تاسو ښايي د اسپرین-اضافه شوي تنفسي ناروغۍ (AERD) اوریدل شي چې د سمٹر ټریډ یا اسپرین-حوصلې دمامې په نوم یادیږي. درې شرایط شتون لري چې د AERD سره ټول لري: د اتما، سينوس ناروغۍ سره د نال پالپونو سره، او د NSAIDS په نامه یادیږي (په ځانګړې توګه اسپیین او ټول هغه درمل چې حساسیت COX-1 په نامه یادیږي) په نامه حساسیت لري.
AERD د عمومي وګړو 0.3 او 0.9٪ نفوس او د 10 څخه تر 20 فیصده افرادو چې د اسامما تشخیص شوی. په هرصورت، د پیروفیسولوژی په سمه توګه نه پوهیږي. داسې ښکاري چې په ټولو توکمیزو ګروپونو کې مساوات په مساوي توګه اغیزه کوي، د منځني منځنۍ 35 کلنۍ عمر سره، مګر داسې ښکاري چې وراثت وي او د ممکنه میرمنو په پرتله میرمنو ته زیان رسوي.
که تاسو یو تشخیص شکمن یاست یا تشخیص شوی وي، د نښې نښانې سره سم او د ښه ژوند کولو سره مرسته کولو سره ډیری شمیر سره تړلي دي. دلته هغه څه دي چې تاسو پوهیږئ.
نښې نښانې
که تاسو AERD لرئ تاسو ممکن د ځینې یا الندې علاماتو یوځای کیدو څخه رنځ وګرځوئ:
- اوږد سينوسايټس
- نسل پولپونه
- د بوسو ضایع
- اساما
- د NSAID (د اسپرین یا ورته درملنې غبرګون)، چې کېدای شي د ناڅاپه کڅوړې، خولې، د سر درد، ټوټې کولو، خوله کولو، برونګسپاسسم، لاریګیسسمیس یا د سینې درد شامل وي. دا نښې نښانې هم د الکول د څښلو وروسته رامنځ ته کیږي.
تاسو ممکن د عادي وسیلو له لارې د نښې نښانې درملنه ستونزمن وي.
د بیلګې په توګه، د ګوزڼ پولپونه کولی شي په جراحي توګه له مینځه وړلو وروسته چټک بدلون راولي. د سانسور کولو مبارزه او ستونزمنه کیدی شي د شپې خوب او سوځیدلي خوب له لاسه ورکړي او د ورځې وخت تغذیه وکړي.
دا د افرادو لپاره هم عام دی چې د ناروغۍ اخته کیدو لرونکي وي چې کیدای شي د دوی AERD بدترین کړي.
پدې کې الرجز رینوسنیناسیتس ، GERD، یا د تمرین په واسطه دوامداره شامل دي . دا شرایط باید د AERD څخه په جلا توګه اداره شي او ستاسو ډاکټر کولی شي غوره انتخابونه وړاندې کړي.
تشخیص
که تاسو د عضا، د ګوزڼ د پولیو سره د سینوس ناروغۍ لرئ، او یا یې شک لرئ چې تاسو د NSAID غبرګون لرئ، ستاسو ډاکټر ممکن شک وکړي چې تاسو AERD لرئ. اضافي تشخیص به د دې تشخیص په تایید کې مرسته وکړي.
یو ازموینه د اسپرین چیلنج دی، کوم چې په څو ورځو کې د ایسپین کوچنۍ خواړه په طبي ترتیب کې شامل دي چیرته چې تاسو د غبرګون لپاره نظارت کیدی شئ. د اسپرین د ورکولو وروسته، ستاسو ډاکټر به ستاسو د پښو وړتیا آزموینه وکړي ترڅو وګورئ چې دا کم شوی.
ستاسو ډاکټر کولی شي د نورو ازموینو امر وکړي چې د AERD تشخیص کې مرسته وکړي، په ګډون د وینې معاینې. Eosinophils د سپینې وینې حجرې دي، د معافیت سیسټم برخې. هغه خلک چې د AERD سره مخ کیږي د دوی په ناک پولیو کې ډیر شمیر آیسینفیلس لري او ممکن د وینی کچه لوړه کړي. نور مدافعتي حجرې لکه د مایع حجري کیدای شي اوچت شي. تاسو ممکن د سټیټینیل لیکوټینینز په نوم د مادی کچی لوړ کړی. CT سکین، یا د امیجنګ ازموینې ستاسو د سینوسونو د لیدلو لپاره د مرستې لپاره.
دا باید په پام کې ونیول شي چې هیڅ یو ازموینې د AERD تشخیص لپاره ټاکلي ندي، مګر کولی شئ ستاسو د ډاکټر سره مرسته وکړئ ترڅو ستاسو د حالت روښانه انځور ترالسه کړي.
درملنه او اداره
د AERD لپاره هیڅ علاج شتون نلري، او لکه څنګه چې مخکې یې یادونه وکړه د دې ناروغۍ رواني فیزولوژی د ساینس پوهانو او طبي مسلکیانو لخوا په سمه توګه پوهیدل. په هرصورت، د درملنې اداره کولو لپاره تاسو سره د مرستې لپاره د درملنې ډیری اختیاري اختیار شتون لري.
یو اختیار دادی چې د بشپړې اسپرین او نور NSAID درملنې څخه مخنیوی وشي) هر هغه درمل چې د انزیم COX-1 منع کوي (. کیدای شي د دې درملونو پر ځای اکټینفینفین استعمال شي، مګر په غوره توګه یوازې په ټیټ دوزونو کې) تر 500 میګاواټ پورې (.
د اسپرین څخه ډډه کول به نور نښې نښانې لکه کنسل پولس، د سينوس انتان یا د سلما نښانې کنترول نه کړي.
د نایل پولیو وده ممکن د سټرایډ انجیکونو، جراحي لرې کولو یا د دواړو دواړو سره یوځای کولو څخه کار واخیستل شي. د نښې سپری چې د سټرایډز او ناڅاپه اوبو لګولو پورې اړه لري ممکن د نورو نښې نښې نښانې او د سینو ستونزې په اداره کولو کې ګټورې وي.
درملونه مونټیلیکټ او زفاورکوټ معمولا په کار وړل کیږي او د آسا ډیونستانو په شمول د آسا د درملو په پرتله د نښې نښانې په اداره کولو کې ډیرې ګټورې دي. د درملو درملنه هم د عدما د مدیریت لپاره هم کارول کیږي او ممکن دا درمل په ورځني توګه وکاروي. ځینې وختونه شفاهي وړاندیزون کارول کیږي، مګر عموما یوازې هغه وخت چې نور درملونه د علاماتو کنټرول کې پاتې راغلل ځکه چې د سټرايډ اسډیډز د پام وړ ناڅاپي اړخیز اړخونه لري.
د اسپرین بې ځایه کولو
بله بله لاره، چې یو یې ډیر اغیزناک وي، د اسپرین حساسیت کولو څخه راځي. مطالعې ښودلې ده چې د اسپرین د ورځني ساتنځي دوز وروسته د اسپرین حساسیت کول کولی شي د ناول پولیو او د سینوس انفیکشنونو رامینځ ته کولو سره همداراز د دمه د شمیرې بهترولو کې مرسته وکړي.
د اسپیین ډوزونه په طبي ترتیب کې ورکړل شوي دي چیرته چې تاسو د غبرګون لپاره نظارت کیدی شئ. طبي ترتیب معمولا کلینیک وي چې تجربه لرونکي طبي کارکونکي (په داخل کې د داخل روغتون داخل کول ضروري ندي). دا دوزونه کوچنۍ پېل کوي او په تدریجي ډول په پیسو کې ستاسو سیستم درمل ته د حساس کولو لپاره زیات شوي دي. دا د الرجنسی لپاره د اموندیتراپی درملنه ورته ورته دی.
شواهد څرګندوي چې د اسپرین حساسیت کول خورا لګښت لري او د ډیرو خلکو لپاره ګټور دي چې د AERD تشخیص سره. د درملنې یواځې د څلورو اونیو وروسته به ښه والی راشي. څیړنو د نښو کچې، د غوږ احساس، او د اسماګ نښانو کنټرول لپاره اړین درمل کې کمښت ښودلی.
ټول هغه خلک چې د AERD سره ندي د اسپرینو حساسیت کولو لپاره مستحق دي. تاسو باید دا درمل ونلري که چیری تاسو امیندواره یاست، د خواږو السرسی لرئ، د اخته کیدو خطرونه، یا د ناڅاپي عموم نښی.
د اسپرین حساسیت کولو سره خطرونه شتون لري او پدې کې د AERD علامات لیږل شامل دي چې د شدید تنفسي ستونزو په شمول. همدارنګه، د اسپرینو لیږد په وخت کې هر ډول اړخیز ډولونه رامنځته کیږي، لکه د معدې ستونزې یا وینه ورکول، د اسپیین حساسیت کولو په وخت کې کیدی شي. تاسو باید د ډاکټرانو یا درملتون سره د احتمالي اړخونو په اړه خبرې وکړئ او ډاډه کړئ چې اسپرین به د نورو درملونو سره مداخله ونه کړي چې تاسو یې اخیستی وي.
د اسپرین د حساسیت کولو وروسته، دا باید اړین وي چې هره ورځ د اسپرینو ساتنه دوام ومومي ترڅو د حساسیت دوام ته دوام ورکړي. په لومړیو کې دا نرخ په هره ورځ د 1300 میلی ګرامه په اندازه لوړ وي مګر، په عین حال کې، ستاسو ډاکټر به په تدریجي ډول د اسپرینو اندازه کمه کړي تاسو یې اخلئ. ګوزڼ په ورځ کې 81 میلی ګرامه ټیټ) د هغو کسانو لپاره چې یو ډیر عام درمل لري د ګیډيزو ناروغیو ناروغۍ (اغیزمن ښودل شوي دي.
که تاسو د ضمیمې اغیزو او پروتوکولونو سره له تاسو ډک شوي یاست، نو تاسو پوهیږئ چې پروسې قدم په ګام دی، نو په یو وخت کې په یوه شی تمرکز کولو هڅه وکړئ. ستاسو ډاکټر به تاسو په ټوله کې لارښوونه وکړي، د اړخ اغیزو تعقیب، او د هر ډول کنډکونو څخه خبر وي.
سرچینې:
> د اسپرین - Exacerbated Respiratory Diseases (AERD). د الرجی آسام او امونولوژي امریکایی اکادمیک. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated- انشورنټي- ناروغي
> رایل یو لی او ډونالډ ډي سټیوسنسن. د اسپرین - Exacerbated تناسب ناروغی: ارزونه او اداره. الرجی د اساما امونول Res. 2011 جنوری؛ 3 (1): 3-10.
> جان وی سټینګ او جیف ایم ولسن. اسپرین - د تنفسي ناروغیو زیاتوالي: د رواني فزیکي پوهاوي او کلینیکي پرمختګونو. ج اسلم البرغان. 2016؛ 9: 37-43.