کله چې موږ د " هیپاتیت " کلمه اوریدلو، موږ د سیرروسس او نورو اختالفاتو سره چې جگر اغیزمن کوي ورسره شریک یو. مګر دا تل قضیه نه ده. د نورو دوامداره، زړور انتانونو په څیر، هپاتیتس کولی شي په مستقیم ډول د ارګان سیسټم اغیزمن کړي) په دې حالت کې، جگر (پداسې حال کې چې په غیر مستقیم ډول د نورو ارګان سیسټمونو اغیزه کوي.
یو سیستم چې په غیر مستقیم ډول د جگر د ناروغۍ لخوا اغیزمن کیږي مرکزي مرکزي اعصاب سیسټم دی، او په ځانګړي ډول دماغ دی.
د حاد یا عصبي هیپاتیت انفیکشن په جریان کې، د لیور زهرجن مواد کولی شي په وینې کې جمع کړي او په ټول بدن کې خپاره کړي (یا خپروي). کله چې دا مواد دماغ ته ننوځي، نو کولی شي د نیورولوژيکي حالت لامل شي چې د هیپات ایینسفالیپپي په نوم یاديږي.
هایټاتیک انسیسفلاپۍ په عموم ډول د ګډوډۍ، لیوالتیا، او ځینې وختونو سره د چلند او موټرو مهارتونو کې ډراماتیک بدلونونه وړاندې کوي. که چیرې درمل ونشي، نو دا ناروغۍ په تدریجي ډول د کوما (کوما هیپاتیم) یا حتی مرګ ته پرمختګ کولی شي.
ټولو ته ویل شوي، د سرسوس سره د 30 او 45 فیصدو خلکو تر منځ د هیپات انیس فیلپلپا ځینې نښانې رامینځته کوي، ایا دا د هیریدلو نرمه بڼه یا د امینیا یا ضایعاتو ډیری سخت فشارونه دي.
د هیپات انیسفالوپیتي لاملونه
پداسې حال کې چې هیپات انسیفالپيپي د حاد جگر ناکامي سره تړاو لري، په عمومي توګه د نورو ونډه اخیستونکو فکتورونو په لوبغالي کې شتون لري. ډیری دغو عوامل د جگر یا دماغ سره هیڅ تړاو نلري؛ دوی په اسانۍ سره ښکیل کیږي چې یا یې برید وکړي یا یا اوسني پیښه نوره هم زیاته کړي.
د حاد جگر ناکامي سره د خلکو احتمالي همکاریو ترمنځ:
- د الکول الاتو کارول
- پښتورګی له کاره لویدل
- قبضه کول، کوم چې د امونیا د انستیتیو تولید زیاتوي
- سينه بغل
- د معدني وینې خونریزي، چې اکثرا په وروسته مرحله کې د جگر ناروغۍ کې واقع کیږي
- په بالقوه ډول باکتریایل پیټروینائټس ، په عموما د جگر سرروسس پایله
- د اریانا د ناروغ انتان
- د کم پوټاشیم او / یا د سوډیم کچه، چې ډیری وختونه د ډایریکټیک له امله رامینځته کیږي چې د وروسته مرحله ناروغۍ کې د تیتانو درملنه کارول کیږي
- بیجنډیزیاپیپینس، یو تن تناسب اکثره د الکول د وتلو درملنه کوي
- مخدره توکو او رواني درملو سره
- د شاټونو کارول (په ټرججورولر داخلي پورټیسټیسټیک شینټ پیژندل شوی، یا TIPS)، د لیږ په بهیر کې د وینې د سیسټم سمولو لپاره کارول کیږي.
د هیپات انتيفالیاپیتي اصلي لاملونو په پېژندلو سره، ډاکټران د دې ناروغۍ درملنه کوي چې د فکتورونو ضعیف یا زیانمن شوي فکتورونو کمولو له الرې په اغیزمنه توګه درملنه وکړي.
د لیور ناکافي څنګه دماین اغیزه کوي
Hepatic encephalopathy په واقعیت کې واقع کیږي کله چې جګر نور نشي کولی د معمول میټابوليک افعال ترسره کړي.
په هغو کسانو کې چې د عادي جگر فعالیت لري، د نايتروجن په ترکیبونو کې د انټرویو څخه مرکب لیږدول کیږي، چیرته چې دوی د بدن څخه پروسس شوي او له مینځه وړل کیږي. کله چې د جگر فعالیت خراب شي، نو نايتروجن لرونکي مرکبات په تدریجي توګه رامینځته کوي، چې د امونیا د کچې زیاتوالی المل کیږي.
د امونیا دا ذرات د وينې په بهیر کې خپروي او د نیم - پارېجیم جبران له لارې تېرېږي چې دماغ شاوخوا کوي. هلته، دوی د دماغی حجرو سوځول د مایکروسیټس په نامه یادوي، چې بالاخره د نیوروټانتریم تولید تولیدوي چې د سنجوي فکر کولو لپاره خورا اړین دي.
د هایټات انیسفالوپیټي نښان او نښې نښانې
هایټاتیک انسیفالیپټی اکثرا د ناروغۍ په لومړنیو پړاوونو کې تشخیص ستونزمن دی. بخښنه، اندیښنه، اندیښنه، او ګډوډول اکثرا لومړني علامتونه دي، ډیری یې په اسانۍ حتی په هغو کسانو کې چې د پیژندل شوي جگر ناروغۍ سره یې هم مخامخ شوي دي له لاسه ورکړي.
ښایي د لومړي ځل لپاره ښکاره علامه هغه څه وي چې د ضعف د خوب ځپلو بیلګې په نوم یاديږي، په کوم کې به یو سړی په ورځی خوب سره ویده شي او په شپې کې جاخت وي. دا ډیری وختونه د وروستیو پړاونو نښې نښانې دي، کوم چې پدې کې شامل دي:
- بې حده
- د شخصيت بدلون نښه
- د ګډوډۍ زیاتوالي
- د لیکلو او ښی لاس حرکت حرکت سره ستونزې
- شکی لاسونه یا غیرقانوني "لاسونه" لاسونه
- د غیرقانوني جامو بندول
- ناڅرګند چلند
- امونیا
- د ګیګ ریفیلیکس زیان
سختې قضیې کولی شي د شعور بدترین حالت رامینځ ته کړي، ډیری وختونه د تاو تریخوالي او کوما ته پرمختګ. مړینه عموما د مغز د شدید سوغات سبب کیږي) د سیرالیډ اډیما په نوم یادیږي (.
د هیپات انیسفلولوپا مرحلې
د هیپات انفسفالیپټی مرحلې په لویه پیمانه د لویدیځ هاوان معیار معیار دی، کوم چې د نیورولوژیکي خنډ کچې په اساس د علامی شدت درجه بندي کوي:
- لږترلږه: د رواني بدلونونو نښو پرته د موټر په سرعت کې بدلونونه
- لومړی درجه: د پوهاوي نشتوالی، د اپوزیسیون یا اندیښنې، لنډ پاملرنې موده، د خوب نیټه بدلون
- دوهمه درجه: بې حرمتي یا بې شرمۍ، اختطاف، واضح شخصیت، غیر مناسب چلند، د موټر مهارتونو ستونزې، د لاسونو "فلیپ"
- دریم درجه: د نیم نیمه بې ثباته حالت، ګډوډول، سخت اختطاف، د سترګو چلند
- څلورم ټولګي: کوما
کلینیکي تشخیص د اصلي لاملونو ډلبندۍ سره هم جوړیږي، ایا دا د حاد جگر ناکامي وي (ډول A)، د TIPS پروسیجر (د B ډول ډول)، یا سرروسس (ډول ډول C). د دې طبقه بندی هر یو د شرایطو په درملنه کې د مناسبو اقداماتو په ټاکلو کې مرسته کوي.
تشخیص
د هیپات انیس فیلپلپي تشخیص یوازې د تصدیق شوي جگر ناروغۍ یا په هغه کسانو کې چې د TIPS پروسیجر څخه تیر شوي وي شتون لري. تشخیص د نیورولوژیک خنډ ټول د نورو ممکنه الملونو په پام کې نیولو سره ترسره کیږي.
د توپیر تشخیص کولو لپاره کلینیکي ماهر ته اړتیا ده؛ دلته هیڅ یو ازموینه شتون نلري چې حالت یې په بشپړه توګه تایید او یا خارج کړي. که د هیپات انفسفلاپي شکمن وي، ډاکټران به په عموم ډول د ازموینې بیټره ترتیب کړي، کوم چې پدې کې شامل دي:
- د لید، موټرو او شفاهي مهارتونو ارزونه
- د دې لپاره چې د دماغ هډوکي خارج یا یې تایید کړي CT سکین
- الکترونیسس افلامرامونه (EEG) که چیرې تصادمونه یادونه وشي
- د وینې د امونیا د کچې د ارزونې لپاره د وینې معاینې
- د سایټونال غوړ څخه د سیالیو نمونې (چې د بطن له دیوال څخه د مغزي غوږ جلا کوي) یا هم د باکتریلیل انفیکشن بې برخې یا تصدیق کوي
- نور ټیسټونه، د سیس ایکس ایکس او یورینولوس په شمول، د نورو ممکنه الملونو لرې کولو لپاره
درملنه
هپیټس انسیفالیپيپي د درملنې وړ ده. درملنه په عموما د کومې اصلي وضعیت په حل کولو تمرکز کوي کوم چې ممکن بریدونه پیل او یا یې زیات کړي. په ځینو مواردو کې (لکه په هغو کسانو کې چې د TIPS پروسیجر ته رسیدلي وي)، حالت ممکن په ناپاک ډول حل شي او نور مداخلې ته اړتیا نه لري. په ځینو وختونو کې، د یوې ځانګړې درملنې ختمول یا د قبضې درملنه کولی شي د نیورولوژيکي نښو نښانې وده وکړي.
په هغه حالتونو کې چې چیرې فعال انفیکشن تشخیص شوی وي، انتي بیوکسیکونه به په عمومي ډول د رفیق ټیم په بڼه تعقیب شي. برسیره پردې، لیټولوز معمولا په انټرنټونو کې د امونیا تولید کمولو لپاره د لومړي کرښې درملنې په توګه وړاندیز شوي.
د یو کس لپاره چې د هیپات انیسفالیاپيپي سره وي د امیندوارۍ ممکن توپیر ولري. د انفسفلاپي تشخیص، د جگر د ازموینې سره سره، په عموما توګه کارول کیږي ترڅو دا معلومه کړي چې آیا یو فرد به د جین لیږدولو ته اړتیا ولري. په هغو کسانو کې چې د پرمختللی جگر ناروغۍ لري، لکه د کمیدلي سرروسس یا جگر سرطان ، د لیور لیږدونې اکثرا په نښه شوي.
سرچینې:
> وولسترپ، H. اموډیو، پی. باجوج، ج. et al. "د شدید جریان ناروغۍ کې هایټیک انسفالیپيپي: د ASASD او EASL څخه 2014 تمرین لارښوونې." د AASLD تمرین لارښود. 2014: 3-67.
> کنن، ایچ. "هایټیک انسیفلالپاټی." Schiff، L and Schiff، E.، eds. د لیور ناروغی اووه ویډیو فلاډیلفیا، PA: لوپیکټ؛ 1993: 1036-1060.