نشه يي توکي په جلا توګه کار کوي ترڅو د ګلونو پورته کولو څخه مخنيوي يا مخنيوي وکړي
د غاښونو درملنه د هغو خلکو درملنه ده چې د اوږدمهاله خنډ سره مخامخ ککړ ناروغۍ) COPD (سره لري . د وينې په ذريعه د درملو د ترلاسه کولو لپاره د يوې ګوتې په انتظار کې، هډوالو نيشه يي توکي نشه يي توکي د ستونزې سرچينې ته رسوي، چټک او هدف لرونکي پايلې ترلاسه کوي.
داسې انفرادي کسان شتون لري چې یوازې یو درمل لري (مونتراپي) او نور هغه څه چې ډیری مخدره توکي د عملونو بیلابیل میکانیزمونه وړاندې کوي.
مخدره توکي کولی شي په دریو پراخه کټګوریو ویشل شي:
- لنډ عمل کولاندوډونکي
- اوږدمهاله برانچډیلونکي
- تنفسي سټرایډونه
د COPD په درملنه یا مخنیوي کې هر ډول توپیر کوي او د هغه بډایټ چمتو کوي چې کېدای شي د شفاهي یا انجنی وړ درملو اضافه شي.
لنډ عمل کولو برانډیلیلټرونه
د COPD سره ځینې خلک به یوازې هغه نښانې تجربه کړي چې د ساه لنډیز ولري. د دې اشخاصو لپاره، ډاکټران به په لنډه توګه یو لنډ لنډ عمل برونډیلیلر، چې د ژغورنې د تنفس په نامه هم پیژندل کیږي وړاندې کړي.
برانډډیلیلر د هوا سپیانو ( برونچیانو ) پرانستلو (جذب) کار کوي چې د COPD ډیریدو پرمهال محدوديږي. لنډ عملونه د "تیز او تیز" څخه دي، پدې مانا چې دوی ژر تر ژره کار کوي او د څلورو څخه تر شپږ ساعتونو پورې مرستې چمتو کوي. دوی باید یواځې هغه وخت وکارول شي چې اړتیا ورته وي او د بیړنۍ حالت په صورت کې چیرته چېرې شئ.
د لنډو عملونو لپاره دوه ډوله درملو کارول کیږي: بیټا اډونیسټیسټس ، چې د اسپاسیم مخه نیسي او د انتيچولینګرکس مخه نیسي، چې کیمیاوي مواد یې سپاسم کړي.
په لنډ وخت کې د بی بی کارپوهانو (SABAs) اوس مهال په متحده ایالاتو کې تایید شوي دي:
- البراتوول
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
په لنډ مهال کې د انټیوچینینیک په متحده ایاالتو کې تصویب شوی:
- ننوتنه (ipratropium)
همدا رنګه د مټرتروپیم په نامه یادیږي او د لنډ عمل کولو بیټا-اډونیسټ البرترول په نامه یادیږي تشکیل شوی جوړښت هم شتون لري.
اوږدمهاله برانچولیډونکي
د پرمختللي COPD سره هغه کسان چې معمولا درمل شوي درملونه وړاندې کوي معمولا هره ورځ اخیستل کیږي چې آیا دوی نښې نښانې لري یا نه. دا مخدره توکي د اوږدمهاله عمل برانډیلیلر په نامه یادېږي.
د زیانونو لوړ خطر کې افراد کولی شي د دې مخدره توکو څخه ګټه پورته کړي ځکه چې دوی د هر ځای لپاره د 12 څخه تر 24 ساعتو پورې د کمپنیو ساتنه کوي. لکه د لنډ عمل کولو برانډیلیلټورونو په څیر، هغه د بیټا اجنونیسټ یا د انټیوکلینجیک درمل لري.
د اوږدې مودې بیټا اډونستان (LABAs) اوس مهال په متحده ایاالتو کې تایید شوي دي:
- سالمیتول
- پرففارموم (فارمټولول)
- بامورټول
- اندیکراټول
- بورنانا (آرګفارټروال)
په متحده ایاالتو کې د منلو اوږدمهاله انټيکلینینګکس پدې ډول دي:
- سپیریا (تاټوپروپ)
- ایلیډینینیم
تنفسي سټرایډز
د COPD سختو خلکو سره ممکن د اوږدمهاله عمل برانډیلیلټرانو ته ځواب ورنکړي او ډیری وختونه د تنفسي فعالیت ساتلو لپاره اضافي "ودې" ته اړتیا لري. د دې اشخاصو لپاره، تنفسي سټرایډونه کارول کیدی شي.
تنفسي سټرايډز، چې د زهر ګلوکوکوټیکسونو په نوم هم پیژندل شوی، د ضد انتاناتو اغېز لري او په چټکۍ سره په هوایی ډګرونو کې د مغز سوز او تولید کمول کیدای شي. دوی د شفاهي سټرايډونو په څیر فعالیت کوي مګر په چټکۍ سره کار کوي او د ویښتو او روغتونونو خطر خطر کموي.
دوی عموما دوه ځله کارول کیږي او ډیری وختونه د دوه اونۍ "Loading Loading" ته اړتیا لري مخکې له دې چې بشپړ اغیز ولري.
تنفسي سټرایډونه چې عموما د COPD درملنې لپاره کارول کیږي:
- پلمریک
- هوایی (فلونیسولایډ)
- Flovent (Fluticasone)
- اسمانیکس (mometasone)
- QVAR (beclomethasone)
همداشان د دریو ترکیبونو فورمې شتون لري چې تنفسي سټرایډونه شاملوي:
- سمبورنټ (فارمټروال او بورډونډیډ)
- مشوره (سالمیتول او فلیټیکون)
- Brio Ellipta (vilanterol او fluticasone)
د تنفسي سټرايډيډونو خوافي اغيزې د شفاهي يا انجکي شوي سټرايډونو په پرتله لږ ګران وي. دا کېدای شي خوله یا غوږ شامل وي، سمدستي (ډیسفونیا)، او شفاهي کینډیدیزاسس (تخت).
اوږدې مودې کارول د ګلوواکا او اوسټیوپروز د زیاتو خطر سره تړلی دی.
سرچینه:
> ویسټبو، ج. هارډ، ایس. Agusti، A. et al. "د تشخیص د مخنیوی د ناروغۍ تشخیص، مدیریت، او مخنیوی لپاره نړیوال ستراتیژي: د سرو زرو اجرایی لنډیز." د ام جی رژیم د پام وړ پاملرنې میډیا. 2013؛ 187 (4): 347-65. DoI: 10.1164 / RCCM.210204-0596PP.