یو دلیل چې د IUD کارول په ناپسندیده میرمنو کې د خوارځواکۍ اخته شوي دي د پییلویز اخته ناروغۍ) PID (او کموالي په خطر کې د اندیښنو سره مخ دي. دا دا اټکل پر بنسټ والړ دی چې ښځې یا هغه ماشومان چې کوچنيان نلري او واده نه کوي ممکن ممکن جنسي شریکان ولري، او د جنسي جنسي انتقال شوي انتان) STI (لپاره یې د لوړ خطر په توګه اچوي.
برسیره پردې، په 1970 او 1980 کلونو کې د IUD څیړنه ګډوډۍ او غلطۍ وه. دې څیړنو میرمنې د IUDs څخه کار اخیستي ځکه چې دوی ادعا کړې چې د PID خطر لږ تر لږه 60٪ میرمنو کې چې د IUDs کاروي. مګر بیا هم دغه څیړنې مناسب پرتله کولو ډلې نه درلودې) د بیلګې په توګه، دوی د PID تاریخ، د زیږون د نورو کنترول میتودونو یا هغو ښځو چې د PID پراختیا لپاره لوړ خطر لري حساب نه و (. دوی د خام تحلیل طریقې هم کارولې.
غوره ډیزاین شوې څیړنه چې د ډیرو تحصیلي معلوماتو تحلیل تخنیکونه کاروي موندلي چې د IUD کارولو سره د PID خطر کې کوم پام ندی شتون لري.
IUDs او PID
د شفاهي انتان ناروغۍ (PID) د انفیکشن سره تړاو لري چې د رحم د لیرې کولو، د نری رنځی ټیوبونو یا تنفسونو د سوځیدلو المل ګرځي. د PID تر ټولو عام لاملونه په جنسي لیږدول بکتیریا چلمیډیا او ګونوریا دي. د کنډوم ( نارینه یا ښځینه ) کارول د جنسي اړیکو په جریان کې کولی شي د انفیکشن د نیولو لپاره د ساتنې لپاره مرسته وکړي.
څیړنې په ډاګه کوي چې د ښځو په منځ کې د PID پیښې چې IUDs کاروی ډیر ټیټ دی او د عامه وګړو په اړه د PID پیښو اټکل سره سمون لري.
داسې ویل کیږي، داسې ښکاري چې د IUD کارولو او د درد د اخته ناروغۍ تر منځ ځینې اتحادیه د هغو ښځو په پرتله چې د حمل حملۍ څخه ګټه نه اخلي.
په هرصورت، په ادبیاتو کې شواهد، په ګوته کوي چې د PID د دې زیاتوالي خطر د حقیقي IUD استعمال سره تړاو نلري؛ بلکې دا باید د IUD داخليدو په وخت کې د باکتریا شتون موجود وي. د استعمال لومړۍ میاشتې) شاوخوا 20 ورځې (، د PID خطر د هغو ښځو په پرتله لوړ نه دی چې IUDs نه کاروي. په دې توګه څیړنې پایله شوې چې د IUD د ننوتلو پروسې سره تړل بکتیریایي اخته کول د انفیکشن سبب دی، نه IUD پخپله.
که څه هم ډاټا یو څه متنازع وي، داسې ښکاري چې د میرینا IUD کارول) لکه د پارارارد IUD (پرتله کول ممکن په حقیقت کې د PID خطر کم کړي. داسې انګیرل کیږي چې په دې IUD کې پروجسټین لیونورګیریل د ډیریرو رحمیو مغز المل کیږي، د لمومومیتریال بدلونونه او د ریټروجن سیسټم کمولو کې) کله چې مریضې وینې د فیلپیوان ټیوبونو ته ځي (او دا شرایط ممکن د انتاناتو په وړاندې حفاظتي اغیز رامینځته کړي.
IUDs او کمښت
د بڼوالۍ یو عام لاملونه د نری رنځ بندیز دی. نږدې 1 ملیون د امتیاز قضیې د تیوب ناروغۍ له امله دي. که چیرې ناپاک پاتې شي، PID کولی شي د فیلپونین ټیوبونو کې د سوځیدنې او دايمي بندیز المل شي. داسې ښکاري چې هیڅ ډول شواهد شتون نلري چې د IUD کارول د راتلونکي کموالي سره تړاو لري.
څیړنې ښیي چې د IUD پخوانۍ کارول یا اوسني کارول د تیوب د خنډونو د زیاتوالي سره تړاو نلري. د نری رنځ د نشتوالي له امله د نری رنځ د کمولو لپاره د کنټرول ډیری کنټرولونه - د نری رنځ د ډیری کنټرول ګروپونو کارول - په شمول د کنټرول ډیری ګروپونو څخه کار اخیستل، د نری رنځ میرمنې، چې د نری رنځ خنډ او ښځې چې د امیندوارۍ لپاره امیدوار نه وې. لومړی ځل)، اشاره وکړه:
- د مسو IUDs مخکینی کارول (لکه پاریجارد)، د ښځو په پرتله چې مخکې د امیندوارۍ څخه کار اخیستلو سره پرتله شوی و ، د تیوب د خنډونو د زیاتو خطر سره تړاو نه درلود.
- هغه میرمنې چې جنیالي شریکان یې کنډوم کاروي د ټیلالي خنډ 50٪ ټیټ خطر لري چې د هغو کسانو په پرتله چې د امیدوارۍ څخه یې کار اخیستی وي.
- د IUD استعمال اوږد موده، د IUD استعمال په وخت کې د ضمیمې اغیزو او / یا د نښی نښانو له امله د IUD لرې کول د تیوب د خنډونو د زیاتوالي سره تړاو نه درلود.
د دوی په ساینسي ګروپ کې د ارزونې ارزونه، د نړیوال روغتیا سازمان د عمومي خلکو اندیښنو په اړه اندیښنه درلوده چې د IUD کارول د PID او د تودوخې د ځوړتیا زیاتوالي سره تړاو درلود. د دوی پایله د موجوده ادبیاتو سره موافقه کوي چې د مخکیني څیړنې میتودولوژیکې ستونزې د PID د IUD پورې اړوند خطر خطرناکه وي. WHO دا هم ادعا کوي چې د IUD کاروونکو ترمنځ د بډایت زیاتوالی شتون نلري کوم چې په باثباته، ناقانونه جنسي اړیکو کې دي.
په واقعیت کې، کوم څیړنې ښیي چې د نابودۍ (د ټیوب خنډونو له کبله) ممکن د STI نتیجه وي او د IUDs نه وي. مطالعې ښیي چې په ښځو کې د چلییدیډیا انتي بیوډ شتون شتون لري چې د نوبل خنډ سره تړاو لري. بدن د انتي بیوډی په وخت کې د کولیمیایا باکتریا سره مخ کیږي چې د دې انتان سره د مبارزې لپاره مرسته وکړي. انتيبيوس يو ځل بيا د وينو په وينې کې پاتې کيږي آن که چېرې انفسيشن پاک شي. څیړنې موندلي چې د چلیمیدیا انټي بیوډ شتون شتون لري په سمه توګه د تیوب خنډ شتون 62٪ وخت وړاندیز کوي، مګر د چلیډیدیا انټي بیوډ نشتوالی د تیوب زیان د 90٪ وخت نشتوالی وړاندیز کوي. دا نتیجه اخیستل کیږي چې د IUD کارولو وروسته ترسره کیږي د کموالی وړتیا د IUD سره هیڅ شی نلري - دا چې احتمال د STI د ناپاک شوي STI لخوا رامینځ ته شوی.
د IUDs او STIs په اړه د ACOG لارښوونې
دا وړاندیز شوی چې غیر دولتي میرمنو د STIs لپاره د خطر سره مخامخ کړي (لکه 25 کلن او / یا د څو جنسي اړیکو شریکان ولري) باید د STI اسکرینګ په ورته ورځ کې د IUD اندراج په توګه ترسره شي. که د امتحان پایلې مثبت وي، درملنه باید ورکړل شي او IUD کیدی شي که چیرې ښځه غیر جمهوری وي. د 2 کټګورۍ درجه (د مثال په توګه، د امیندوارۍ ضد درمل کارولو څخه ګټه اخیستونکي د خطرونو څخه ډیریږي) هغه ښځینه ته ورکول کیږي چې د STI لپاره خطر زیاتوي یا په یوې ښځې کې د IUD کارولو لپاره د چلمیډیایا یا ګوروریا انفیکشن لري او بیا وروسته درملنه کیږي مناسب انټي بیوټوټ درملنه.
دریمه کټګورۍ (د مثال په توګه، نظرياتي یا ثابت خطرونه معمولا د میتود کارولو ګټې) له ښځو سره کارول کیږي چې د ګونوریا یا چلمیډیا ته د جذب خطر خورا لوړ دی. هغه ښځې چې د IUD ننوتل په وخت کې د چلمیدیایا یا ګوروریا انفیکشن لري، د STI پرته د ښځو په پرتله د PID پراختیا احتمال لري. حتی په هغو میرمنو کې چې د غیر معتبر STI سره د ننوتلو په وخت کې، دا خطر لاهم کوچنی ښکاري. د PID د بشپړولو خطر د دواړو ډلو لپاره (د STIs سره 0-5٪ کله چې IUD داخل شوی، او 0-2٪ د انتان پرته پرته) لپاره کم وو.
هغه ښځې چې د غیر معمولي اندیښنې اخته وي یا د چلمیدیا یا ګوریا تصدیق شوي قضیې سره باید د IUD داخل کیدو دمخه درملنه وشي. د هغو میرمنو لپاره چې د کلیمیایا یا ګوریایی تشخیص ترلاسه کړي، ACOG او د ناروغۍ کنترول مرکز او مخنیوی د دریو څخه تر شپږو میاشتو پورې د IUD امتیاز دمخه بیا تکرار ازموینه وړاندیز کوي.
سرچینې:
د اطمینانیکانو او نسایی متخصصینو امریکایی کالج. "د تمرین عملیات # 121 - د اوږدې مودې لپاره د تعدیل وړ امیدوارۍ: امپلانټینټونه او انترراسترین آلات." معالجې او جنیالوژی . 2011. 118 (1): 184-196.
ګرین، IF، ګرینلینډ، ایس، او مورګینینین، ایچ. "د انترراسترینین وسایط او د سری ناروغي ناروغي: د چاپ شوي مطالعې ماټا تجزیه، 1974-1990." ایپیډیمولوژی. 2000. 1 (5): 589-597.
ګریمز، ډي ای. "د انتررایټینین وسیله او د لوړ جینیکال ناروغۍ انتان" . لینټینټ. 2000. 356: 1013-1019.
Hubacher D، Lara-Ricalde R، Taylor DJ، Guerra-Infante F، Guzman-Rodriguez R. "د مسو انترنترینټ وسایلو کارول او د نولګریګریډ میرمنو ترمنځ د نابالغ تیوب خطر." این انګل ج میډ 2001- 345: 561-567. ..
محلی اے پی، کررتیس کیمپ، پیټرسنسن ایچ. "ایا د انټرراسټرینټ وسیله ننوتل او استعمال کول د ښځو تر منځ د جنسي تلیف شوي انتان سره د پیاروس سوزې ناروغۍ خطر زیاتوي؟ یو سیسټمیک بیاکتنه. "د حمل مخنیوی. 2006. 73: 145-153. د شخصي ګډون لخوا لاسرسي.
WHO. "د انټرراسترین وسایطو د عمل میکانیزم، خونديتوب او اغیزمنتوب: د 753 سیسټم تخنیکي راپور." جنیوا: WHO، 1987.
نړیوال روغتیایی سازمان. "د اميندواری ضد استعمال لپاره د طب وړتوب معيار." څلورم څپرکی جنيوا: WHO، 2009.