د څو ATO پرمختګونه باید تاسو په اړه پوه شئ
ارسنیک ټرای آکسایډایډ - د ATO یا Trisenox په نوم هم پیژندل شوی - د حاد اییلیلید لیویمیا د فرعي ډول لپاره د انتینانسانس درملنه د حاد پرومیلیلوټیکیک لیکویم په نوم پیژندل کیږي. د لییکیمیا فرعي ټپ هم د حاد مییلائډ لیکویمیا "M3 subtype" په نامه هم یادیږي.
د نوي تشخیص شوي ناروغانو درملنه کې د ATO کارول پایلې چې له ټیټ څخه منځنۍ کچې خطر APL سره ډیره مناسبه ده.
دغو بریالیتوبونو د APL په پرتله ډیری سرطان په ډیرو سرطانونو کې د ATO ممکن احتمالي استعمال تحقیقات کړي، په ګډون د غیر لیوویمیا بې رحمه ګانو لکه میټسټاسټیک کولر سرطان او د دماغ تومور ، د ګلوبلاوماوما ډومسي.
ATO اکثرا د ټولو ترانس انتقینیک اسید) ATRA (سره یوځای کیږي، د Retinoid یوټینټ چې د حاد پرومویلایټیکیک لیکویم درملنه کې کارول کیږي. Retinoid مرکبات کولی شي د حجرو په اړه رسیدونکي سره اړیکه ونیسي تر څو د حجرو ژوندانه سایټونو مهم ګامونه پورته کړي. د ATRA او ATO سره یوځای د نوی تشخیص شوي پروییلوسایټیک لیکویمیا (APL) سره د معیاري خطر ناروغانو درملنه کې د ATRA او کیمیاتریا سره غوره ده.
ATO څنګه کار کوي؟
د ATO د عمل میکانیزم په بشپړه توګه نه پوهیږي.
د انساني پریویلایالوټیک لییکیمیا حجرو کې لابراتوار کې، ATO د حجرو په بڼه او DNA کې ماتیدل - یعنې دواړه چې د اپوپټوسس یا programmed cell death په نوم یادیږي.
ATO د فومیو پروټین ته زیان رسوي چې د دې پریمیلیکایټ حجرو لخوا جوړ شوی، چې پرو-مایلوسایټیک لیوکیمیا / Retinoic Acid Receptor-Alpha (PML / RAR alpha) نومېږي. فیوژن پروټینونه هغه پروټینونه دي چې د دوو یا ډیرو جینونو سره یو ځای کیدل چې په اصل کې د بیلابیلو پروټینونو لپاره کوډ شوي وي.
ATO لپاره ATO
ATO د حاد پروومیلیکټیک لیکویمیا ، یا APL د ځانګړو قضیې د درملنې لپاره د کارولو لپاره منظور شوي دي په الندې ډول دي:
- په نوي ډول تشخیص شوي کم څخه تر منځ منځني خطر APL، چې په دې توګه ATO د ټول ترانس-رینوینویک اسید، یا ATRA سره په ګډه کارول کیږي.
- په هغه کسانو کې چې په پخوانیو درملونو کې د سرطان په حجرو کې د ځینې جینیکیک بدلونونو په شتون کې ریټینوډ او کیموتراپی شامل وو - د (15 17) ژباړنې او / یا د پرویلو مایکروسیایک لیکو / ریٹینوک اسید شتون - ریفرسر-الفا (PML / RAR-alpha) جین.
د شخص سپینه وینډوز) WBC (په پریزنټشن کې، یا د APL د ابتدايي ارزونې او تشخیص په وخت کې، د ډیری وختونو د دې APL د خطر ګروپونو جوړولو لپاره کارول کیږي، چې په دې توګه الندې کټګورۍ کارول کیږي:
- د کم یا منځنۍ کچې خطر - APL = د لومړني WBC شمیر ≤10،000 / microL؛
- لوړ خطر APL = ابتدايي WBC شمیره> 10،000 / کوچني.
د 17 کلونو تر عمره ماشومانو کې د ATO مصئونیت او اغیزمنتوب ندي رامینځته شوي. د 5 کلونو څخه کم عمر ماشومانو لپاره هیڅ معلومات شتون نلري، او معلومات په زاړه ماشومانو محدود دي: په یوه تحلیل کې، د 18 کلونو کم عمره اوه ناروغان) د 5 څخه تر 16 کلونو پورې (د ATO سره د سپارښت شوي دوز په 0.15 ملی ګرام / کيلوګرام / ورځ، او پنځه ناروغان يو بشپړ ځواب ترلاسه کړ.
د ATL لپاره د AML نور ډولونه معاینه ندي شوي. د ATO څیړنې روانې دي، او په راتلونکي کې، کیدای شي د دې سرطان لپاره د سرطان درملنه کې نورې اضافي غوښتنې وي.
ATO + ATRA د انټرنیټ تریراپی په توګه
د APL درملنه د AML له نورو ډولونو څخه توپیر لري. د درملنې لومړۍ مرحله چې د پیژندلو په نوم پیژندل کیږي، موخه لري چې د توقیف لپاره راوړي او د APL، Promyelocytes غیرمعمولي حجرو ته نورمال نورمال ته وده ورکړي.
All-Trans-Retinoic Acid، or ATRA، د غیر کیمیاوي درملنې درمل دی چې ډیری وختونه د انټرنیټ لپاره کارول کیږي، ځکه چې دا غیر قوي پرویلیلیکټس د نیتروفیلس پواسطه اخته کوي. دا یوه ودانۍ ده چې یوازې د ویټامین اې اېټا ټي سره تړاو لري، په هرصورت، په عمومي ډول د توزیع کولو د کار کولو لپاره بسیا نه وي - دا دی، یوازې د ATRA سره اصالحات، لنډ ژوند لري، یواځې څو میاشتې دوام کوي .
په دې توګه، د افغانستان د مخابراتو او معلوماتي ټکنالوجۍ وزارت په عمومي توګه د نورو استازو سره یوځای کیږي ترڅو د APL سره په خلکو کې د اختصاص هڅونه وکړي. ATRA د انتيشيکینډ پر بنسټ کیمیاوي درمل سره یوځای معیاري درمل دی کوم چې د کلینیک تجربه او تر ټولو لوی مقدار شتون لري.
که څه هم د ATRA سره د معیاري انتيراسيکینډ-کرمو په ځای کې د ATO (په کوم ځای کې شتون لري) خورا ګټور شتون لري. په پیل کې، دا د هغو خلکو لپاره یو اختیار ګڼل کیده چې د انتيراسيکینډ پر بنسټ کیمیاوي درملنه نشي کولی. په هرصورت، د کلینیکي محاکمې وروستي معلومات وړاندیز کوي چې د ATRA + ATO ترکیب کولی شي پایلې تولید کړي چې یوازې ښه وي، که نه، د ATHA سره سم د کیمیاويرا سره سم د معیاري رژیمونو په سم ډول د ناروغ ناروغیو کې.
د ATRA ډیری ارقام د هغو مطالعو څخه راځي چې خلک پکې کم خطر لري APL او منځنۍ خطر خطر APL؛ پدې اړه لږ معلومات شته چې څنګه د ATRA + ATO ممکن د ATRA + chemo سره د ناروغانو په لوړ خطر سره APL سره پرتله شي.
د همغږۍ درملنه
د AML د نورو ډولونو په څیر، د APL سره ناروغان اضافي درملنې ته اړتیا لري، ښه د دوی د لومړنی انسټیټینټ ریګیم بشپړ شوي، او وروسته وروسته درمل د قوی تداوی په نامه پیژندل کیږي.
د مخدره توکو ځانګړو ریفیمونو د درملنې په توګه د کوم علاج درملنې ته اړتیا درلوده. د پیاوړتیا درملنې بیلګې تعقیبوي:
- انتھراسيکینګ + د یو څو سایټونو لپاره (ATRA) (مختلف انتراسیکلینګونھ کیداى شي پھ مختلفو سایټونو کې کارول شي)
- انتھایسیسکین + لږترلږه دوه ساعتو لپاره سیټارابین
- ATO د نږدې دوه ورځو لپاره د 75 ورځو لپاره، بیا ATRA + انټراسسیسکین د 2 چلو لپاره
- ATRA او ATO د څو سایټونو لپاره
د ترمیم درملنه
د APL سره د ځینې ناروغانو لپاره، لږترلږه یو کال لپاره د ATRA سره د ساتنې مراعات کول کیدی شي. ځینې وختونه د کیمو مخدره موادو لږ ټیټ خوراکونه 6-mercercururine (6-MP) او میتوتراکسټ هم ورکړل شوي دي.
د نورو ناروغیو د ساحو لپاره ATO - ابتدايي څیړنه
د ATL سره بریالي شوي APL د درملنې په برخه کې د ATO لپاره احتمالي رولونو کې ساینسي ګټو ته زیان رسولی.
په ډیری مواردو کې، څېړنه ډیر ابتدايي ده، ځینې وختونه د "نلیو او د څارویو مطالعې" ته محدود دي، مګر، حقیقت چې ATO په داسې ډول بیالبیلو بیالبیلو بیالبیلو سایټونو او ترتیبونو کې پلټل کیږي، پخپله د پام وړ وړ دی.
د دې بیلابیلو څیړنو لارښوونه نمونه کوي.
د سرطان د سرطان څخه د پښو لرونکې ماینونه
د اپوټیوټ ټیل سیل ټراپراپی هغه درمل دی چې د مدافعتي سیسټم سره د سرطان او نورو ناروغیو سره د مبارزې لپاره کارول کیږي. ټی حجرې د ناروغ څخه راټول شوي او په لابراتوار کې کښت شوي دي ترڅو د بریالي مدافع سیستم سیسټم ځوابونه زیات کړي، او بیا د سرطان سره د مبارزې لپاره ناروغ ته بیرته واستوي.
د وینکوټلاډډ په چاپیریال کې د وانګ او د همکارانو لخوا د څارويو مطالعې کې، د ATT سره د سایټټوکسیک ټ سایټونو سره یوځای د سنګریستيستي اغیز او د اوږدې مودې وخت د ډنمارک سرطان د سینګ مایتاساسیس ماډل کې درلود. وانګ او څیړونکي په نښه کړي چې د کنترول ټیک سیل ټراپریپ سره بریالیتوبونه اکثرا د تنظیم شوي ټ حجرو کمولو ته منسوب شوي او ATO ممکن د دې حجرو د مینځلو له امله مثبت اغیز ولري.
د لیور سرطان څخه د غوږونو مینځپانګونه
په APL کې د ATO بریالیتوب ته په پام سره، څیړونکي حیران شول چې ایا ATO ممکن د جگر سرطان کې ورته اغیزه ولري که نه. د لو او همکارانو د راپور له مخې، د ATO انفیکشنونه د جینر سرطان کې د تومور وده مخه نیسي.
برسیره پردې، ATO راپور ورکړی چې د سرطان د سرطان سره د لیور سرطان څخه د عضوي میتودونو درملنه کې اغیزمنه درمل وي. لو او همکارانو یادونه وکړه چې څیړنې ښودلې چې ATO کولی شي د جورس سرطان حجرې د حمل پروینین مخه ونیسي چې د Rho په نامه یاديږي او هغه RhoC او د هغه "کزن-مالیکول" ezrin، د ATO د ټیم ټیم فعالیت کې ښکیل دي. .
له دې امله، دوی موخه درلوده چې د ATO لخوا د میټسټاسیک جگر سرطان حجرو د منع کولو میکانیزم مطالعه کړي. دوی د ATO د درملنې څخه وړاندې د نظارت کولو څخه مخکې او وروسته د اییرین بیان بڼه کارولې، او دوی وموندل چې د ATO درملنه کولی شي د لیورسرسر په جریان کې د اییرین بیان کم کړي.
د ګلیبوبلاوما ګڼوالی
د ګلیبولوستوم ملفسی یا یا GBM، د چټک وده، تیریدونکی دماغ تومور دی. دا د سرطان ډول دی چې د ټډ کینیډي ژوند یې درلود او یو یې سناتور جان مکین په 2017 کې تشخیص کړ.
آسنسنیک ټرای آکسکسایډ راپور ورکړی چې منع شوي وي مګر د مختلفو ټیم تومورونو وده نه کوي چې د GBM په کلینیکي محفوظ دوز کې) 1-2 μM (کې. یشیمیمورا او همکارانو یادونه وکړه چې د آرسنیک ټری اکسایډ کم ټیټ متمرکز (2 μM) کولی شي د جي بي اې د خلیجونو توپیر راولي او ممکن د نورو انترنتي درملنې اغیز هم لوړ کړي کله چې د دوی په مایکرو مطالعو کې کارول کیږي، او هیله لري چې دا د نوو فرصتونو استازیتوب وکړي د GBM راتلونکو درملنو لپاره.
اوستیسارومو
اوستیساراما یو هډوکي سرطان دی، او د درمل نرخونه په تیرو 25 څخه تر 30 کلونو کې ډیر نه دي لیږدول شوي.
هغه پروسي چې د autophagy په نوم یاديږي ستاسو د حجرو لیسوسومونو ته سپکاوی کوي او د پروټین مجموعه خرابوي او له منځه وړل تنظیموي - په اصل کې، د کثافاتو له منځه وړل، د حجرې سیتوپلاسمس پاکول.
د انتفاعي موډول کول د اوستیساراکا لپاره د احتمالي درملنې ستراتیژي په پام کې نیول شوې، او مخکینی مطالعه دا ښودلې چې ATO د کاربنینژیک ضد فعالیتونو نندارې ته وړاندې کوي.
و او همکارانو په دې وروستیو کې څرګنده کړه چې ATO د تجربو بشري انسان اوستیو کاماکا حجرو کې) خودمختګ فعالیتونه (زیات کړي) د مزي ګیر MG-63 (. په زړه پورې ده، د انتفاري بندیز) د مخدره موادو یا جنیکیک انجنیري کارولو څخه (د ATO- حوصله شوي سیلاب مړینه کمه شوه، دا وړاندیز کوي چې ATO په MG-63 حجرو کې د Autophagic حجرې مړینه کوي.
Wu او همکارانو پای ته ورسید، "یوځای کیدل، دا ډاټا څرګندوي چې ATO د ROS-TFEB د الرې له لارې منځګړیتوب سره د اډیساراکا د سیل وژنه هڅوي. اوسنی مطالعه د اوستیسرا کاما کې د ATO درملنې لپاره د ټیم ټیم میکانیزم چمتو کوي. "
د کلام څخه
د تیرو دیرشو کلونو راهیسې، APL د خورا وژونکي ناروغۍ څخه د لوړ وړ وړو څخه راوتلی. د ATRA، کیمیاتریا سره، او په وروستیو کې ATO، د درملنې ستراتیژی په دې پرمختګونو کې ګټورې ګڼل کیږي.
سره له دې پرمختګونو سره، اوس هم ځینې "بې ځایه شوې سیمې" شتون لري. د ATO د اوږدې مودې اوږدمهال او اغیزمنتیا دلته په پام کې نیول کیدی شي، سره له دې چې د ATO + ATRA سره اوږد مهاله ډاټا راپور ورکړی چې تر دې دمه هم مناسب دی. بله ناکامه سیمه کېدای شي د ATRA / ATO په دوره کې غوره ساتنه درملنه وي.
سرچینې:
> اباز Y، کیانتجین ایچ، ګارسیا مینو ګی، او ایل. د حاد پرومویلایټیکټ لیکویمیا اوږد مهاله پایله د ټول ترانس - رینټیکیک اسید، آرسنیک ټرای آکسکسایډ او ګیمټازوماب سره درملنه کیږي. وینې 2017؛ 129 (10): 1275-1283.
> لو و، یانگ سی هایپتوکویلر کارسنوما کې د اییرین په بیان کې د ارسنیک ټراکس اکسای اغیزې. طب (بالتیمور). 2017 سپتمبر 96 (35): e7602.
> وانګ ه، لیو Y، وانګ ایکس، او نور. د سیمه ییز درملنې د کلینیکي کنټرول رڼا مطالعه د ارسنیک ټرای اکسایډ سره د هیپاتکویلر کارکوما درملنه ده. سرطان 2015؛ 121 (17): 2917-25.
> وانګ L، لانگ وان، پینګ ن، او نور. د ارسنیک ټریوکسایډ synergistic انټیمومور اثر د کولیټ سرطان د سلموټکسیک ټی حجرو سره د فلمری میستاساس ماډل سره مل شوی. انکولیټ . 2017؛ 8 (65): 109609-109618.