کله چې کوچنيانو انتي بيوټيکو ته اړتيا لري
انتي بيوټيکونه په عمومي توګه د سړو، فلو، ټوخانو او برنچايټس، او ويروس پوزې غوږونو او نور لپاره غير ضروري دي.
زړورتیا یوه لویه ستونزه ده
د انټي بیوکسونو دا کار اخیستنه کولی شي ناپاکه خواه اغیزو ته وده ورکړي ، په ګډون د نس ناستې او الرجیک غبرګونونه. ښایي حتی تر ډیره مهمه، د انټي بیوکساتو ډیروالی د ډیرو باکتریا سره مخ کیږي چې د انټي بیوکسونو د مقاومت توان لري.
د انتي بیوټوټ مقاومت لرونکي باکتریا درملنه خورا ستونزمنه ده، ډیری وختونه د پیاوړې انتي بیوتیکونو اړتیا لري، او کولی شي د ژوند ګواښونکي انتان رامنځ ته کړي.
تاسو کولی شئ د انټي بیوتوک مقاومت لرونکي باکتریا د مخنیوی کې مرسته وکړئ چې دا ډاډه کړئ چې ستاسو ماشوم یوازې هغه انټي بیوتوس اخلي کله چې اړتیا ورته ورته اړتیا لري او وروسته یې دا د لیږلو په توګه اخلي. د غوږ انفیکشنونو او د سينوس انتاناتو لپاره د انتي بیوتوټ درملنې الرښوونې پوهېدل، پدې کې شامل دي چې ستاسو د ماشوم انټي بیوټوټونو څخه لیدنه وکړي، ممکن د انتي بیوکساتو ډیرو کموالی کې هم مرسته وکړي.
د انفیک بیوټس لپاره د انفیک انټیکټس لپاره
د انف انفیکشن ترټولو معمول حالت دی چې د ماشومانو لپاره په انټي بیوټیو کې ورکړل شوي دي.
هغه لارښوونې چې په 2004 کې خوشې شوي دي د دې نسخې څخه ځینې کمښت سره مرسته کړې، ځکه دوی د ځینو ماشومانو لپاره د غوږ انتانونو لپاره "مشاورت اختیار" سپارښتنه کړې. دا ماشومان چې د خوندي انتانبيټیک سره درملنه پرته له دوو څخه تر دریو ورځو پورې لیدل کیدی شي هغه کسان شامل دي چې لږترلږه دوه کالو یې عمر درلود او نرم نښې درلودې.
د AAP څخه په یو نوي نوي لارښود کې، دا "د کتنې اختیار" اوس د شپږو میاشتو په عمر د ځوانو ماشومانو په توګه د ماشومانو لپاره غزول شوی. په ياد ولرئ چې د انتي بيوټيکونو پرته ليدنه لا تر اوسه د هغو کوچنيانو لپاره ښه انتخاب دی چې:
- د غوږ انفیکشن یوازې په غوږ کې (یو اړخیزه) یا هغه ماشومان چې لږترلږه دوه کلنه یې د نرم نښې نښانې او د دواړو غوږونو کې (د غوږ انتان) سره دي (دوه اړخیزه)
- د غوږونو ویستلو پرته د غوږ انفیکشن (otorrhea)
- نرم نښې نښانې، د هغو کسانو په شمول چې یوازې د غوږ درد لري، د حرارت درجه د 102.2 درجو څخه کم (39 درجې C)
- که چیری د ماشوم نښې نښانې خرابې وی یا د 2 نه تر 3 ورځو کې ښه نشی نو د درملنې پالن شتون شتون لري
- مور او پالر چې د یوې انټی بیوټیک درمل پرته د لیدلو لپاره یو پالن سره موافق دي
د غوږ اخته ماشومان چې د کتنې لپاره ښه کاندید نه وي، په ځانګړې توګه هغه کسان چې د سختو نښو نښانې لري، بیا د انټ بیو بیوټس لپاره نسخه سپارښتنه کیږي.
کوم انتي بیوټيټونه؟
که ستاسو ماشوم په تیرو 30 ورځو کې په انتي بیوکسیکونو کې نه و، او هغه الرښود ندی، نو بیا به احتمالي ډیری امیسیسییلین تعقیب شي. په نورو انتخابونو کې د لوړ دوز اموکسیکیلین-کلاواناینټ (Augmentin XR)، Cefdinir (Omnicef)، Cefpodoxime (Vantin)، Cefuroxime (Ceftin)، یا له یو څخه تر دریو ورځو د Ceftriaxone (Rocephin) شاټونه شامل دي.
وروستي لارښودونو د درملنې نوي پلانونه هم شامل کړل کله چې د لومړیتوبونو درمل ناکام شول، په شمول د سیفیریاکسون شاټونه او درې ورځی د کنډامامینین د دریم نسل سایفالوسپورین انټي بیوټوس) cefdinir، cefuroxime، cefpodoxime (. د کلندامیکین او یو دریم نسل سایفالوسپورن انټي بیوټوټ هم د دې ماشومانو لپاره ښه انتخاب دی.
د سينوس انفسيکونو لپاره انتي بيوټيکونه
پداسې حال کې چې په ماشومانو کې د سينوسايټس د درملنې لپاره د انټي بيوټيکونو اوږد سپارښتنه شوې ده، هغوی معمولا کله چې ماشومان د تنفسي سورتونو تنفسي ويروس اختلاط لري ناسم کاروي. په 2001 کال کې د درملنې لارښودونه د سينوسايټس د تشخیص لپاره د کلینیکي معیارونو برابرولو له الرې د انتي بیوټیوټونو د کارولو کمولو کې د کار کولو لپاره کار کاوه. په هرصورت، په سمه توګه د انفیکشن درملنه وکړئ، تاسو باید لومړی په سمه توګه تشخیص کړئ. که ستاسو ماشوم د وینې د نښې نښانې ولري چې د عام ژمي سبب کیږي، نو هغه د ګینوس انتان نلري او د انټي بیوټو نسخې ته اړتیا نلري.
دا الرښوونه په دې وروستیو کې تازه شوي، او د غوږ انتان لارښوونې کې اوس د غوره شویو ماشومانو لپاره د څارنې اختیار شامل دی. دا اوس هم د یوې سپارښتنې سره پیل کیږي چې د سینو سایټس په سمه توګه تشخیص کیږي، پداسې حال کې چې د حاد سینوسايټس سره تشخیص کیږي، یو ماشوم یا هم دوامداره نښې نښانې لري) پرته له سمون پرته د 10 ورځو لپاره د ناک رنځ ناک او یا د ورځې وخته ټوخی (، لږ ترلږه 3 ورځو لپاره ښه، یا شدید علامات پیل کړي.
د هغو ماشومانو لپاره چې د دوامداره نښو نښانې لري، یوازې د انټي بیوکسونو تشخیص کولو په ځای، بل انتخاب کولی شي د درې ورځو لپاره ماشوم انټی بایټکس پرته وګوري چې ایا ښه شي. که هغه ښه نشي ترلاسه کولی، بد بدلیږي، او د هغو ماشومانو لپاره چې په ابتدايي ډول د سینوسایټس او سختو نښو نښانې پیژندل کیږي او یا هم مخکې له دې چې بد حالت راشي، نو د انټي بیوکسونو نسخه سپارښتنه کیږي.
د AAP الرښوونو وروستیو کې د سينوس انتاناتو لپاره وړاندیز شوي انتي بیوتیکونه پدې کې شامل دي:
- لوړ دوز ام اکسیسینین) د لمړنی کرښې درملنه (
- معیاري دوز آم آکسیکیلین) د 2 کالو څخه کم عمر لرونکي ماشومان چې د ورځې په پاملرنه کې ندي
- د ډوډۍ خوړولو پیاوړتیا) د انتي بیوتیک وروستی کارول (
- 1-3 ورځنی سیفیریاکسون شاټونه) د انتي بیوکسیک لومړنی دوز نه پیژني (یا به د هغې د شفاهي انټي بیوکسونو 10 ورځو کورس وروسته تعقیب نشي کله چې دوی ښه شي
د غوږ انتانونو په څیر، د سينوسايټس ماشومانو ماشومان هم د cefdinir، cefuroxime، یا cefpodoxime سره درملنه کیدی شي. او که د درې ورځو (72 ساعتو) وروسته ښه نه وي، ستاسو د ماشوم انتي بیوګیو ته اړتیا ده چې په نورو کې بدلون ومومي، په ځانګړې توګه که هغه په ام اکسیسیلین باندې پیل کړي.
د سور تورات لپاره انټي بیوټيټونه
دا یو اسانه دی. کله چې دوی د A streptococcal (strep) انفیکشن ګروپ شتون نلري ماشومان خورا کم د انتي بیوتیکونو ته اړتیا لري. ځکه چې د سږو غوږونه (فاریګیتس) تر ټولو معمولا د ویروس انتانونو له امله رامنځته کیږي، د انتي بیوکوفونو مخکې وړاندې شوي مخکې د تشخیص تصدیق کولو لپاره یو ټیټ ټیسټ باید ترسره شي.
که چیرې ماشوم د سترګو غاړې ولري ، نو د انتي بیوټیک درملنه کېدای شي پدې کې شامل وي:
- پیسنیلین وی
- معیاري دوز ام اکسییکین
- بين بينټينن پينسيليين ګ (د پينسيلين ډزې)
هغه ماشومان چې د تنسلیلین الرډ سره درمل کیږي د لومړي نسل سایفالوسپورن سره درملنه کیږي، لکه سیفایلیکسین) کیفایکس (یا cefadroxil) ډیریسفس (، Clindamycin، azithromycin (Zithromax)، یا clarithromycin (Biaxin).
د برونیتس لپاره انټی بیوکس
دا به د ډیرو مور او پلرونو لپاره حیرانتیا وي چې د AAP ریډ بکس داسې وایي چې "د ماشومانو په وخت کې د ناپاک ناستې ناروغۍ / برونچایټس، د مودې په پام کې نیولو سره، د انتیمیکربالیا درملنه نه کوي."
په ياد ولرئ چې حاد برونچايټ د ټوخي سبب ګرځي، چې کېدای شي توليد شي، او دا د درې اوونيو لپاره دوام لري. او بیا بیا، د حاد برونچیتس درملنه لپاره د انتي بیوتیکونو کارول سپارښتنه نه کیږي.
ستاسو ماشوم ممکن د انتي بیوتیک په اړه تعقیب شي که چیرې هغه اوږد ټوخی وي چې د 10 څخه تر 14 ورځو یا ډیرو لپاره دوام کوي او ستاسو ډاکټر شک لري چې دا د بکتیریا یو له امله رامینځ ته کیږي:
- بورډیټیلا پارپرټیسسس
- مییکاپلازیما نیومونیا
- چلمیفیفایلا نیومونیا
تر ټولو مهم، له دې امله چې د برونچائټس درملنه معمولا د انټي بیوکسونو درملنه کیږي، پوښتنه وکړئ چې آیا ستاسو ماشوم په ریښتیا د انټی بیوټیک اړتیا ته اړتیا لري کله چې هغه ټوخی لري.
د پوستکي انفیکټس لپاره انټي بیوټيټونه
پداسى حال کې چې رنګه او د پوستکي نور شرايط په ماشومانو کې عام دي، په نېکه توګه، ډېری د انتي بيوټيکو درملنې ته اړتيا نه لري. ځینې نور، که څه هم، او د مقاومت لرونکي بکتیریا زیاتوالي سره، دا مهمه ده چې ستاسو ماشوم د پوستکي انفیکشن سره سم صحیح انتي بیوټوټ تعقیب کړي.
د پوستکي او نرم نسج انتانونه پدې کې شامل دي:
- د MRSA لپاره لږ اندیښمن دی، نو د Staph او / یا د سترو انترن بیوټ ضد ضد کارول کیدای شي د Cephalexin یا Cefadroxil په څیر کارول کیدی شي.
- د پاولولینټ (pus) ویالې سره د سیلول سیلټس - د انټی بیو بیوټس چې د MRSA درملنه کوي، په شمول د سیندیسامین، TMP-SMX (باکترین)، ټیتراسسکین) هغه ماشومان چې لږ تر لږه 8 کلن وي (، یا لینززولډ.
- استثنا - اینتبی بیوټیک چې د MRSA درملنه کوي، پشمول د پندندامیکین، ټیمیمیترارم-سلفامیتوکسازول) باکترین (، ټیتریسکینین) هغه ماشومان چې لږ تر لږه 8 کلن وي (، یا لینزولډ.
- بېیټروګو - میپروکینین 2٪ عضوي تغذیه یا د پراخو پیښو لپاره د شفاهي انتي بیوتیک) سایفلیکسین یا کیفیډروکسیل (.
یو ساده استثنا کیدی شي پرته له انتي بیوکسیک سره درملنه وشي که چیرې دا وچ شي، نو بد حالت نه کیږي، او ماشوم نمی نښې لري. یو ډیر جدي ناڅاپي کیدای شي روغتون ته داخل شي، جراحی اوبه او د انتي بیوتیکونو اړتیا.
باکترام، چې عموما د MRSA سره کارول کیږي، د beta-hemolyticocci باکتریاوي درملنه نه کوي، چې کیدی شي د پوټکي ځینې انتانونه هم رامنځته کړي. دا دا مهمه کوي چې ستاسو ډاکټر بکترم نه بیانوي که چیرې هغه شک ونه کړي چې ستاسو ماشوم MRSA لري.
د نس ناستې لپاره انټي بيوټيکونه
کله چې د دوی نس ناستې نس ناستې لري والدین اکثرا د انټي بیوټیک نسخې تمه نلري. د دې حقیقت سربیره چې نس ناستې ډیری وختونه د ویروس انتان، پاراسایټونه، او د خوړو زهرجن، او نور هم رامینځ ته کیږي، حتی کله چې دا د باکتریا په واسطه رامنځ ته کیږي، تاسو اړتیا نلري چې د انتي بیوټوس ته اړتیا ونلرئ.
په واقعیت کې، په ځینو حاالتو کې، انټي بیوټيټ کولی شي ستاسو ماشوم نس ناستې نس ناستي کړي.
- سلمونیلوسس - د سیرمونلا باکتریا له امله رامنځ ته شوي نس ناخل په عمومي ډول له منځه ځي. انتي بيوټيک ښايي ستاسو ماشوم د اوږد مهاله مودې لپاره حساس وي.
- شيګیلوز - د شیګیلا باکتریا لخوا رامنځته شوی نس ناستی کولی شي پخپله لاړ شي، مګر سخت پیښې ممکن د انټي بیوکسونو درملنه ته اړتیا ولري. د شیګیلا انفیکشنونو لپاره وړاندیز شوي انتي بیوتیکونه د azithromycin او ceftriaxone شامل دي که چیرې د نورو معمولي انتي بیوټوټونو مقاومت، لکه اماکسیکیلین او ټیمیت پاپرم-سلفامته اکازازول شکمن وي.
- E. کولی انتانات - د نس ناستی E. E. coli لخوا رامینځته شوی دی په عمومی توګه له منځه ځي. که چیرې د انتي بیوکسیک سره درملنه وشي، ځینې یې لکه شیګ توکسین- E. کولی (STEC) تولیدوي، کولی شي خپل ماشوم د HUS (Hemolytic Uremic Syndrome) لپاره د خطر سره مخامخ کړي - د ژوند خطرمنه حالت چې په کې د انیمیا او د ګریاني ناکامي شامله ده).
- کمپیولوبایټریروسیسیس - ډیریه د کیمپیولوټریکر باکټرایر لخوا رامینځته شوی یواځې د اریومومومیکین سره درملنه ته اړتیا لري که ماشوم یو سخت نښې ولري.
- کلسترریډیا ویشیک - هغه خلک چې د انټي بیو بیوټس اخلي د سی ډی انتان لپاره خطر لري، چې د نس ناستې المل کیږي، او په ځانګړې توګه اړتیا لري چې د انټي بیوټوټ په څیر د میونرونیدیزول سره درملنه وکړي.
د ډیرو انتاناتو په څیر نس ناستی د ډیرو انتاناتو لپاره اړتیا نه لیدل کیږي چې نس ناستې رامنځ ته کوي، او په واقعیت کې، نس ناستې ځانونه د نورو انتاناتو په څیر، ډاډه وي که ستاسو ماشوم رښتیا ورته اړتیا ولري. انتي بيوټيکونه هميشه ځواب نه وي کله چې ستاسو ماشوم ناروغ وي يا کله چې ډاکټر ته ورځي.
سرچینې:
د ماشومانو په ماشومانو کې د حاد باکتریالي سینوسایټس د تشخیص او مدیریت لپاره د ماشومانو د ماشومانو د کلینیکي کړنلارو لارښود د 1 څخه تر 18 کلونو پورې. د ماشومانو روغتیا. 131 شمیره 7 جولای 2013.
د امریکایی اډیډی اډیډی کلینیک عملی لارښود. د حاد ټیکنالوجی رسنیو تشخیص او مدیریت. د ماشومانو روغتیا. 113 نمبر 5 پی پی 1451-1465.
د امریکایی اډیډی اډیډی کلینیک عملی لارښود. د حاد ټیکنالوجی رسنیو تشخیص او مدیریت. د ماشومانو روغتیا. 131 شمیره د مارچ 1، 2013 مخ. p9 e964-e999.
د امریکایی اډیډی اډیډی. د لوړ اختصاصي تراکتورونو لپاره د مناسب استعمال اصول. ریډ بک 2012: 802-805.
د امریکایی زړه ټولنه. د رومماتي بخښنې مخنیوی او د حاد سټریپټوکوکیل فارریټس سرکل تشخیص او درملنه. 2009؛ 119: 1541-1551.
د امریکا د کلینیکي تمرین لارښوونې د اخته ناروغیو ناروغۍ. د ناروغانو اداره کول د متیسیلین-مقاومت لرونکي سټفیلوکوک آریوس له امله رامنځ ته شوي. کلینیکي ککړ ناروغۍ؛ 2011؛ 52: 1-38.