هر کال، د ناروغیو کنټرول او مخنیوی مرکزونه) متحده ایاالتو کې د مړینې مخکښې الملونو په اړه د احصایې مسله څیړي، دواړه د ناروغۍ او نورو پیژندل شویو یا غیرقانوني کړنو په حیث. د ډیرو برخو لپاره، د تیرو لسیزو په اوږدو کې توپیرونه توپیر لري، کوم معلومات چې په ځانګړي ډول د ډاکټرانو، سناتورانو، جنازې مدیرانو، او د طبي معاینرانو لخوا د اعدام تصدیق شوي تصدیقاتو څخه راټول شوي.
په هرصورت، د جان هاپکنس پوهنتون څخه د 2016 یوې څېړنې په غوږ کې پریزنټرنټ ګوزار کړی دی چې د CDC ماډل نه یواځې محدودیتونه لري مګر د ارزیابي کولو یا د مړینې په وخت کې د روغتیایي غلطۍ د رول په ګوته کولو کې په حیرانتیا سره غلطه ده.
د روغتون د داخلي نرخونو سره د داخلي ناروغانو د مړینې ارقامو پرتله کول، تحقیق کونکي وتوانیدل چې په متحده ایاالتو کې د ټولو مړینو نږدې 10 سلنه د طبي پاملرنې خرابۍ پایله وه.
که سمه وي، نو دا به په امریکا کې د مړینې دریم مخکنی المل وي، د لیږدونکي سټاکونو، پیښو، الزمیریر، یا حتی د سږو ناروغي کې به د روغتیايي غلطۍ ځای وي.
مطالعې وړاندیز کوي چې د مړینې نرخونه څنګه راټول شوي دي
د دوی څیړنې په ډیزاین کې، د جان هاپکنز ټیم یادونه وکړه چې د مړینې ارقامو راټولولو دودیز وسايل د کوډیز سیسټم په اړه کار کوي کوم چې په لومړي سر کې د بیمې او طبي بیل کولو لپاره ډیزاین شوی و، نه ایپیډیمولوژیکي څیړنه.
دا کود چې د نړیوالو طبقه بندی ناروغیو په نوم یاديږي، په 1949 کې د امریکا لخوا ومنل شو او نن په جینوا کې د نړیوال روغتیایی سازمان (WHO) لخوا همغږۍ شوی. د ICD سیسټم د ډیزاین کوډ ته ځانګړی روغتیایی شرایط نقشه کولو لپاره ډیزاین شوی، وروسته لدې چې د الفرانیمیک اضافي کوډ کولی شي ځانګړ نښې نښانې، لاملونه، شرایط، او نور غیر عادي موندنو ته بصیرت چمتو کړي.
پداسې حال کې چې متحده ایاالت) لکه کاناډا او آسټریا ( د آی.پی.سی کوډ خپل ځان تغیر کړی دی ، سیسټم د نړیوالو ایډیډیمولوژیکي څیړنو لپاره کارول کیږي لکه ډیر یا لږ پاتې دی. دا دا کودونه دي چې ډاکټران به د مړینې لاملونه طبقه بندي کړي، کوم چې د ټولنې پراختیايي شورا بیا وروسته د خپل کلني راپور لپاره لیږدول کیږي.
د ICD ډلبندیو پراساس، د ټولنې پراختیایی شورا راپور ورکړی چې د 2014 لپاره د مړینې 10 الملونه پدې ډول دي:
- د زړه ناروغۍ: 614،348
- سرطان: 591،699
- د تنفس ټیټ تنفس ناروغی: 147،101
- پیښې (غیرقانوني ټپیانې) : 136،053
- سټروک (سیببراساسول ناروغۍ): 133103
- د الزییریر ناروغۍ : 93،541
- ډایبېټیټ: 76،488
- انفلوینزا او نمونیا: 55،227
- نیپریت، نفریټرو سنډوموم، او نفروسس (د ګریډي ناروغۍ): 48،146
- داخلي ځان وژنه (ځان وژنه): 42،773
دا غلطی، د څیړونکو په وینا، دا دا ده چې د ICD کوډونو د مړینې سندونو کارولو کې پاتې راغلی دی، د طبي او غلط بیلګې په توګه د روغتیايي غلطیتونو درجه بندي کولو کې پاتې راغلی. دا په حقیقت کې دا حقیقت وو چې آی سي ډی په داسې وخت کې تصویب شو کله چې تشخیص یا کلینیکي غلطی په طبي ساحه کې نه پیژندل شوی او په نتیجه کې، په غیرقانوني توګه د ملي راپور ورکولو څخه محروم شوي.
حقیقت دا دی چې سیسټم بدلون نه دی راوړی - او د احصایوي څیړنې لپاره د بل کولو کودونه تثبیتوي - نیغ په نیغه زموږ د وړتیاوو نه یوازې د پیژندلو توان لري مګر د هغه مړینې شمیر کم کړي چې روغتیایی غلطی ته منسوب شوي.
د مطالعاتو لارښوونه د ناروغانو مړینه
د روغتیایي تیروتنې له کبله مړینې نوې موضوع نه ده، یوازې یو هغه چې ستونزمن دی ستونزمن دی. په 1999 کې، د طب اداری (IOM) څخه یوه راپور بحث وکړ کله چې نتیجه یې په هر کال امریکا کې د 44000 او 98000 مړینې مسؤلیت مسؤل و.
له دې امله ډیری تحلیلونه وړاندیز شوي چې د IOM شمیر ټیټ دی او حقیقي ارقام د 130،000 تر منځ او د 575،000 د حیرانتیا سبب شوي. دا شمیرې په پراخه کچه د "طبي تیروتنه" یا ډیره تنگۍ په تعریف کې د پام وړ پراخه شوې.
په ځواب کې، د جان هاپکنز څیړونکو پریکړه وکړه چې د "طبی تېروتنه" په تعریف سره د یوې یا ډیرو الندې په توګه تعدیل الره ونیسي:
- یوه غیرقانوني عمل (د توقیف یا اقدام نتیجه)
- هغه عمل چې د خپلې ټاکل شوې پایلې لاسته راوړنې نلري
- د پلان شوي عمل ناکامی (د اعدام یوه ستونزه)
- د پایلو د لاسته راوړلو لپاره د یو غلط پلان کارول (پالن جوړونه غلطی)
- د پاملرنې د پروسې څخه انحراف چې ممکن د زیان المل شي
د دې تعریف پر بنسټ، څیړونکي پدې توانیدلي و چې د 2000 څخه تر 2008 پورې د متحده ایاالتو د روغتیا او بشري خدماتو ډیټابیس څخه د پیښو وړ، د داخل ناروغانو مړینې جلا کړي. دا شمیرې د کلینیک انټرنیټ د مړینې کچه اټکل کولو لپاره کارول شوي، پدې شمیر کې د 2013 کال په متحده ایاالتو کې د متحده ایاالتو په روغتون کې کارول شوي.
د دې فورمول پر بنسټ، څیړونکي پدې توانیدلي وو چې په 2013 کې 35،416،020 روغتونونو ثبت کړي، 251141 مړینې د روغتیایي تیروتنې مستقیمې پایلې په توګه پیښ شوي.
دا د تنفس ټیټ تنفس ناروغۍ (د مړینې # 3 لامل) څخه تر 100000 زیاتوالی لري او یا د حادثې دوه برابره اندازه (# 4) یا یو سټک (# 5) شمیرل کیږي.
د روغتیا مسلکی کارکونکو په منځ کی مطالعه
پداسې حال کې چې څیړونکي په دې اړه چټک ګامونه پورته کړي چې طبي غلطی نه یوازې د پامه غورځیدلي او یا د قانوني اقدام نښه نه کوي، دوی په دې اند دي چې دوی د ډیرو څیړنو تضمین کوي که یوازې د سیسټمیک ستونزو سره مخ شي چې د مرګ المل کیږي. پدې کې د روغتیا چمتو کونکو ترمنځ کمزوری همغږي پاملرنه، د بیمې ویشل شبکې، د خوندیتوب کړنو او پروتوکولونو نشتوالی یا کم کارول، او په کلینیکي تمرینونو کې د بدلونونو لپاره د احتساب نشتوالی شامل دي.
ډیری روغتیايي ټولنه په دې اړه چټکه موافقه نه ده. په ځینو مواردو کې، د "روغتیایي تیروتنې" تعریف بحث بحث کړی دی ځکه چې دا په قضاوت کې د غلطۍ او ناببره پایلو ترمنځ توپیر نلري. دا په ځانګړي ډول سمه ده کله چې دا د جراحیې یا اختالفاتو پیچلو پیښو ته راځي چې په پای کې ناروغانو د پای پړاو ناروغي لري. ډیری یې استدلال کوي چې په هیڅ صورت کې روغتیایی غلطی د مرګ اصلي لامل نه ګڼل کیږي.
په عین وخت کې، په دې باور دي چې د IOM په راپور کې ورته خنډونه د هپسکن مطالعې په نښه کوي، پداسې حال کې چې د مرګ سبب وزن د ژوندانه د انتخابونو په پرتله چې د مړینې خطر زیاتوي) د سګرټ څکول، تکرار، د څښاک تغذیه، یا د ژوندانه د ژوندانه د ژوندانه ژوند کول).
مګر، د هپکینز راپور د اطمینان په اړه د روانو بحثونو سره سره، ډیری په دې موافق دي چې باید د ملي بیاکتنې په شرایطو کې د طبي تیروتنو ښه تعریف او طبقه بندي کولو لپاره ترسره شي. د دغو نیمګړتیاوو په پیژندلو سره، دا په دې باور دي چې د مړینې شمیره د طبي تېروتنو پیژندل کیدای شي د انفرادي تمرین کوونکو او په سیسټم کې په کچه کچه کې ډیره کمه شي.
سرچینې:
> د ناروغۍ کنټرول او مخنیوی مرکزونه) CDC (. " روغتیا، متحده ایاالت، 2015 : جدول 19." 2015؛ اتلانتا، جورجیا؛ د کانګرس نشرات 76-641496؛ 107-110.
> ماکری، ایم. او ډینیل، ایم "طبی خرابی - په متحده ایاالتو کې د مړینې دریم المل." بریتانوی طب ژورنال. می 3، 2016؛ 353: i2139.
> ځمکنۍ لار، C. پیري، جی. هډوکي، C؛ et al. "د ناروغانو د زیانونو کچه چې د طبي پاملرنې له امله رامینځته کیږي، ټیټريال رجحانات." د نیویارک انګلستان ژورنال. 2010؛ 363: 2124-2134.