د هایپرټینشن لپاره 'معياري' درملنه ممکن بدلون ومومي
د زړه ناروغۍ، فټسونو، او نور لپاره د خطر سره د مخامخ فکټور ترڅنګ، د وینی لوړ فشار هم کولی شي د ګوزڼ ناروغۍ المل شي. نه یواځې هغه چې ناروغانو د اوسني دائمي گردور ناروغۍ (CKD) سره مخ کیږي، د پاټني د ناروغۍ پای ته رسیدو لپاره د لوړ خطر سره مخ کیږي) کله چې دوی دوی ډیلیسنس ته اړتیا لري یا باید د وینې کڅوړې ته اړتیا ولري، باید د وینه فشار لوړ او غیرقانوني وي.
د شکر ناروغۍ وروسته، د وینه لوړ فشار یو عام عامل دی چې خلک د گردګ ناکامۍ وده کوي.
د بشپړ کريکي ناکافي او نرم ناروغۍ ترمنځ توپير
په اوږد مهاله کې، د "هدف نښه کولو" هدف الس ته راوړل او ساتل د CKD پرمختګ مخه نیولو څخه یو بنسټیز اساس دی. دا ممکن تاسو ته د احتمال سره هغه ځای ته رسیدلی شي چیرې چې تاسو به ډایلیزیز-انحصار وئ. خو دا د هدف فشار بل څه دی؟
د وینې د درملنې لاره څنګه د یو ډاکټر د نظر نظر ندی
ښه، نه تل! دا واقعا د سمارټ ډاکټرانو له خوا ټاکل کیږي چې شاوخوا یو میز ته کښیني، د شواهدو اوسني بدن وګوري، او پاتې نور ته ووایي چې موږ یې باید وکړو! دا یوه ډله ده چې د ګډ ملي کمیټې) JNC (په نامه یادېږي او د ملي انسټیټیوټس (NIH) لخوا جوړ شوی. د دوی وروستی سپارښتنې د 2014 په فبروري کې پیل شوې، او اکثرا د "JNC 8." په نامه یادېږي. دا JNC دی چې ډیری وختونه یواځې کوم هغه مخدره توکي چې موږ باید د لوړ فشار فشار درملنه وکړو، وروستنۍ کلمه ولرو، مګر دا هم زموږ د هدف موخه باید وینه وي.
ولې د هدف د وینې فشار بدل شوی
په عمومی توګه، د JNC 8 څخه دمخه، موږ د وینډوز فشار د درملنې اهداف په اړه ډیر تیریدونکي یو، او ډیری وختونه ناروغانو سره د 130/80 تر هدف الندې نیسي. په هرصورت، یوازې د شیانو د جوړولو لپاره، اجازه راکړئ چې یادونه وکړئ چې JNC یوازینی رسمي اداره نه ده چې د وینی فشار په اړه سپارښتنې کوي.
دلته شپږم جدول وګورئ.
تاسو ممکن د 2010-2011 2011 څخه دمخه پخوانی لارښوونه وګورئ او داسې ښکاري چې داسې ښکاري چې د وینی فشار نور ټیټ فشار ته د کنترول کنترول سپارښتنه کوي. دا، په حقیقت کې، تر ډیره پورې ناوخته د ډیری لومړنیو ډاکټرانو، کارپوهنه پوهانو او نفتوژستانو لپاره د منلو وړ واقعیت و. په هرصورت، په 2010 کې موږ د لوړ فشار په اړه لوی څیړنه درلوده چې د نیو انګلستان د ژورنالستانو ژورنالستانو (NEJM) په زړه پورې پاڼې کې راپور ورکړ. دا څیړنه د ACCORD محاکمې په ګوته کوي چې د وینې د لوړ فشار درملنې لپاره هیڅ ګټه نشته 140 ساعته د آرامۍ هدف مقایسه د سیسټمول 120 ملی متره کم فشار سره. دا په طبي ټولنه کې د "منل شوي" د حکمت سره مخامخ شوه، کوم چې پدې باور وو چې د وينې ټیټ فشار تل ښه او لوړ دی. په هرصورت، دا محاکمه په پین کې نه لیدل کیږي، مخکې له دې، موږ یو بل مطالعه ولیدله چې د INVEST آزموینې په نوم یادیږي چې په عین حال کې د وینې د فشار درملنه هم پکې نه ده راغلي.
(زه غواړم ټینګار وکړم چې د درملنې په نورو ساحو کې لکه د هایپټینشن درملنه د لوی تناوب یوه برخه ده او کارونه د بدلون په حال کې دي. هیڅ دوه لارښوونې ښکاري چې د یو بل سره موافق نه وي او حتی JNC د بوربونو منصفانه برخه ترالسه کړي ).
اوسنۍ درملنې اهداف
JNC اساسا د عمومي وګړو لپاره د عمر پر اساس اهدافو سپارښتنه کړې ده:
- عمر 60 کلن: هدف دا دی چې د 140/90 تر منځ وساتي
- عمر> 60 کلن: هدف دا دی چې د هغوی تر 150/90 پورې وساتي
اهداف د ګدني ناروغۍ سره د خلکو لپاره مختلف دي
د وینې فشار اهداف چې په اوسط لوړ فشار لرونکي شخص کې کارول کیدی شي ممکن د لوړ رتبه ناروغانو درملنه ونلري کوم چې هم د ګریډي ناروغۍ لري . په حقيقت کې، موږ لا نور سازمانونه لرو چې په ځانګړې توګه د ګريډي ناروغيو لکه د کريډي ناروغۍ د ودې پايلې د نړيوالو پايلو (KDIGO) سره معامله کړې چې د درملنې موخې يې سپارښتلي دي. مګر تر هغه چې JNC 8 ته ځي، موخه دا ده چې د هرڅوک د ګریډي ناروغۍ سره وساتل شي، پرته له دې چې د وینې فشار سره 140
او تاسو باید د درملنی اړتیا ته اړتیا ونه لرئ که تاسو په اوسط ډول په دې سطح کې پاتې شئ. که تاسو د دې شمیر سره نږدې یاست، ممکن تاسو یوازې د خوړو / د ژوند طرزالعمل سره سمون ومومي.
دا د دې په اړه هم څنګه ده چې څنګه درملنه کوئ
هغه څه چې ما پورته یادونه کړې ده هغه څه دي چې تاسو یې د BP درملنه کوئ. مګر تر اوسه به یو ډاکټر ستاسو په پام کې نیولو سره په پام کې ونیسي چې کوم ځانګړي مخدره توکي کارول کیږي ترڅو تاسو ته هدف درکړي. پای تل د هایپرټینشن علاج سره د وسیلو توجیه نه کوي . زه دلته خپل ځانګړتیاو ته لاړ نشو، مګر تاسو کولی شئ د JNC 8 جزییات په الره واچئ که تاسو واقعیا غواړئ پوه شئ.
موږ ډیری وخت لرئ چې "د زړه نازک اشارو" په نامه یاديږي کله چې دا د لوړ فشار د درملنې لپاره راځي. د بیلګې په توګه، څوک چې په پیشنهاد کې د ډیری اندازې پروتین سره کیدای شي په لینوینولویل (د وینی فشار فشار) کې واچول شي، حتي که وینې فشار د دې موخې الندې وي. په دې حالت کې د وینی فشار فشار د نورو اشارو لپاره کارول کیږي.
لنډیز لپاره، د ګریډي ناروغۍ سره د ډیرو ناروغانو لپاره، د هدف هدف د ګورني فعالیت ښه کولو لپاره د فشار فشار او د پاټني ناروغۍ پای ته رسیدو لپاره د امکاناتو کمولو لپاره <140/90 کېدای شي. لږترلږه هغه ځای دی چې موږ د JNC 9 تر منځ ولاړ یو!