د کوچنیو کوچنیو پورونو جراحۍ کلیدي بیا رغونه ده
د پښو د ګډ کوچني مایکروکورج جراحي وروسته بیا رغونه د موثره درملنې کلیدي ده. پداسې حال کې چې جراحي کړنالرې په بشپړ ډول ترسره کیدی شي، پرته له دې چې د جراحی څخه وروسته بیا بیرته راشي، نو نتیجه به یې بریالی نشي. د مایکرو فرایور جراحی څخه دقیق بیا رغونې د کاریلجج زیان ساحه او موقعیت پورې اړه لري.
د کوچنیو پورونو څخه د بیا رغونې اساسي اصول په لاندې توګه دي:
د وزن بیولوونکی
د کوچنیو پورونو په ساحه کې د وزن اندازه باید محدود وي. دا حجرو ته اجازه ورکوي چې په هغه سیمه کې وده وکړي چې د مایکروفیکچر درملنه تکراروي.
د کوچنیو ماینونو په ساحه کې د وزن محدودولو څرنګوالی د ټپی په ځای پورې اړه لري. کله چې مایکروفیکل د شین هډوکي (تیبیا) او یا د هډوکي (فورور) په پایله کې وي، وزن د محدودو کارونو په وسیله محدود دی. کله چې مایکروفیکل د سینهای (پیټیلا) یا د پیټیلا (Trochlea) لپاره د ننه کې وي، د پټو حرکت باید محدود وي ځکه چې د پښو تړل به په دې سیمه کې فشار راوړي.
د وزن وزن کول معمولا له 6 څخه تر 8 اونیو پورې محدوده وي، بیا په تدریجي توګه په وخت سره پرمختګ شوی. دا کیدای شي له 4 نه تر 6 میاشتو پورې د ورزشکارانو فعالیتونو ته بیرته راستنیدو دمخه، او حتی ډیر وخت سیالي ته راستانه شي. د کوچني ماین پاکۍ جراحۍ وروسته د مسلکي لوبغاړو کیدای شي یو کال پورې مخنیوی وشي.
د حرکت لړ
د رینج حرکت حرکت معمولا د جراحی وروسته پیل کیږي. په هرصورت، که د کوچنیو پورونو درملنه په سینهایپ یا د هغې په نخ کې وي، نو حرکت به د څو اوونیو لپاره محدود وي.
ځینې سرجنونه به د CPM یا د تحریک ماشین کارولو لپاره انتخاب کړي ، ترڅو ناروغانو سره د مایکرو فرایج جراحۍ وروسته د ګوتو په پیل کې مرسته وکړي.
د CPM کارول د رینټو تمرین تجربو څخه هیڅ ښه نه ښودل شوي، مګر ځینې سرجنونه به اوس هم د ماشین کارولو لپاره انتخاب کړي.
د ژر تر ژره د حرکت پیل کولو دلیل دا دی چې دا حرکت د صحي کارتجز وده وده کوي.
د جراحۍ پایلې
مایکرو افراق د مناسب ناروغانو لپاره ډیر اغیزمن درمل وښودل شو چې د ګوتو کارتیکج د دې ډول ډول جراحۍ لپاره د منلو وړ زیان رسوي. په ادبیاتو کې راپورونه متغیر دي، مګر نږدې 80٪ ناروغان د دوی نښې نښانې ښیې. د جراحي عملیات د پروسې وروسته په لومړیو کلونو کې تر ټولو غوره وي، او داسې شواهد شتون لري چې پایلې د وخت په تېرېدو سره کم شي.
دلیل دا دی چې د کارملجیت ډول پایله ده چې وده کوي کله چې د کوچنیو ماینونو سرجری ترسره کیږي. د ګړندی مشترکې عادي کارتجیز په څیر، د هایډین کارتینګ په نامه یادېږي، مایکرو فریکچر د فایبرراټیلجز وده هڅوي. په پوستکي د ډبرو سکرو ډیره برخه، د دې رنګه کڅوړی بڼه او پایښت د عادي کارتجج په څیر ندي. له دې امله، د کوچنیو پورونو جراحۍ څو کاله وروسته ترسره شوې، ځینې څیړنې د بریالیتوب پایلو راپور ورکولو لږ ناروغانو سره د پایلو خرابول ښيي.
ډیری مطالعې هم ترسره شوي ترڅو د مایکروفیکچر جراحی د کارتیلج زیان لپاره نورو درملونو ته پرتله کړي. په دې نورو انتخابونو کې د آلوالوژیک چاندروسیټ امپلانټینټ (ACI) او د اوسټیوچندال د آٹوګراف انتقالي (OATS) شامل دي. په عموم کې، هیڅ کوم طرزالعمل ندی ښودلی چې غوره پایلې بلې بلې ته ورسوي، او له دې کبله چې د مایکرو فایچر خطرونه او لګښتونه خورا کم دي، او بیا ربر خورا اسانه وي، مایکروفراسچر په عمومی ډول د لومړي کرښې درملنه ګڼل کیږي. نورې اختیاري لکه ACI او OATS د هغو ناروغانو لپاره ساتل شوي چې د مایکرو فرایج جراحۍ وروسته وده نه کوي.
سرچینې:
صفران ایم.، سیبر K. "په پښو کې د عصري کارتوج جراحی ترمیم لپاره شواهد" J Am Acad Orthop Surg. می 2010؛ 18 (5): 259-66.
د کوچنیو پورونو د بیا رغونې لپاره د Steadman-Hawkins کلینیک لارښود