د urticaria ، یا حیوان اصلي لاملونه تشخیص، ایا دا سخت یا زړورتیا وي، د نښو د مدیریت، د بیا تکرارونو کمولو، د درملنې پریکړو الرښوونې، او تر ټولو مهم، د پیچلو مخنیوي مخنیوی لپاره مهم دي که نه.
په پنځو کسانو کې به د urticaria لږ تر لږه یو ځل د دوی په ژوند کې تجربه وکړي. شرط د سروې ګوتو په واسطه نښه شوی وي چې د پوستکي هرڅوک شتون لري.
دا استوګن، چې د چرګانو په نوم هم پیژندل کیږي، کیدای شي دقیقو لپاره دقیقو لپاره پای ته ورسیږي مګر کولی شي په څو اونیو کې بیرته راګرځیدلی.
ډیری وخت، urticaria د ځان محدود او کمزوری دی. کله چې د شپږو اوونیو څخه اوږدې اوږدې ويالې، دا د دوامداره urticaria په نوم پیژندل کیږي. پداسې حال کې چې دا ډول حيوان یوازې یو سلنه وګړي اغیزمن کوي، دوی کولی شي د ژوند کیفیت منفي اغیزه ولري.
طبی تاریخ
په ډیری حالتونو کې، د urticaria المل څرګند دی. که تاسو د مچ په واسطه ګوتې یاست او په هایپونو کې وسوځئ، تاسو ستاسو ځواب لرې. په ورته ډول، ډیری قضیې ستاسو د تاریخ او کلینیکي نښانو پر بنسټ تشخیص شوي دي.
د نړیوال الرښود سازمان ژورنال کې یوه مطالعه 82 طبي مقالې بیاکتنه کړې او د خپل ډاکټر لپاره د urticaria چک لیست سپارښتنه یې کړې چې الندې شامل دي:
- تاريخ، وخت، او د حيواناتو موده
- خپګان، اندیښنه، یا فشار
- د حيواناتو کورنۍ تاريخ
- ډیزپپیا یا د پیپټیک السرسی ناروغۍ ) د Hylylone infection (
- خواړه، په تیره بیا که تاسو یو څه هڅه وکړه
- درملنه او ضمیمه، دواړه نسخه او وروسته ترور
- د میاشتنۍ دورې (د لنډ وخت urticaria flares لږترلږه بڼه - ستاسو د دورې څخه مخکې له 7 څخه تر 10 ورځو پورې)
- فزیکي ټرک (سرد، تمرین، تودوخې، د لمر روښان)
- وروستي انفیکشنونه (عام ژمي، د GI ګال)
- د کار ارقام (کیمیاوی)
تاسو کولی شئ چې د دې معلوماتو سره خپل دفتر ته لاړ شئ.
فزیکي ازموینې
تر هغه چې تاسو د خپل دفتر لیدنه مو نه درلوده، ستاسو فزیکي ازموینه اکثرا د تشخیص کولو په برخه کې نه وي. دا هغه قضیه ده چې تاسو د نس ناستې شتون نلري.
ډرماتګرافیزم یوه کلینیکي نښه ده چې د فزیکي urticaria سره تړلې دي (هغه های چې د فزیکي پیښو له امله رامنځته کیږي) او atopic dermatitis . که تاسو ډمیټرافیژیزم ولرئ، کله چې ستاسو پوټکی ځنګل شوی وی یا په ځینې ځانګړی ساحه کې ویجاړ شوی وي. ستاسو ډاکټر به ستاسو ځواب د پاک، ثابت اعتراض سره سره د پوټکي وهلو له لارې دا غبرګون ثابت کړي. یو چرګ به په شپږو څخه تر اوه دقیقو پورې راشي او وروسته له 15 څخه تر 30 دقیقو پورې لرې پیل شي.
لابراتوار او آزموینې
د لیټ ازموینې تل د urticaria تشخیص لپاره اړتیا نلري. دوی خورا ګټور دي که تاسو ځانکړي نښې نښانې یا لارښوونې لرئ.
د خوړو الکترونيکي لپاره لټون
د خوړو الرښود نه یوازې د هویانو لپاره ستاسو خطر زیاتوي. دوی کولی شي د انویاډیمیم یا په ناوړه بد حالت کې، اناپیلیکسس کې رامنځ ته کړي . دا خورا مهمه ده چې د خوړو سره د مخنیوي څخه مخنیوي وشي چې کولی شي د ژوند ګواښونکې غبرګون رامنځته کړي.
ستاسو ډاکټر کولی شي له لاندې ازموینو څخه یو امر وکړي که چیرې دوی د خوړو الرښوونه وکړي:
- د انزیم سره تړل د امونسوربینټ عاید (ELISA) : د IgE انټيبیوزونو زیاتوالی د الرجونو نښه ده. په ELISA ازموینه کې، یو ځانګړی خواړه د وینی نمونې ته اضافه کیږي. که تاسو په دې خوړو کې الرښوونې یاست، نو تاسو به د دوی انډوګانو په وړاندې ستاسو په وینې کې د IgE انتيبزونه ولرئ. دوی به د وینه نمونه کې یوځای شي، او تاسو به مثبت معاینه پایله ترلاسه کړئ. ازموینې په اسانۍ سره په لابراتوار کې ترسره کیږي او نسبتا ارزانه دي. دا د یو چا لپاره چې د پوستکي ازموینه برداشت نشي کولی یو غوره اختیار هم دی.
- راډالیلګراوروربینټ ټسټ (RAST) : د ELISA ازموینې د RAST ځای په ځای کړی دی. RAST همدا رنګه د وینې نمونې ته د ځانګړو الرجرو اضافه کولو له الرې د IgE انډیډز اقدامات کوي. اصلي توپیر دا دی چې دا د وروستي پایلو تفسیر لپاره د ریډولابیل شوي IgE انټيبیو کاروي.
- د پوستکي ازموینې: د انټيګین لږ مقدار د سترګې سره د پوټکي سره خرابيږي او تاسو د محلي غبرګون لپاره نظارت کوئ. که یو ازموینه مثبت وي، تاسو به په سیمه کې یو کوچنی سور پمپ جوړ کړئ، معمولا په 20 څخه تر 30 دقیقو پورې. دا ازموینې ستاسو د ډاکټر دفتر کې په قضیه کې ترسره کیږي چې تاسو یو سخت غبرګون لرئ چې درملنه ته اړتیا لري. د نورو دقیق پایلو ترلاسه کولو لپاره، دا مهمه نه ده چې ستاسو د ازموینې څخه یوه اونۍ مخکې اینټیسټامینونه واخلئ.
دا ازموینه د نورو الرښوونو لپاره الرښونې لپاره هم کارول کیدی شي، نه یوازې خواړه.
د اتومیمون ناروغۍ په لټه کې دي
د زړورتیا urticaria قضیې 40 څخه تر 45 سلنې پورې د ایویممون د ناروغیو په څیر د سییلیک ناروغ ، لپوس، ساججن سینډوموم، رادیومایډر ګرتریت ، او د شکر ناروغۍ 1 سره تړاو لري. دا د اتومیمون تايرایډ ناروغیو لکه د قبرونو ناروغي او هاشیموتو تايرایډایټس سره خورا پیاوړی دی، چې لږترلږه د دې قضیو 10 سلنه جوړوي.
که ستاسو ډاکټر د اتومینټ حالت شکمن کړي، نو ممکن یې د لاندې وینې معاینې سره سکرینت وکړي:
- د انټین انټرو انټي بیوډ (ANA)
- C-reactive protein
- د ضایع کیدو کچه
- تايرايډ هڅول د هورمون (TSH)
په دې ازموینو کې غیر معمولي موندنې کیدای شي د نورو ځانګړو ازموینو المل شي چې د شکمنو شرایطو پر بنسټ شکمن کیږي: د سیلایک ناروغۍ لپاره ټرانګلوټامینایټي انتي بیوډی؛ د DDDNA ضد، سمت ضد، او د لپوس لپاره بشپړ کول؛ د سایکلکلیک citrullinated پیټایډ (ضد CCP) او د رمومیتید ګیتریت لپاره د رمومیترو فکتور؛ او د SSA ضد / Ro یا anti-SSB / Sjogren Syndrome لپاره لا.
دا معمولا د تايرايډ کارولو لپاره بسنه نه کوي. په اتو فیصدو قضیه کې، عارضي urticaria د تايرايډ ناروغي د آمویممون لپاره احتمال لري مګر د تایرایډ کار معمول دی. د دې دلیل لپاره، ستاسو ډاکټر هم کولای شي د تايرایډ انټيبیوز شتون، په خاصه توګه تریګلوبولبولین انټي بیوډي (TG) او تايرایډ پیرو اکسیډ انټي بیوډي (TPO) شتون ولري.
د انتان لټون ته
ډیری مطالعې ښیې چې urticaria کیدای شي د باکتریا، ویروسونو او پرازيټونو د انتاناتو سره تړلې وي. انفیکشنونه ممکن د حاد یا معتبر urticaria سبب شي. په ماشومانو کې ځینې ویروس انتان، مګر لویان، د حاد حشرو زیاتوالی لري. په دې ویروسونو کې اډینویروس، انټیوروس، رورویروس ، او RSV شامل دي .
| باکتریا | پرازیتونه | ويروسونه |
|
|
|
په مننه، ډیری ویروس انتان او د دوی حیوان خپل ځان محدود دي. که څه هم زاړه انتانات ممکن د دوامداره urticaria سبب شي او درملنې ته اړتیا ولري. د تشخیص کولو لپاره د لیبل ازموینې ممکن وي.
د لابراتوار ډیری وختونه د وینې بشپړ شمیر سره پیل کیږي. د سپینې سپینې لوړ شمیرې کولی شي د انفیکشن نښه او د ایونینوفیل زیاتوالی، په ځانګړې توګه، کیدی شي چې د پاراستي انتان کولو تور دی. په دې حالت کې، د تولیدو نمونه باید د اووا او پرازيټ لپاره سکرین ته راټول شي.
سیرولوژی په ځینو ځانګړو پیښو سره په بدن کې انټي بیوډونه اقدامات کوي، دا په ګوته کوي چې تاسو اخته شوي یا لږترلږه د دې سازمان سره تړاو لري. د سیرولوژیک وینی معاینه شتون لري چې پورته ذکر شوي ډیرو بکتريا او ویروسونو لپاره شتون لري. د Striptococcus په ضد د انتي بیوډس ضد اینټ اسټیټولولوسین (ASO) چک کوي.
H. پانیلوري د سیرولوژی لپاره آزموینې کیدی شي مګر د دې لپاره چې دقیقه سمه وي سکرینه کولو لپاره دوه نورې الرې شتون لري.
- د تنفس انټيګین ازموینه: H. پانیلوري د معدې په ځای کې ژوند کوي. د باکتریا څخه انټرنټونه په غال کې ککړ شوي دي او کولی شي د غال په نمونو کې د اموناساس څخه کار واخستل شي.
- د یورانیا تنفس ازموینه: H. pylori یورانیا د کاربن ډای اکسایډ او امونیا ماتوي. کله چې تاسو د یوریا ټبلیوټ یا مایع چې د راډیټ کاریک کاربن منبع وپیژندل شي، تاسو له کانټینر څخه د تنفس غوښتنه کوئ. ازموینه H. pylori د ستاسو په تنفس کې د کاربن آاسوټوپ شتون پر بنسټ کشف کوي.
د فزیکي لاملونو لټون کول
فزيکي urticaria د ټولو دائمي urticaria 20 څخه تر 30 فيصدو پورې اړه لري. په دې حالت کې، د یو مشخص ټاکنیز محرک سره مخامخ کول کیدای شي حیوان جوړ کړي.
د تشخیص کولو لپاره، ستاسو ډاکټر کولی شي د کنټرول چاپیریال کې د فزیکي محرک تقویه وکړي. هغه کولی شي د دې لپاره هڅه وکړي چې څومره نښانې تاسو کولی شئ د نښانونو د نښو پراختیا څخه مخکې برداشت کړي. دا به هغه ته اجازه ورکړي چې د نښې نښانې کمولو او اداره کولو څرنګوالي عملي مشوره چمتو کړي.
دا ترټولو عام فزیکونه دي چې ستاسو ډاکټر ستاسو د تاریخ پر بنسټ آزموینه کوي:
- سرد: سرد urticaria هغه حالت دی چې سرد هوا، مایع یا توکي د حیوان المل ګرځي. ستاسو ډاکتر کولی شي د آيس کوب آزموینه وکړي، چیرې چې په پلاستيکي کڅوړه کې د آیسب مکعب په پنځه دقیقو کې په فورمو کې تطبیق کیږي. یو ځواب معمولا په 10 دقیقو کې د لرې کولو په وخت کې واقع کیږي.
- تمرین: ځینې خلک د رژیمونو سره د تمرین سره وده کوي . دا کیدی شي پخپله د تمرین څخه وي یا د بدن د هغه تودوخی د حرارت څخه چې د تمرین سره ترسره کیږي. ستاسو ډاکتر کیدای شي تاسو په یوه سایټ بايسکل یا یا هم په تجارت کې تمرین کړئ ترڅو د اعراض نښانې پیدا کړي.
- حرارت: محلي تودوخه کله ناکله د لرګیو لامل ګرځي. د حرارت د تثبیت ازمول د یوه ګلاس سلنڈر په واسطه ترسره کیږي چې د 44 سانتي متره اوبه یا د فلز سلنډر په 50 ° C کې 55 سانتي متره د پنځو دقیقو لپاره په لاس کې راځي. حيوانات په څو دقيقو کې وده کوي.
- فشار: د ځنډ سره د ډمیټرافیژیم یوه بڼه ده چیرې چې د پوستکي سوځیدنه له فشار څخه وروسته څلور یا شپږ ساعته وروسته کیږي ، مګر دا د 30 دقیقو څخه 12 ساعته وروسته وروسته واقع کیږي. دا د بدن په هر ځای کې واقع کیدی شي چې جامې کلکې وي، د اوږدې ناستې سره یا په پښو کې د اوږدې مودې وروسته په بټونو کې. ډاکتر کیدای شي ستاسو د لاس لپاره 20 دقیقو لپاره 10 پونډه وزن پورته کړئ. تاسو به وغوښتل شي چې د راتلونکو 24 ساعتو کې د پوستکي عکس العمل څارنه وکړي.
- د لمر روښانه کول: د شمسی urticaria نایاب دی او د لمر په رڼا کې د جذب کیدو په څو دقیقو کې د پوستکي پوټکي وده کوي. د تاکید کولو ازموینې د پوستکي لپاره د وړو مشخص شویو ساحو د ویجاړولو له لارې ترسره کیږي چې د اترایوریل (UV) لیمپونو سره د UV-A او UV-B فلټرونه.
معاینه دقیقه ده که چیرې تاسو په وخت کې د انتيحسټامین درملنه نه وي.
د پوستکي بیزاپی
د پوستکي بایپسیسي لږترلږه اړتیا ده مګر دا به ګټوره وي که چیرې د نسلي ویروسولس اندیښنې شتون ولري. دا په واقعیت کې د urticaria بڼه نده بلکې په ظهور کې یې ضرب کولی شي. توپیر دا دی چې د پوستکي تاوان ډیری وختونه د خاورو په پرتله د سوځیدو په توګه بیان شوي.
دا حالت د کلاشینکوپانو په پرتله خورا جدي دی ځکه چې دا کولی شي په ډیری عضوي سیسټمونو باندې اغیزه وکړي، په شمول د معدنی حوزې، پنیس، عضلات او عضلات.
متفاوت تشخیص
هیوز مختلف عوامل لري، د الرجونو څخه د آټیممون د ناروغۍ پورې. سرد یا تودوخي درجه، ورزش، د لمر روښنايي، او حتی سخته جامې کولی شي د یو بل له امله رامینځته کړي. اوږدمهاله انفیکشنونه لکه د H. د پایلوري یا هپاتیت سی سی هم د urticaria سره تړلی دی. د تشخیص سره، دا مهمه ده چې د ریښتینی حویانو او د دویمې درجې ویروسولیتس ترمنځ توپیر وکړي، کوم چې کولی شي ورته نظر وي مګر جدي اختالفات شتون لري.
سرچینې:
> چیریز- اوجاده زه، رابیلس - ویلاسکو K، بډیایا- پی، او ایل. د بشپړ زړورتیا ارټيیکريا طبی تاریخ لپاره چک لست: یوه اسانه وسیله. نړیوال الرګری آرګ J. 2017 اکتوبر 3؛ 10 (1): 34. Doi: 10.1186 / s40413-017-0165-0.
> کازومګیک - هیلوولوف ای، بیلس ن، اوویسیانا-کورتویچ 1 N د تریرایډ خودمختیا په ناروغانو کې د دوامداره ارټیکیریا سره. میډ آرک. 2017 فبروري؛ 71 (1): 29-31. Doi: 10.5455 / medarh.2017.71.29-31.
> ساین س. روانی ارټیکیریا: کلینیکي منشورونه، تشخیص، روحيجنس او طبیعی تاریخ. په: فیلیلګ ایم (ایډ)، اپټیٹ [انټرنیټ] ، وتمامام، MA. د جون 29، 2017 تازه شوی.
> شوپیک ن، ډومولاکس جی، مورر ایم ارټیکیریا تشخیص. هندي ج ډرماتول . 2013 می - جون؛ 58 (3): 211-218. Doi: 10.4103 / 0019-5154.110831.
> ویدی ب، راپ یو، ویکیکورک ډي، کیپ اې اټریکیک او انفیکشن. الرجی د اسماما کلین امونول. 2009؛ 5 (1): 10. Doi: 10.1186 / 1710-1492-5-10.