځکه چې یوه لوی اندیښنه د جزوی یا ټول ټیټروډیومومیشن وروسته منافقیمیا ده، د کلسیم په سطحه احتمالي خطرناکه راټیټه ده، ټول ناروغان د کلسيم اخته کیدو لپاره ورکړل شوي.

د جراحی څخه وروسته د دریو اونیو لپاره د کلسیم کچه هم څارل کیده.

د څیړونکو لخوا حواله شوي د خارج بستر پروسیجر ګټو ګټې په الندې ډول دي:

• د ناروغانو او بیمرانو لپاره لږ لګښت.
• د ناروغ بیرته راګرځیدنه په کور کې رامنځ ته کیږي، د ممکنه ناکوسومي (د روغتون تر لاسه شوي) انتاناتو څخه لرې.
• د شلیدلو وروسته د کیلشیم کموالی مخنیوی کې د خلیج کلستریم اضافه اغیزمن دی.

څیړونکو لاهم د ځینو ناروغانو لپاره د داخل بستر تائرایډ سرجری سپارښتنه کړې، په شمول:

• ناروغان د کمزورۍ له امله یا د عمر له امله د ناروغۍ سره مخ دي.
• ناروغان د همغږۍ شرایطو او د وینې ناروغیو سره.
• هغه ناروغان چې د نورو پروسیجرونو سره یوځاى کیږي د یوځای کیدو لپاره اړتیا لري.

• هغه ناروغان چې په ځانګړې توګه غوره کول غوره دي.
• هغه ناروغان چې په ځانګړي ډول د تايرايډ تاوان لري.

د Otolaryngologic سر او نیک جراحی کې په اوسني نظرونو کې خپاره شوي 2009 کال مطالعه د 11 بیالبیلو تصمیم شویو ازموینې تحلیل ترسره کړې او د هغو ناروغانو ترمنځ کوم چې د جراحی څخه وروسته وخت ته اړتیا نلري، د مهمو اختالفاتو کې هیڅ توپیر ندی موندلی، د ویټامین ډي بشپړتیا وروسته له جراحیه وروسته د منافقیا کیمیا خطر کموي.

بله څیړنه چې په 2015 کې د ژورنالیستانو جراحیه کې چاپ شوې، د 1،311 تایرایډ جراحیو لپاره پایلې یې لیدلي، چې له دې جملې څخه 1،026 (نږدې 78٪) بهر بهر کې و. څیړونکو موندلي چې:

• د معالجینو لپاره د خوشې کولو کچه 9٪ وه او ناروغانو ته ډیر وختونه لیږل شوي) 3.5٪ (.
• د پیچلو نرخونو کې توپیر شتون نه درلود.

څیړونکو په پای کې پای ته ورسیده چې بهر ته په مناسب انتخاب شوي ناروغانو کې بهر د تایرایډ جراحۍ خوندي دی.

که څه هم په 2015 کې د ډنمارک جورنل ژورنال کې اختلاف خپور شوی بل مطالعیت نه منل شوی. دا څیړونکو د تایرایډریډ سرجری څخه وروسته د تایرایډایډیټومی ازموینه اخیستلو نرخ وګورئ، او معلومه کړه چې دا وینډوز د 63 فیصده قضیې په ترڅ کې چې دوی یې مطالعه کړي د ډنمارک په ټولو ټریروډیډیټومی ناروغانو کې - او په سلو کې 25 او 6٪ 24 ساعته وروسته له جراحي او 13٪ قضیې د 24 ساعتو وروسته.

څیړونکو پایله وکړه چې د ورځني صحي درملنې تایرایډ جراحي سپارښتنه نشي کولی، او ناروغان باید د جراحۍ وروسته لږترلږه 6 ساعتو لپاره لیدل کیږي او باید لږترلږه د 24 ساعته لپاره روغتون ته نږدې شي.

ناروغان باید څه وکړي؟

څنګه چې تاسو پرمخ ځي باید په خپل ځانګړي حالت پورې اړه ولري - د تايرايډ سرجری ځانګړی ډول او طبيعت، ستاسو عمر، ټول روغتیا، نور خطرونه، غوره توبونه، او ستاسو د تایرایډ سرجن ځانګړتیاوې. مګر که تاسو د تايرايډ سرجری معمول ولرئ، او د تايرایډ سرجن تجربه سره کار کوي چې د بهرنیانو جراحۍ سپارښتنه کوي، دا ستاسو لپاره لپاره یو خوندي او موثر انتخاب دی.

سرچینې:

کلارک، اورلو ایچ، ایم ډی، او. الف. "امبولیک تایرایډ جراحیه: غیر ضروري او خطرناک" د کلینیکي اینروینولوژی او د Metabolism Vol ژورنال . 83، نمبر 4 1100-1103، 1998.

> هپکینډ بی، سټارډ ډي. "د بهر پواسطه د تایرایډ جراحیه او هغه پرمختګونه چې ممکن یې ممکن وي." د درسی نظر Otolaryngol سر نیک سورګر . 2009 اپریل؛ 17 (2): 95-9. PMID: 19373959

> لوی ګیرفف، پال، ایم.، "د بهر پواسطه تیورایډ سرجری،" د کلینیکي اینکوینولوژی او میٹابولیزم ژورنال، جلد. 83، نمبر 4 1097-1100، 1998

سیګل جی ایم، او. الف. "د خارج بستر ناروغانو تایرایډ جراحی: د 1000 څخه زیاتو ناروغانو کې د غوره شوي پروتوکول مصئونیت." جراحي . 2015 اکتوبر 12 > pii >: S0039-6060 (15) 00626-1. Doi: 10.1016 / j.surg.2015.08.007. [د چاپ څخه مخکې ایبوب] PMID: 26471720

> سورسنین KR، کلوګ ټی. "د روټین بهر بهرپاینټریټ ترایج سرجری ته سپارښتنه کیدی نشي." ډان میډ ج. 2015 فبروري، 62 (2). > pii >: A5016. PMID: 25634504

> تیریس، ډیویډ ج.، ایم. ای. الف. "د بهر پواسطه تايرایډ سرجری خوندي او غوره دی،" د 110 کلنۍ غونډې او OTO EXPO د امریکا د Otolaryngology د مشر او نیک سرجریشن بنسټ ، د سپتمبر 17-20، 2006، ټورنټا، کاناډا کې وړاندې کول