ستاسو روغتیا پریکړه د ساینسي شواهد په اړه - یو عمل چې د شواهدو پر بنسټ درمل (EBM) په نوم پیژندل کیږي - په عموم ډول یو سمه طریقه ده، مګر ځیني تاوانونه شتون لري چې تاسو باید د خبرتیا صحي مصرفوونکي په توګه خبر وي .
کلینیکي ازموینې د ساینسي تجربو دي چې د شواهدو د لټولو لپاره ډیزاین شوي چې معاینه شوي درمل به کار وکړي. EBM چې د کلینیکي ازموینې پایلو ټاکل کیږي، باید د تصمیم نیولو یوه وسیله وي ترڅو د ناروغانو او ډاکټرانو سره د درملنې پریکړې وکړي.
مګر د شواهدو پر اساس پایلې به تل د روښانه په څیر نه وي لکه څنګه چې دوی داسې ښکاري.
د سائنسي شواهدو پر بنسټ طب څرنګه کولی شي توپیر ولري؟
د شواهد پر بنسټ طب د خپل اعتراض، صداقت او غوښتنلیک په اړه یو څه تناقض راپاروي. ځینې خلک، پوښتنه کوي چې آیا دا باید د درملنې پریکړه کولو لپاره اساس وکارول شي.
د شواهدو پر بنسټ د درملو په اړه بحثونه د دریو اصلي دلیلونو څخه ډک دي:
- دا شواهد د خلکو ګروپونو څخه نه راټول شوي، نه خلک.
- ټول ناروغان ورته ارزښتونه نه لري.
- کېداى شي په تجربه کې تجربې ډیزاین شوي وي، چې کیدی شي د ګټې موخو لپاره خدمت وکړي.
راځئ چې دا ټکي په یو وخت کې وپلټئ.
1. د شواهدو وده د ګروپ پایلې پر بنسټ، او انفرادي پایلې نه دي
کلینیکي ازموینې د هغه خلکو په تمرکز تمرکز کوي کوم چې ورته ځانګړتیاوې لري. مګر د دې تګلارې سره ځینې احتمالي ستونزې شتون لري.
- پایلې ممکن مختلف نفوس ته ژباړه نه شي. کلینیکي ازموینې اکثرا په هغو خلکو باندې تمرکز کوي چې د قفقاز او نارینه دي، د بیلګې په توګه، او پایلې یې د ښځو یا نورو نسلونو لپاره نه پلي کیږي. عمر یو بل فکتور دی کله چې د کلینیکي محاکمې غوښتنلیک د بیالبیلو خلکو لپاره پایلې ولري.
- ډیری محاکمې د ځینو خلکو لپاره ناکامې دي. حتی که درملنه وي، ووایاست،٪ 90 اغیزمن وي، دا پدې مانا ده چې دا د 10٪ خلکو لپاره اغېزمن نه وي. او کیدای شي درملنه وي هلته دا خورا اغیزمن وي.
- دا څیړنه ممکن دومره بسیا یا اوږد نه وي. د 5000 څخه ډلی پایلې او پایلې باید په سمه توګه وي که چیرې یواځې 200 کسانو په محاکمه کې برخه اخیستې وي، د بیلګې په توګه. یوه ازموینه چې دوه کالو دوام وکړای شي د هغه په پرتله چې د شپږو میاشتو په اوږدو کې یې تیریږي ډیر درست وي.
.2 ټول ناروغان د ارزښتونو یو شان ارزښت نلري
د شواهد پر بنسټ درمل د ساینس په اساس دي. مګر کله چې انسانان د دوی د درملنې په اړه تصمیم نیولو ته اړتیا لري، دوی ممکن د خپلو ارزښتونو پر بنسټ په مختلفو لارو شواهد په پام کې ونیسي.
د بیلګې په توګه، د سرطان سره تشخیص شوې ښځه ممکن د هغې درملنې ته د شواهدو پر بنسټ چلند ونه کړي که چیرې هغې امیندواره وي او درمل به د جنین ناروغۍ ته زیان ورسوي.
د شواهد پر بنسټ درمل د ارزښت قضاوت نلري. ډیری طبي کارپوهان پوهیږي چې د درملنې پریکړې کله چې د EBM په حساب کې ندي حساب شوي د ناروغانو ارزښتونه باید په پام کې ونیول شي.
.3 دلته کیدی شي - په هغه لاره کې چې په تجربه کې تجربه شوي وي په بیړنیو حالتونو کې
د حیرانتیا خبره نده، د شواهدو پر اساس د پایلو دا اړخ د نورو په پرتله ډیر تناقض رامنځته کوي. نیوکه کوونکي لاندې دلیلونه بیانوي:
- مطالعې اکثرا د ګټو شخړې لري. د تیرو څو کلونو پورې، د کلینیکي ازموینې او تجربو نتیجه کیدای شي په طبي ژورنالستانو کې خپره شي پرته له دې چې چا یې سپانسر کړې وي. دا پدې مانا وه چې د درملتون شرکت کولی شي د خپل مطالعې پایلې خپرې کړي چې ښیي نشه یې توکې د یو ځانګړي زیان لپاره غوره درمل وو. ډیری صحی ژورنالستانو د مطالعې لیکوالانو په اړه یو خنډ پیل کړی دی، دوی ته خبرداری ورکوي چې دوی باید د ګټو او د ګټو د شخړو په اړه بشپړ افشاء کول. په هرصورت، ځینې خلک پدې باور دي چې دا یوازینۍ هڅونکي شرکتونه د ګټو موخو سره لري ترڅو د دوی د پوهې څیړنې لپاره د نورو تخليبي الرو چارو په لټه کې وي.
- ناڅاپي مطالعې او پایلې ممکن خپاره نشي. هغه خلک چې د دوی په اړه مطالعې خپروي او خپرونې ترسره کوي د دې مسولیت لاندې ندي چې د څیړنې پایلې روښانه کړي چې ممکن د دوی سوداګرۍ ته ډیر منفي وي. دوی ممکن یوازې خپل خورا مثبت پایلې څرګند کړي.
- ضمیمه، بدیل او ضمیمه درمل ښه تحصیلي ندي. لکه څرنګه چې د بوټو او اضافو درمل، یوګا، مساج، او اکپتوتر درملنه د درمل درملو په پرتله ډیره لږه ده، د ګټې اخیستونکو ډلو لپاره د هغوی زده کړې لپاره لږ هڅونې شتون لري. او ځکه چې دا مطالعې ندی ترسره شوي، د بشپړ تکمیل شتون شتون لري ترڅو د تکمیل، بدیل یا اختلال درملنې مالتړ وکړي، حتی که دوی اغیزمن وي.
د شواهدو پر بنسټ درمل باید څنګه وکارول شي؟
ډیری طبي مسلکیان به تاسو ته ووایې چې درمل د ساینس په څیر ډیر هنر دی. پداسې حال کې چې ډیری شواهدو پر بنسټ درمل د درملنې طریقې کې د سرو زرو معیار ګڼل کیږي، په ذهن کې "آرټ" اړخ ساتل یو ښه چلند دی لکه څنګه چې تاسو او ستاسو ډاکټر د درملنې په برخه کې.
د ژورنالیزم مقالې وګورئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې هغه معلومات چې تاسو موندلي دي تازه نیټه ده او ستاسو د ډاکټر امکانات په اړه بحث کوي. د هغو خلکو د مطالعې ګروپونو پر بنسټ شواهد وګورئ چې تاسو ورته ورته وي. د طبي مطالعاتو ممکنه پوزې او منرالونه پوهه او هغه شواهد چې دا تولید کړي. او ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو د ارزښتونو او عقایدو لپاره ریښتینې پاتې کیدل.