د مټروجنز عضلی جراحی د کولو پریکړه یو مشکل دی، او دا باید په احتياط سره انفرادي شي.
که تاسو او ستاسو ډاکټر پریکړه کړې چې دا د کړنالرې لپاره وخت دی ، تاسو به ستاسو د کمترین سترازیسي جراحي درملنې لپاره درې بنسټیز انتخابونه ولرئ: له ډیری لږ تر لږه ډیر سپارښتنې یې دا دي:
- د کټیټیټیټیټ میتر بیلون والوټوټومی (PMBV)
- میتر کمیسیسټومی
- د منرال والو بدلون
دا ټولې تګلارې د هر چا لپاره مناسبه نه دي چې د مایټری سترې ناروغۍ لري.
د کټاکیټیټ متلال بالون والوټوټومی
د میترالیر ستاسینز کې، د مترو وال والو پاڼې ) د زړه دلیلونو په څیر پرانیستې او بندې (یوځای سره یوځای کیږي، د والو د بشپړولو څخه مخنیوی کوي. د PMBV هڅه کوي چې دا پاڼې د یو بل څخه جلا کړي ترڅو د خنډ مخه ونیسي.
په PMBV کې، یو اوږد، پتلی، لچکونکې ټیوب) کیټیټر (چې د ککړ شوي بالون سره نښلول شوی د mitral valve په اوږدو کې تېر شوی. بیا بالون پراخ شو. موخه دا ده چې هغه جذبات مات کړئ چې د Mitralral Valve leaftlets سره یو بل ته فاسد کړي.
ځکه چې د PMBV د کریټیټیسینشن پروسیجر دی او د زړه جراحي نه خلاصوي، د مریر والو والو جراحي د نورو شکلونو په پرتله د ناروغانو لپاره د اډیال لږ خورا کم دی. مرکبونه نسبتا لږ تر لږه وي، او د پروسیجر څخه بیا رغونه عموما اسانه وي.
د PMBV په مناسبه ټاکل شویو خلکو باندې د ترسره کولو پر مهال هم خورا اغیزناک دی.
په عموم کې، د PMBV جراحي طریقه ده ستاسو ډاکټر به ستاسو سپارښتنه تسپاسس ته د رسیدلو لپاره سپارښتنه کوي، مګر دا چې تاسو لرئ:
- یو بائیں اتیل توریبس (د وینې ډبره)
- ستاسو د مترو وال والو په نږدې یا نږدې کې
- منځنۍ کچې ته د میترال ریګریجیت - کله چې د میتر وال وال په سمه توګه تړل نه کوي، وینه ته د وینې ورکولو لپاره وینه اجازه ورکوي
برسېره پردې، د PMBV عموما یو اختیار نه دی که چیرې ستاسو د کمترین ستاسیسس د نورو پېچلو قضیي شرایطو سره وي.
د PMBV پروسیس څخه وروسته، دا ممکنه ده چې د متلي فزیوزز لپاره په تدریجي ډول یو ځل بیا خراب شي. د دې دلیل لپاره، حتی د دې پروسیجر کولو وروسته، دا مهمه ده چې د echocardiography سره د دوره ای زړه ارزونو ارزونه ولرئ. تر 21 سلنې ناروغانو چې د PMBV لرونکی وي بالاخره دویم درمل ته اړتیا لري.
مترو کمیسورومومی
د مټروال کمیسوروموموم هدف د PMBV په شان دی - جعلي پاڼې پاڼې له یو بل څخه جلا کړئ. که څه هم د mitral commissurotomy سره توپیر لري، مګر، دا دا یو د زړه زړه پروسی دی چې دا هدف د تیز جراحي بیلګې کارولو سره ترلاسه کوي.
کمیسوریوټومی ډیری وخت ډیر ښه پایلې ورکوي. بیا هم، تاسو د لوی جراحی خطر او د PMBV په پرتله د بیا رغونې وخت ډیر اوږد خطر سره مخ شوي، دا هغه څه دي چې ډاکټران یې د لومړي انتخاب په توګه سپارښتنه کوي.
کمیسوریوټومی اکثرا د هغو خلکو لپاره غوره انتخاب دی چې د PMBV لپاره کاندیدان به وي د لیډ ایډرومبس، د والو حساب ورکولو، یا د کوچنی تنظیم کولو کمولو پرته د نوماندانو لپاره وي.
د PMBV پروسیجر په څیر، د مټرایټ پوستینګ ورو ورو ورو د کمیسوروتومیا وروسته بیاځل بیا کیدی شي. هغه خلک چې دا پروسیجر لري همیشه د دوامداره وختي زړه پورې ارزونو ته اړتیا لري.
د متفاوت والو والو بدیل
د مترو والو والو بدیل وروستی انتخاب دی، ځکه چې دا د PMBV یا کمیسوروروټومی په نسبت د پیچلو خطرونو خطر لري. د والو بدلون بدلول اړین دی کله چې د متلال سترې ناروغۍ المل شوی والیت والو ته ډیر سخت زیان ورسوي یا حساب کړي، او دوه نور پروسیجرونه ناممکن کړي.
د منرال وال وال بدیل کې، وال د مصنوعي (مصنوعي) والو سره بدلیږي. مصنوعي والونه کیدای شي په بشپړ ډول د انسان جوړ شوي توکي (میخانیکي والوز) وي، یا دوی د حيواناتو د زړه والو څخه جوړوي، په عموما یو سور (بایوپروستیک وال).
د کوم ډول مصنوعي والو د پریکړې کولو پریکړه ستاسو په عمر پورې اړه لري او که تاسو وینه کولی شي Coumadin واخلئ.
د مصنوعي زړه وال والوز د وینې د ډبرو د جوړولو لپاره د پام وړ زیاتوالی لري. په هرصورت، د وینې ډبرې د میکانیکو والیتونو په پرتله د بایوپروستیک سره د ستونزې لږه ده، نو د پخواني خلکو خلک ممکن د کلینډ کوډینین درملنه ونه لري؛ هغه کسان چې میخانیکي والوز لري.
په هرصورت، میخانیکي والونه عموما د بایووټروستیک والو څخه ډیر اوږد کیږي. که تاسو د کمولو والو والو بدیل ته اړتیا لرئ، د 65 کالو څخه کم وي، او تاسو کوډډین واخلئ، ستاسو ډاکټر به احتمال د میکانیکي والو سپارښتنه وکړي. که تاسو له 65 څخه زیات عمر یاست، یا تاسو کوچنی یاست مګر کوډډینین نشی اخیستی، یو بایووټروستیک والوز په عمومي ډول سپارښتنه کیږي.
ستاسو د میتالین سټیسوسز سرجری پریکړه
که چیرې تاسو د مټرایټ پیوستون درلودئ نو تاسو به د خپل عصبي ناروغۍ سره نږدې کار وکړئ ترڅو پریکړه وکړي چې آیا جراحي او یا هم کله چې جراحي ته اړتیا وي، او بیا د جراحي چلند غوره کړئ چې ستاسو د اړتیاوو سره سم غوره وي. د ابتدايي تشخیص او د زړه پورې زړه پورې پاملرنه سره، نن ورځ ډیری ټیټ ټیسینز سره کولی شي د نږدې عام ژوند ژوند وکړي.
سرچینې:
بون، RO، کارابیللو، بی اے، چترجی، کی، ای ایل. 2008 د اکاډمۍ د زړه ناروغۍ سره د ناروغانو د مدیریت لپاره د ACC / AHA 2006 لارښود لارښوونې کې شامل شوي تازه معلومات: د عملیاتي لارښودونو په اړه د 1998 لارښوونو بیاکتنه کولو لیکلو کمیټه د کارټولوژي / د امریکې د زړه ټولنې ټولنه کاري کاري ځواک یو راپور. د والویور دل ناروغۍ ناروغان): د کاریووسکولی انستیسولوژیالوژی ټولنه، د کاریووسکاسول انوګرافیک او مداخلې لپاره ټولنه، او د تیوریک سرجنس ټولنه. سرلیک 2008؛ 118: e523.
بین فرحت ایم، ارياری ایم، مااتوک ایف، او نور. د سرکنیټ بلون په پرتله د جراحیې تړل او پرانیستې میتالډ کمیسیورومیټ: د بی ترتیب شوي محاکمې اوه کلن تعقیب پایلې. سرکلسم 1998؛ 97: 245.