د ګام مرستې لخوا ګام
میډیکایا د ټیټه عاید اشخاصو او کورنیو لپاره د روغتیا انشورنس پروګرام دی چې نشي کولی د روغتیا پاملرنه وکړي. د طب او میډیکاډ خدمتونه مرکز) CMS (هغه فدرالي اداره ده چې د دولت میډیکاډ پروګرامونه تنظیم او نظارت یې کوي. مستحق ترلاسه کونکي د طبیعي پاملرنې څخه ترلاسه کونکي ترلاسه کوي کوم چې بیا میډیکایکا ته خدماتو لپاره بلنه ورکوي. دا بلنگ په سیمه ایزه کچه ترسره کیږي نو هر ریاست په پروګرام کې اداره کولو کې توپیر لري.
راځئ چې زده کړه څنګه وکړو چې د میډیکاکاډ سره یې ادعا کوله.
مخکې له دې چې تاسو وکوالی شئ تاسو باید یو چمتو کونکی شئ
وړاندیز کونکي باید د ځانګړو قوانینو او مقرراتو سره سم جواز ترلاسه کړي او تصدیق شوي خدمت ته درخواست ورکړي.
د میډیکاډ پروګرام ممکن د میډیکاډ پروګرام کې ثبت شي او ثبت شي، د وړاندیز شمیره یې وټاکي، او د خدماتو وړاندې کولو لپاره پیسو ورکولو لپاره مخکې د ګډون شرایطو سره موافق وي. خپل حالت سره وګورئ.
څوک یې تاثیر کوي تاسو څنګه څنګه فایل کولی شئ
د تادیې لپاره د ادعا ډول ډول ډول ډول توپیر لري چې تاسو د یو وړاندیز په توګه طبقه بندي کړئ. لاندې ادارې د اداری ادعاوو لپاره د بیلګې په توګه وړاندې کوي:
- د لویانو پاملرنې کورونه
- د کور روغتیایې ادارې
- د هستوګنې خدمتونه
- د نرسانو اسانتیاوې
مسلکي ادعاګانې د لاندې لخوا درج شوي دي:
- د دوامداره طبي تجهیزاتو برابرونکي
- د کور انفیوژن درملنې خدمتونه
- د خصوصي دندې نرسانو خدمتونه
د ادعا ادعا کول
لاندې عمومي لارښوونې دي. که چیرې دلته د دې مقالې موضوع وي نو دا ستاسو د دولت معاینه کوي.
عموما تاسو د خدماتو نیټې یا د فایل کولو لپاره د خدمت وروستۍ ورځ لرئ.
دلته ځینې لنډیزونه او تعریفونه دي چې کولی شي د تاسو د فورمو لیږلو په صورت کې ستاسو سره مرسته وکړي.
MPN : د میډیکاډ چمتو کونکي شمیره، میډیکایک - په 7 شمېره کې د نوم لیکنې شمیره ترلاسه شوې.
NPI : د ملي چمتو کونکی پیژندونکی، NPPES لخوا په غوښتن لیک 11 رسیدلي شمیره ترلاسه شوي.
د تشخیص کوډ : د 10 کوډ کوډ چې د برابرونکي ډول او ځانګړتیا استازیتوب کوي.
- د خپل ځانګړی دولت د ادعا فورمه ترلاسه کړئ. متحده ایاالت په عمومي ډول د ادعا کولو فورمو د ملي معیار معیار څخه د ملي یونیفورم د کمیټې لخوا تاسیس کوي. د نمونې ادعا فورمه ومومئ.
- د ادعا ډیری فورمه ځان تشریح او ځان څرګند دی لکه څنګه چې تاسو بیاکتنه کوي نو موږ به هغه سیمې پټ کړو چې د نمونې فورمه په پورته لینک کې کارول کیدی شي. تاسو کولی شئ چې دا چاپ کړئ. د ډیری فورمو نیمایي برخه د ناروغ او بیمه شوي شخص په اړه د ډیموکراتیکو معلوماتو غوښتنه کوي (که چیرې ناروغ له مختلفو څخه توپیر ولري). لاندې نیمایی د وړاندیز یا سپلائر کوونکي معلوماتو ته وقف شوی دی.
- پنځم څپرکی - د اوسنۍ ناروغۍ تاریخ، ژوبل - د اوسنۍ ناروغۍ نیټه یا ټپی د ناروغۍ د پیل لومړۍ نېټه ته اشاره کوي، یا د ژوبلې حقیقي نیټه.
- پنځم څپرکی - د لېوالتیا چمتو کوونکي نوم - د هغه مسلک نوم او اعتبار راجستر کړئ کوم چې چا ته د خدمت یا سپارښتنې (ایتونو) لیږل، سپارښتنه، یا څارنه کوي. 17a توکي - د وړاندیز کوونکي پیژندونکي د وړاندیز کونکي ته سپارل شوي. 17b ماده: د راجع کولو NPI شمیره وليکئ.
- 21 شکل - تشخیص یا د ناروغۍ یا ژوبلۍ طبیعت - د ناروغۍ یا ټپي کیدو تشخیص یا طبیعت د ادعا په اړه د خدماتو اړوند اړوند ناروغ کې علامه، علامه، شکایت، یا د ناروغ حالت ته اشاره کوي. د ICD-9 -CM تشخیص کوډونو څخه زیات نور لیست مه کوئ.
- د 24B شمیره - د هر توکي لپاره کارول شوي یا خدماتو لپاره د خدماتو د کوډ لیست څخه د دوه پوړو کوډ کوډ داخل کړئ. د خدماتو کوډ ځای داسې ځای پیژني چېرته چې خدمت وړاندې شوی. دلته دلته ومومئ
- د 24D څیز - پروسیجرونه، خدمتونه، یا تجهیزات - د CPT یا HCPCS کودونه وټاکئ د مناسبو کوډ څخه چې د خدمت په تاریخ کې اغیزمن وي. د درملنې او میډیکاډ خدمتونو لپاره د مرکزونو په اړه یو جامع لیست ومومئ.
- د دعوی فورمه د دولت میډیکایکا دفتر لخوا چمتو شوي لارښوونو ته وسپاري. په ډیرو مواردو کې، تاسو کولی شئ دا ادعا په بریښنایي توګه وسپاري. دا ممکن تاسو ته د انتقالي موخو لپاره یو څه سافټویر ډونلو یا ترلاسه کولو ته اړتیا ولري. که نه نو، تاسو به د ادعا فورمه د دولت میډیکایک ادعا کولو پروسس څانګه ته فکس یا میل کړئ.
ځکه چې تاسو د حکومت سره معامله کوئ تاسو اړتیا لرئ چې لارښوونې په احتیاط سره تعقیب کړئ یا د هغه ادعا سره مخ شي چې بیا یې رد کړي او بیا یې بیا بیرته استول. د کود کولو پوهیږئ ترڅو تاسو په مناسب ډول دعوه وړاندې کړئ پداسې حال کې چې په پروسه کې د سره سره د کومې سره سره بیرغونه راټیټ شي.