د امیندواریا د رواني میډیا ستتیک ارټیکريا د علاج لپاره اوالیزماب
د دوامداره ارټیکیریا څه شی دی؟
ارټيکريا ، د حيواناتو لپاره طبي اصطلاح، داسې يو حالت دی چې کولاى شي په يوځل کې په يوځل کې د پنځو کلونو څخه په يوه ژوند اغيز وکړي. د urticaria اچول معمولا خټکی، سور او خارجی دی. بکسونه کیدای شي د مسکو اندازې یا لوړې کچې ته د مچکو کڅوړې اندازه وي، او کولی شي د غیرقانوني شکلونو سره یوځای شي، کوم چې د ډبرو سکیس کولو په نوم یاديږي.
دا ورغی به راشي او په څو ساعتونو کې لاړ شي، په بدن کې د یوځای څخه بل ته حرکت کوي.
هغه سوز چې کله کله د urticaria سره مل کیږي، د انویاډیما په نامه یادیږی، د مخ، لاسونو او پښو سوغات سبب کیږي. اګیاډیما معمولا سور یا ریسته نه وي، مګر ډکول او سوځول دي، او کیدای شي "بې رحمه" بیان کړي. دا سوزیدلی شدید دی، او که دا د چا د ساه کولو وړتیا اغیزمن کوي، کیدای شي ژوند تهدیدونکی وي.
دواړه urticaria او انویاډیما د هسټامین او نورو کیمیاوي موادو پایله ده چې د پوټکي او مغز لرونکي جبران څخه د ماس خلیاتو څخه خوشې شوي. دا کیدای شي د الرجري پروسې په نتیجه کې رامینځته شي یا په هغه کې یو مایع حجري کیمیاوي توکي خوشې کړي پرته له دې چې د IgE په کې شامل وي.
د urticaria او انویاډیما ناروغی قضیې ممکن وي، له 6 اونیو څخه لږ دوام کوي، یا دوامداره، د 6 اونیو څخه ډیر دوام کوي. د حاد urticaria په څیر، د وینې urticaria او انویاډیمیم یوازې 5-5٪ د ایلجیریا المل کیږي.
د دائمي urticaria سبب کیداى شي تل وپیژندل شي، چې بیا یې د عصبي ایدوپاټیک urticaria (CIU) په نامه یادېږي. CIU احتمال لري چې د انرژی په پرتله د آومیممون د الملونو پورې اړه ولري. د Autoimmune شکل CIU کې، یوځل اکثرا انټي بیوډونه د خپل ماستر حجرو (یا د IgE انټيبیسونو لپاره د ماس سیل سیل ریکیکور ته، یا د ماس سیل حج پورې تړلی وي)، د هسټامین خوشې کول او د نښې نښانې لامل کیږي.
د CIU اصلي درمل د شفاهي انتيحامینونو سره دی . دا معمولا په شفاهي شکلونو کې ورکول کیږي، او کېدی شي د لویو یا دوامداره ډوزونو ته اړتیا وي تر څو د نښې نښانې کنترول کړي. په هرصورت، د CIU سره د 50٪ څخه زیات وګړي ممکن د شفاهي انتیتستامینونو معمول له لاسه ورکولو درملنه ته ځواب ورنکړي. د CIU لپاره اضافي علاج اکثرا اړتیا لري، مګر د دې هدف لپاره د متحده ایاالتو د خوراکي توکو او مخدره توکو اداره (FDA) لخوا منل شوي ندي. له دې امله، د CIU لپاره اضافي علاج چې د FDA لخوا تصویب شوي، د هغو خلکو لپاره اړین دي چې د شفاهي انتیتستامین معمول دوزونو ته ځواب نه ورکوي.
Xolair څه دی؟
Xolair (omalizumab) یو انجکشن وړ درمل دی چې د FDA لخوا تصویب شوی تر څو د 12 کالو او زاړه خلکو په منځ کې د منځنۍ کچې سخت الرجز درملو درملنه وکړي. انجیکونه د ډاکټر په دفتر کې هر دوه تر 4 اونیو کې ورکول کیږي، د شخص وزن او الرج انټي بیوډ (IgE) کچه پورې تړاو لري. Xolair د میووالوالیک ضد IgE انټيبیو دی، چې د وینې په بهیر کې IgE ته پابندوي، او بدن یې له منځه وړلو ته اجازه ورکوي. دا د IgE څخه د ماس حجرو سره نښلوي (او له همدې امله الرجین ته د پابندۍ څخه) چې په نتیجه کې یې د هسټامین او نورو کیمیاوي موادو خوشې کولو نتیجه ده. دا دا کیمیاوي توکي دي چې د سږکال او نور الرطان نښې نښانې رامینځته کوي، لکه urticaria او angioedema.
ایا ایکسولیر د زړور ارټیکیریا علاج لپاره کارول کیږي؟
ابتدايي مطالعې په واقعیت سره ژمنې دي. یو شمیر بیلابیلو مطالعاتو د CIU درملنې لپاره Xolair ګټې معاینه کړې. تر ټولو وروستي څیړنه د CIU سره 300 څخه زیات ناروغان معاینه کړي چې لاهم د انتيحسټامین معمول دوزونه سره سره نښانې لري. دوی په هرو څلورو اوونیو کې په مختلفو درملو کې ایکسولیر اداره کړل. په سلو کې 22 خلک د زیلیر ډوډیډ ترلاسه کوي، او 22٪ خلک منځنۍ دوز Xolair ترالسه کوي، د هویو بشپړ حل د یو نه تر دوو اونیو درملنې پورې درلود. د زولیر بندیز وروسته د نښو نښی په چټکۍ سره خراب شوی، نو د اوږدې مودې ګټې هیڅ نښه نده.
نورې مطالعې ورته ګټه هم موندلې ده، د Xolair په اړه د "استحکام" نرخونه د CIU سره نږدې 30٪ خلکو کې. تر ټولو غوره ارقام د کوچني مطالعې څخه دي چې په کې د ایکسولیر دوز د اسامما سره د یو کس لپاره څرنګه ورته ورکړل شوی. پدې څیړنه کې ناروغان د اتومیمون CIU شواهد درلودل چې د تايرایډ هارمونون په وړاندې د اتټیبوډز (ځان په وړاندې د انټيبیوز) اندازه کوله. د زولیر ترلاسه کولو 70 سلنه خلک د CIU نښانونو بشپړ حل درلود.
له دې امله، څیړنې ښیي چې زیلیر د CIU د ناروغانو لپاره خوندي او اغیزمن درمل دی، او د درملنې غبرګون د شخص په وزن، د IgG کچه، یا د آمویمون حالت کې لږ تړاو پورې ښکاري. د ایکسولیر ګټې ممکن یوازې د پاتې کیدو په وخت کې پاتې شي، پدې معنی چې د CIU سره د خلکو لپاره د ایکسولیر لخوا د اوږدې مودې اجازه شتون نلري. له بده مرغه، ځکه چې زیلیر خورا ډیر ګران دی، او د CIU سره ډیری خلک د شفاهي انتيستیامین لوړ ډوز سره کنټرول کیدی شي، ممکن ډیر لږ خلک د CIU لپاره Xolair ترالسه کړي. د متحده ایاالتو د خوراکي توکو او مخدره توکو اداره د 2014 کال په مارچ کې د CIU لپاره Xolair کارولو منظوره کړه.
سرچینې:
Casale TB. اوزیزم د زړور ارټیکیریا لپاره. J Allergy Clin Immunol Practice. 2014؛ 1: 118-9.
Kah DA. په فرعي خوندیتوب ارتیکیا کې متبادل ایجنټونه: د دوی انتخاب او کارولو په اړه شواهد او پام. J Allergy Clin Immunol Practice. 2013؛ 1: 443-40.