ډیری ماهرین وايي هو، تاسو د مناسبې تشخیص لپاره پروسیجر ته اړتیا لرئ
که تاسو غواړئ د سییلیک ناروغۍ لپاره د سرو زرو معیاري تشخیص غواړئ، نو هو، ډیر متخصصین موافق دي چې تاسو به اوس هم اینوسکوپی او بایپسیس ته اړتیا ولرئ، حتی که ستاسو د وینی معاینه په ډیره مثبته توګه مثبته وه. مګر په ښکاره توګه په دې سپارښتنه کې ځینې تناقض شتون لري، او یو څو ډاکټران اوس وایي چې د امکان له مخې پرته د سایټیک ناروغۍ تشخیص ممکن دی.
د سریزه ناروغۍ تشخیص پروسه په عام ډول د وینې معاینې سره پیل کیږي چې د سیلا ناروغۍ سکرین. دا ازموینې د انټي بیوډونو ګلوټینټ ته ګوري چې په عمومي ډول ستاسو د وینې په بهیر کې کله چې تاسو شرایطو کې خپریږي.
که دا ازموینې مثبتې پیښې راشي (یا په ځینې حالتونو کې، که دوی منفي وي، مګر تاسو او ستاسو ډاکټر اوس هم د سیلا ناروغۍ شکمن کوي)، بیا ستاسو ډاکټر به تاسو ته سپارښتنه وکړي چې د انتاني بایوپسي له لارې د سینیلیک ناروغیو تشخیص تصدیق کړي. د هغې د ترسره کولو لپاره، هغې ته اړتیا لري چې ستاسو د کوچني انټینټ کوچني نمونې یو پروسیجر کې د ایزکوپيپي نومیږي لپاره راټول کړي.
که چیرې د معدني نمونې نمونه، یو ځل د مایکروسکوپ تر معاینه لاندې ونیول شي، د انتاني انتان یو ډول نمونه چې د کلیس اتروفي په نوم پیژندل کیږي نندارې ته وړاندې کړئ، نو تاسو به د سیلایک ناروغۍ تشخیص وکړئ.
ځینې ماهرین باور لري اندسکوپي ضروري ندي
دا سمه ده: د پام وړ د سینیلیک ډیری څیړونکو ویلي چې تاسو د سیلیټیک ناروغۍ تشخیص لپاره واقعی بیوزوا ته اړتیا نلري.
د مثال په توګه، د ماسسچیسټس د عامې روغتیا په روغتون کې د سایټ ریس داکټر الیسیوس فاسوانو په ډاګه کوي چې تاسو د سیلا ناروغۍ تشخیص لپاره پنځه عوامل ته اړتیا لرئ. پنځه فکتورونه د ډاکټر فاسانو په حواله کې شامل دي:
- د سينې ناروغۍ نښانې
- د Celiac-specific TTG-IgA او EMA-IgA د وینې معاینې مثبتې پایلې
- د جینی امتحان مثبت پایلې
- یو ایزوسکوپی او بایپسي د ولای توکیو ښکارندوی کوي
- د ګلوټین څخه په وړیا خواړو کې د نښې نښانې حل کول
د ډاکټر فاسانو په نظر کې، که تاسو په لیست کې هر شی ولرئ پرته له دې چې د Endoscopy مثبت مثبت بایپسي پایلې ترلاسه کړئ، نو تاسو اډوزکوپی پرېږدی.
نور ماهرین یادونه کوي چې د وینې معاینې د تشخیص پروسې کې کارول کیدی شي دقیقه وي چې د تشخیص تصدیق کولو لپاره بایپسسي نور وخت ته اړتیا نلري کله چې د وینې معاینه پایله مثبت یا مثبته مثبت وي. د بیلګې په توګه، څیړونکي د BMC Gastroenterology په طبي ژورنال کې راپور ورکړی چې دوی کولی شي د سیلا ناروغۍ تشخیص یا خارج کړي پرته له دې چې په انټیټینټ بایوپسي 78٪ ناروغانو کې.
ایا تاسو لا اوس هم د اینوسکوپی او بیوسسي ته اړتیا لرئ؟
ډیری نور شرایط شتون لري چې د سینیلیک ناروغۍ په موندلو کې ورته نښې نښانې رامینځ ته کیږي، او د بایپسسي سره Endoscopy کولی شي ستاسو ډاکټر سره مرسته وکړي چې تاسو یې لرئ او) او هغه څه چې تاسو یې نه لرئ (. همدا رنګه، د وینی ناروغۍ لپاره د سکرین وینې لپاره کارول شوي وینې 100٪ سمې نه دي، او د دوی دقیقیت ممکن د ازموینې پروسس کولو کې کارول شوي لابراتوار پورې اړه ولري.
نو له همدې کبله، ډیری معالج معالجین پدې باور دي چې دا مهمه ده چې د سرچینې حق ته لاړ شئ) مثلا ستاسو کوچنی انټین (وګورئ چې په مستقیم ډول وګورئ چې د جریان پورې اړوند زیان شتون لري.
په واقعیت کې، د ګیسټروترینالوژی امریکایی کالج د کلینیکي لارښوونو بیاکتنه او د سییلیک ناروغۍ اداره کولو لپاره بیا بیا بیا بیا پخپله د بایپسسي سره اډوسکوپی "د شکمنو سی ډی) Celiac ناروغۍ (سره د تشخیصي ارزونې یوه مهمه برخه ده او سپارښتنه کیږي چې تشخیص تصدیق کړي. "
په هرصورت، د ایزوسکوپیس د اخیستلو لپاره ځینې نورسایډیزونه شتون لري. که څه هم دا طرزالعمل واقعا ناسم نه وی (جریمه!)، دا مهال شیش ټاکلی شی، او دا کیدای شی ګران شی (حتی که تاسو بیمه لرئ).
برسېره پردې، کله چې تاسو د Endoscopy انتظار ته سترګې په لار یو، تاسو به د ګوتو خوړلو ته اړتیا ولرئ، ځکه چې ازموینه د ګلوټین-حوض شوي ضرر لپاره ستاسې کوچني انټینټ ته ښکاري.
(نور زده کړه: زه ولې باید د سییلیک ناروغۍ ازموینې لپاره د ګلوټینټ خواړه وټاکم؟ )
د
نو هو، په داسې حال کې چې د پروسیجر سره موافقه کولو لپاره غوره لاملونه شتون لري، ځینې نور دلیلونه هم هم شتون لري، ... په ځانګړې توګه که ستاسو د وینې ازموینه په کلکه په ګوته کوي چې تاسو د سیلا ناروغۍ لرئ.
دا هم ممکنه ده چې پدې اړه د ماهرینو نظرونه په راتلونکی کې بدلون ومومي. شپږ لسیزې دمخه، متخصصینو موافقه وکړه چې تاسو د سایټیز ناروغۍ تشخیص لپاره درې بایوکوپیز ته اړتیا درلوده: یو د لومړني زیان مستند کولو لپاره، د ګلوټین مفت غذا دوهم دویم نوښت د شفا کولو اسنادو اسناد، او دریمه برخه د ګلوټین ننګونې وروسته نوی زیانونه ثبتولو لپاره .
په پایله کې، که تاسو ډاډه نه یاست چې تاسو باید د انیسکوپی او بایپسي له لارې د شدید ناروغۍ تشخیص په موخه تایید کړئ، تاسو باید د خپل ډاکټر سره په تفصیل سره د پرو او خوب په اړه بحث وکړئ.
سرچینې:
برګین- ولف الف او ایل. معدني بایپسسي تل د سیلیټیک ناروغۍ تشخیص ته اړتیا نلري: د ګډ انټيبوډ ازموینې یوه بشپړه تحلیل. د BMC ګیسټروینولوژی. 2013 جنوری 23؛ 13: 19. Doi: 10.1186 / 1471-230X-13-19.
روبیو- تاپیا الف او الف. ACG کلینیکي لارښوونې: د سایټیک ناروغ تشخیص او اداره. د ګیسټروترینولوژی امریکایی جورنال. 2013 می؛ 108 (5): 656-76. Doi: 10.1038 / ajg.2013.79. ایبوب 2013 اپریل 23.
وکاکن فیملیګ ج. ایت. په لویانو کې د سیلاني ناروغۍ تشخیص د سیرولوژي ازمايښت پایلې پر بنسټ، د کوچنیو تولیدو بیوپسي پرته. کلینیکي ګیټروټرنولوژي او هپاتولوژي. 2013 می؛ 11 (5): 511-6. Doi: 10.1016 / j.cgh.2012.12.015. ایبوب 2013 جنوری 7.