ولډنسټوم میکوموبلوبولینیا او څه ډول درملنه کیږي؟

د لیمفاپولوژسیټيک لیمفاوم لپاره نښې نښانې، تشخیص، او درملنې اختیارونه

د Waldenstrom's macroglobulinemia څه شی دی او تاسو دې ته اړتیا لرئ چې پوه شئ که تاسو د دې ناروغۍ تشخیص وکړئ؟

ویلډنسټوم میکروګلوبولینیا - تعریف

Waldenstrom macroglobulinemia (WM) د غیر هدوګین لیمفاوم (NHL) نادره ډول دی. WM یو سرطان دی چې B B Lymphocytes (یا B cells) تاثیر کوي او د پروټینونو د اضافه پروتوکول لخوا چې د IgM انتيبیوز په نامه پیژندل کیږي مشخص کیږي.

WM کېدای شي د Waldenstrom's macroglobulinemia، لومړني میکرولوبولبولیمیا، یا د لیمفولوپسمسیټيټي لیمفاoma په توګه وپیژندل شي.

د WM په وخت کې، د سرطان حجرې غیرمختاری د B لیموفایټس کې واقع کیږي مخکې له دې چې د پلازما په حجرو کې پوهه شي. د پلازما حجره د انفیکشن ضد پروټینونو د تولید لپاره مسؤلیت لري. له دې امله، د دې حجرو زیاتوالی د IgM ځانګړی انټي بیوډ، د IgM سبب ګرځي.

د WM علامې او نښې نښانې

WM کولی شي ستاسو بدن په دوو الرو اغیزه وکړي.

د هډو میړ ډوډۍ. د لیمفاوم حجرې کولی شي د هډوکي میرو ګړندي کړي، او ستاسو بدن ته مناسب شمیر تختې، د وینو سره د وینې حجرې، او سپین وینې حجرې تولید کړي . د پایلې په توګه، دا خساره به د نښې نښانې او نښې نښانې رامینځته کړي چې د انیمیا ډوله وي) د وینو د کم ټیټ سلیټ (، د تورومبیکټینیا (د ټیټ پلیټلیټ شمېره)، او نیټروپینیا (د نیټروفیلیل ټیټ نیټروفیلس یو ډول سپین وینې حجرې دي) . ځینې ​​دا نښې نښانې په کې شاملې دي:

• غیر معمولي یا غیر معمولي خونریزي، لکه د وینی وینې ګیښې، عضوي زخمونه، یا ناکزه
• په غیر معمولي توګه ستړي احساس، حتی که تاسو کافی خوب لرئ
• د تنفس کموالي سره د ساه لنډۍ
• ځینې ​​ناروغي یا ناروغۍ چې تاسو یوازې د جګړې څخه ښکاري ښکاري
• پوستکي پوست

Hyperviscosity . د هډوکي په هرو باندې د هغې اغیز سربیره، ستاسو په وینې کې د IgM زیات پروټین کولی شي د هایپروایوسکاسیت په نامه یادیږي د.

په لنډ وخت کې، د هایپروایوکوزیت معنی دا ده چې وینه مو ګوتو یا ګوډ کیږي او ممکن ستاسو د وینې رګونو له الرې په اسانۍ سره ستونزمن وي. Hyperviscosity د نښې نښانې او نښې نښانې یو بل بیلګه جوړوي چې پدې کې شامل دي:

• په لید کې بدلونونه، لکه ناببرتیا یا د لید خرابول
• دماغي حالت بدلونونه، لکه مغشوش
• ژړتیا
• سر دردونه
• په پښو او لاسونو کې ناببرۍ یا تکرار کول

د نورو ډولونو لیمفاوم په څیر، د سرطان حجرې د بدن په نورو برخو کې شتون لري، په ځانګړې توګه په طلا او جګر کې، او د درد المل کیږي. د سوغات لفف نوډونه هم شتون لري.

تاسو باید په یاد ولرئ چې دا نښې او نښانې ښایې وي او د نورو نورو جدي شرایطو کې شتون ولري. که تاسو په روغتیا کې د کوم بدلون په اړه اندیښنه لرئ نو دا تل تل غوره ده چې د خپل ډاکټر یا روغتیایی خدمتونو وړاندې کونکي سره مشوره وکړئ.

د کومې سبب ګرځي WM؟

د سرطان د نورو ډولونو په څیر، دا معلومه نده چې WM څه الملوي. په هرصورت، محقق ځینې فکتورونه په ګوته کړي چې د ناروغۍ سره په خلکو کې ډیر عام دي. د خطر عوامل په لاندې ډول دي:

• عمر 60 کاله عمر لري
• د معتبره اهمیت څخه د مونوکوالون ګوتوپي په نوم د شرایطو تاریخ) MGUS (
• په کورنۍ کې د WM تاریخ
• د هپاتیتس سی ویروس انفیکشن سره

برسېره پردې، WM په نارینه کې د میرمنو په پرتله زیات وختونه کیږي، او په قفقاز کې خلک د افريقا امریکایانو په پرتله زیاتره.

د WM پېژندل

لکه د وینی او میرو د کینسر نورو ډولونو په څیر، WM عموما د وینې معاینې او د هډوکي میرو بایپسي او اټکل کارول کیږي .

د وینې بشپړ شمیرې ممکن د معمولي صحی حجرو په شمیر کې کموالی څرګند کړي، لکه د وينې سرې حجرې، پلیټیلټونه، او سپینه وینډوز. برسېره پردې، د وینې معاینې به د IgM پروټین کې زیاتوالی ښیي.

د هډو میرو بایپسي او خواخوږي به د حجرو د ډولونو په اړه د میرو په اړه معلومات چمتو کړي، او د ډاکټر سره مرسته وکړي د WM د نورو لیمفاوم څخه توپیر وکړي.

د WM درملنه څنګه ده؟

WM د سرطان یو ډیر غیر معمولي ډول دی، او څیړونکي لاهم د درملنې بیلابیلو انتخابونو په اړه زده کړې کې لاهم اوږد لاره لري، او دوی د دوی د اغیزمنتیا په اساس یو بل سره پرتله کوي. د پایلې په توګه، هغه کسان چې د WM سره نوي تشخیص کولی شي د کلینیکي ازموینې په برخه کې برخه واخلي د ساینس پوهانو سره د دې حالت په اړه نور پوه کولو کې مرسته وکړي.

پدې وخت کې د WM لپاره هیڅ علاج شتون نلري، مګر یو لړ انتخابونه شتون لري چې د ناروغۍ کنټرول کې بریالیتوبونه ښودل شوي.

• Plasmapheresis: په وینه کې غیر معمولي لوړه اندازه کولی شي د وینی لوړ فشار یا د وینې موټی سبب شي. دا موټی وینه کیدی شي د غذایی موادو او اکسیجن لپاره د بدن ټولو حجرو ته ستونزمن شي. د وینې څخه ځینې د IgM له منځه وړلو کېدای شي د وینې موټی کمولو کې مرسته وکړي. د Plasmapheresis په جریان کې، د ناروغ وینې ورو ورو ورو د ماشین له الرې خپرېږي چې IgM لیرې کوي او بیا خپل بدن ته راستانه کیږي.
• کيموتراپي او بايټراپي: ناروغان اکثرا د کيموتراپي درملنه کوي. د مخدره توکو ډیری بیلابیل ډولونه شتون لري چې کیدی شي د کارولو وړ وي. پدې کې ځینې د ساوتاکسن (cyclophosphamide) سره هم شامل دي Rituxan (rituximab) او dexamethasone، یا Velcade (bortezomib) plus Rituxan او dexamethasone. ډیری نور مخدره مواد شتون لري او د مخدره موادو ترکیب دواړه په عملي او کلینیکي ازموینې کې د WM درملنه کوي.
• د سټیم حجرو لیږدونکی : دا معلومه نده چې د WM درملنه کې به د ډډ سیل سیل لیږدونې رول ولوبوي. له بده مرغه، د ډبل ډبلیو ډیری ډیری ناروغانو پرمختللی عمر ممکن د ټولوجنګینیک پروپلانټینټ استعمال محدود کړي، کوم چې کیدای شي زهرجن اړخیز اغیز ولري، مګر د لوبو دوز کیمیاوي درملنې وروسته د آلوالوژی پروپیلن ممکن مناسب او اغیزمنه انتخاب وي، په ځانګړې توګه د هغو کسانو لپاره چې د دوی د ناروغۍ اخته وي .
• Splenectomy: د NHL د نورو ډولونو په څیر، د WM سره ناروغان کولی شي ډیری غمې ولري، یا splenomegaly. دا په پلازمینې کې د لیمفیکټس جوړیدل دي. د ځینو ناروغانو لپاره، د طریقو لیږد کول، یا د فرعي بڼې توقیف کول ممکن د WM څخه یو تادیه چمتو کړي.
• وګورئ او انتظار وکړئ تر هغه وخته چې WM د ستونزو لامل شي، ډیری کلینیکان به د درملنې لپاره "لید او انتظار" انتخاب کړي. په دې حالت کې به تاسو د خپل متخصص لخوا په نږدې توګه څارنه وکړو او تر دې چې تاسو واقعیا ته اړتیا لرئ، د زیاتې حملې درملنې (او اړونده اړخیزې اغیزې) ځنډول ځنډول .په داسې حال کې چې ستاسو بدن کې د سرطان سره د ورځني ژوند له لارې د فکر کولو احساس کول ستونزمن کار دی. د دې په اړه هیڅ کار نه کوي، څیړنې ښودلې چې ناروغان چې د درملنې وروسته ځنډ کوي تر هغه چې دوی له پیچلو پیښو سره مخ شي د هغو کسانو په پرتله چې د درملنې پیل کوي خرابې پایلې نلري.

د پورته کولو لپاره

والډنسټوم میکروګلوبولیمیا، یا WM، د NHL خورا لږ ډول دی چې یواځې د امریکا په متحده ایاالتو کې په هر کال کې شاوخوا 1500 خلکو تشخیصوي. دا یوه سرطان دی چې B B Lymphocytes تاثیر کوي او په وینې کې د غیر انتفاعي انټي بیوډ IgM لوړ المل ګرځي.

ځکه چې دا ډیر غیر معمولی دی، او ځکه چې د لیمفاوم زموږ پوهه په دوامداره توګه پراختیا کوي، اوس مهال د WM لپاره د معياري درملنې واحد شتون نلري. نو ځکه، ډیری ناروغان چې د WM سره نوي تشخیص شوي دي د کلینیکي ازموینې کې برخه اخیستلو لپاره هڅول کیږي ترڅو د ساینس پوهانو د وینې غیر معمولي سرطان په اړه نور معلومات زده کړي، او په امید کې چې دوی به دا درمل وکاروي چې اوس یې درملنه کوي راتلونکې.

_سرچینې

_{باچانووا، وی، برنس، ایل د والډنسټوم میکروګلوبولیمیا لپاره د هیماتاپوټيکي سټیم سیل لیږدونې. د بون مررو لیږدولو ژورنالیست د مارچ 2012. 47: 330-336}

_{Dimopoulos، M.، Kastritis، E.، او I. Ghobrial. د ویلډنسټوم Macroglobulinemia: د نوي ناستی درملنې دورې کې کلینیکي لید. د علومولو تاریخونه . 2016 (27) (2): 233-40.}

_{Hillman، R.، Ault، K. (2002) د کلینیکي تمرین دریم ایډیټ کې د باماتولوژي. مک ګیلیل: نیویارک.}

_{کرسټینسن، ایس. Landgren، O. د Waldenstrom's macroglobulinemia لاملونه څه دي؟ جینیک یا مدافع واندې فکتورونه، یا یو ترکیب؟ کلینیکي لیمفاوم میللاوم او لیویمیا اکتوبر 2011. 11: 85-87.}

_{اوزا، اې، او ایس راجکمرم. والډنسټوم میکروګلوبولیمیایا: پروتوکولس او اداره. د وینې سرطان ژورنال . 2015. 5: e296.}

_{Tedeschi، A. Bennevolo، G.، Varettoni، M.، Battista، M.، Zinzani، P.، Visco، C.، Meneghini، V.، Pioltelli، P.، Sacchi، S.، Ricci، F.، Nichelatti ، ایم، زجا، ایف، لازرزارینو، ایم، ویټولو، یو، موررا، ای فلودارابین او ساډکلفوسفامایډ او ریتوکسیماب په والډنسټوم میکروګلوبولیمیا کې. Cancer January 2012. 118: 434-443.}