که تاسو د سرطان د کورنۍ تاریخ لرئ، تاسو ممکن د "موخې" اصطالح اوریدلی وای. که تاسو د سرطان سره جینیکیک وړاندیز لرئ او دا اصطالح یې ندي اوریدلي، تاسو ممکن پیدا کړئ چې دا تشریح کولو کې مرسته کوي چې څه پیژني، تعریف او لټون پیدا کړي.
راځئ چې د تعصب تعریف، د درملنې اختیارونه چې شتون ولري، نظرونه، ځانګړي احساسات او ویره چې د موندنو سره کولی شي، او کوم مالتړ شتون لري شتون لري.
تعریف
اصطلاح "پرمخ" اصطلاح د فارسیسی موسسی لخوا سمون شوی او د سرطان د مخنیوی لپاره د ژوند ژغورلو ته اشاره کوی. د ځینو سرطانونو سره، د مخنیوي ګامونه شتون لري چې د خطر سره مخ کیدی شي، مګر د هغو کسانو لپاره چې د سرطان سره تشخیص شوی وي، د پیل کولو په اړه لږ معلومات شتون لري. تاسو څه اړتیا لرئ چې د ځواکمن په توګه واکمن شي یا پوه شئ چې تاسو مهم یاست؟
د ځینو کانسرونو سره، د اسکرینګ آزموینه شتون لري چې د ابتدايي موندنې په برخه کې مرسته کولی شي. د نورو سره، ممکن د جراحیاتو یا درملونو شتون وي چې کولی شي هغه خطر کم کړئ چې تاسو به په لومړي ځای کې سرطان پیدا کړئ.
د بیلګې په توګه، که څوک وي، د مثال په توګه، د BRCA1 جین تغیرات د یو لوړ خطر سره چې د مور یا تیري سرطان د پراختیا لپاره، تاسو ممکن د ممما ګرام یا د مور د مور سره د سکریزي کولو پیل پیل کړئ. هغه کسان چې د میثاق د کولینر سرطان خطر سره مخ کیږي په ځوان عمر کې کولونسکوپی لیدل پیل کوي. د مخنیوي طریقې کیدای شي شتون ولري، لکه څنګه چې غوره وه د انجیلینا جولی د خپلو پروفیلیکټ ماسټرمونو سره جوړه شوې وه.
هغه لاملونه چې مخکی یې کیدای شي مخنیوی وشي
ډیری دلایل شتون لري چې څوک یو څوک د پام وړ ګڼل کیږي. پدې کې شامل دي:
- هغه کسان چې د پیژندل شوي جینیکیک بدلیدونکی سره چې د سرطان خطر راټیټوي، لکه BRCA1 او BRCA2 mutations.
- هغه کسان چې د سرطان د قوي کورنۍ تاریخ لري. د کورنۍ ډیری غړو د یو ډول سرطان یا د سرطان سره د ځانګړو ترکیبونو سره (لکه په ځینې غړو کې د سینې سرطان او په بل کې پینقایتیک) د نورو په پرتله ډیر اندیښنې لري.
- د سرطان لپاره د خطر فکتور سره ستاسو د خطر کچه راټیټه کوي، د بیلګې په توګه، د سږو افترا ناروغۍ تاریخ چې ممکن ستاسو د کولس سرطان خطر لوړ کړي.
موندنه که تاسو یو څوک یاست
ډیری خلک چې څوک "پرمخ وړونکي" دي شاید نا معلوم وي چې دا اصطالح باطل دی. د سرطان لپاره جینیاتي ازموینې یوازې یوه وروستۍ پیښه ده، او زموږ د سرطان د خطر خبرتیا هره ورځ ښه کیږي. دا د هر چا لپاره مهمه ده چې د دوی د کورني تاریخ او جینیکیک بلوپ پوهه پوه شي او که چیرې د تطبیق وړ وي نو د مریضې سرطان او جینیاتي آزموینې په اړه زده کړه وکړي.
څرنګه چې د میندو د سرطان پوهه په خپل ماشوم کې ده، هلته هلته ډیر غلط معلومات شتون لري. ساده وینې معاینه نه ده چې کولی شي تاسو ته ووایي چې کوم هغه کانسر چې تاسو یې احتمال لرئ، او نه هم ممکن د ډیرو ممنوع سناریو لپاره الرښود الرښودونه.
د احصایې بنسټیز پوهاوی هم مهم دی کله چې د غیر ضروري ډار څخه مخنیوی لپاره د جینیاتي خطرونو په اړه لوستل. د مثال په توګه، تاسو اوریدلی شئ چې یو خاص جین ولري ستاسو سرطان د یو ډول خطر خطر کوي. د دې په څیر احصایې کیدای شي غلط وي. که دا د سرطان سرطان په سرطان کې اشاره کوي، سرطان چې په 8 ښځینه کې ترسره کیږي، دا یو مهم موندنه ده. د خطر دوه برابره به تاسو د ناروغۍ د پراختیا لپاره په 4 خطرونو کې 1 درکړي.
برعکس، که چیرې په 100،000 کسانو کې یواځې په 1 1 کې نادر سرطان رامنځ ته شي، نو اوریدل چې تاسو دوه ځله خطر لرلی شي خطرناکه وي. مګر، دا یوازې دا معنا لري چې ستاسو خطر اوس مهال په 50،000 کې دی.
که تاسو د خپلې کورنۍ د غړو څخه پوښتنه وکړئ چې تاسو په کورنۍ کې کوم شرایط ترسره کوئ حساس شوي یاست، تاسو یوازې نه یاست. دا د پیل لپاره یوه ستره بحث کیدی شي. تاسو کولی شئ د سرطان د کورنۍ د تاریخ چال چلن په اړه یو څه نظرونه وګورئ.
ننګونې
موږ به د درملنې لپاره ځینې اختیارونه کېږو که تاسو مهم یاست، د کورني پالن جوړونې مفکورې، او څنګه د احساساتو سره مخ یوو، مګر دا مهمه ده چې لومړنۍ خبرې اترې ولرو چې ولې د ټاکلو وړ وي دا یوه ننګونه ده.
له بلې خوا، ځینې خلک ښایي ښه معنی ولري خو زیانمن شوي تبصرې لکه "لږترلږه تاسو سرطان نه لرو!"
هغه څوک چې د سرطان ژغورونکي وي کیدی شي د ټاکلو ننګونو پیژندنه ونه کړي، لکه څنګه چې پدې وروستیو کې یادونه وشوه. تاسو شاید فکر وکړو چې فعالین باید مرستندویه مرستې ترلاسه کړي چې له کوم ځایه مخکې تشخیص شوی وي، مګر دا تل د قضیې مسله نه ده. په افسوس سره، ځکه چې د ژوندي پاتې کیدو په پرتله د مقاومت کوونکو لپاره لږ ملاتړ شتون لري. د یوې موخې په توګه، تاسو شاید جلا او یوازې احساس وکړئ.
د یوې موخې په توګه د اندیښنې ثابتول دي، او په ځینو لارو کې، دا اندیښنې حتی د ژوندي پاتې کیدو څخه هم بدترین دي. ولې؟ که تاسو د سرطان سره تشخیص کوئ تاسو کولی شئ د درملنې پالن سره راشي. تاسو کولی شی شی وکړی. پرځای یې، د یوې موخې په توګه، خلک د ناپېژندل شوي ویره او د راتلونکي ناڅرګندتیا سره مخ دي.
بل توپیر د درملنې په پلان کې دی. لارښوونې د ډیری سرطان لپاره شتون لري، او ډیری پیژندونکي د دې سره پیژني. د سرطان د لومړنی موندنې په وخت کې ستاسو د خطر کمولو یا مرستې کمولو لپاره د کومو عواملو په توګه باید څه وکړئ؟ دا تل روښانه نه ده. هغه ټیکنالوژی چې د مخکینیو پیښو معلومولو لپاره کارول کیږي (په خاصه توګه جینیکیک ټیسټ) د پوهاوی څخه مخکې ډیر پوهه لري چې شتون لري شتون لري. همداسې کولی شي د درملنې سمه وي مګر ډیر جذبانه لوری دی. په یو ځوان، سرطان پاکه ښځه کې د دوه اړخیز ماهرات په اړه فکر وکړئ.
په یوه څیړنه کې پر مخ پر ودې مشورتي مشوره وګورئ، دا معلومه شوه چې د روغتیایي مسلکی نیمایي څخه کم پوښتنې شوي د ادارې سره واقف دي. او د هغو کسانو څخه چې پیژندل شوي، ډیری یې ویل چې د دوی پوهه یا ټیټه یا معتبره وه.
د جراحی میتودونو سره د میراثی سرطان
د میندو د سینې سرطان په پوهیدو کې د ځینو ننګونو د څرګندولو لپاره، دا د مرستې لپاره ګټوره ده چې د میندو د سینې سرطان لخوا معنا وي. تاسو ممکن د BRCA جین تاوان په اړه واوریدل، مګر دا حساب یوازې د 20 څخه تر 25 فیصده د میندو سرطان کسرونو لپاره. د BRCA متقابل فکتورونه د 5 څخه تر 10 سلنې د سینې سرطان کې یو فکتور ګڼل کیږي.
د جنیتي سرطان سره تړلې 72 جینیکیک متغیرات شتون لري، ځینې یې لوړ خطر دی او ځینې یې لږ خطر دی. د دې په سر کې، احتمال شته چې ډیری یې تراوسه ندي موندلي. ازموينه د BRCA متقابل، او همدارنګه د نورو په څیر شتون لري، مګر ډیری وخت هغه میرمنې چې د میندو د سینې سرطان وده کوي د هغوی له خطر څخه خبر نه دي. له همدې امله مهمه ده چې د کورنۍ تاریخ په پام کې ونیول شي او یوازې د جین ټیسټ ته ګورئ. په حقیقت کې، ځینې ډاکټران پدې باور دي چې څوک چې د جین ټیسټ لري باید د جینیاتي مشاور په توګه هم وګوري. یو جینیاتي سلاکار ښايي پدې پوه شي چې یو خطر ستاسو د کورنۍ تاریخ په لټه کې دی شتون لري که حتی ستاسو ستاسو معاینې معمول وي.
د خطرونو اداره کول
د سرطان په وړاندې ستاسو د وړاندیز اداره کول به په ډېرو فکتورونو متکي وي، په شمول د سرطان ډول، ستاسو د سرطان وده، ستاسو عمر، او ډیر نور. هر شخص توپیر لري، او طریقه کولی شي د انفرادي خلکو لپاره توپیر ولري چې د دوی په ژوند کې ژوند کوي. که تاسو غواړئ چې کورنۍ ولرئ، ستاسو د انورونو لرې کول به ښه لاره نه وي، مګر که تاسو خپل کورنۍ بشپړ کړې او د BRCA بدله کول یې ممکن درلود.
راځئ چې د اسکرینګ ځینې مثالونه وګورو) د ابتدايي موندنې په برخه کې مرسته (او درملنې (د خطر کمولو لپاره) چې فکر کیږي.
د درملنې د انتخابونو بیلګې په لاندې ډول دي:
- د جین تغیراتو لپاره مستطمات د سینې سرطان د لوړ واقعیت سره (BRCA1 یا BRCA2).
- د BRCA جین تاو تریخوالي سره د ښځو لپاره د انارو او فیلپونیان نلونو لرې کول.
د سکینګ کولو اختیارونه د ځینو کانسرانو لپاره یوازینۍ لاره ده. د مثال په توګه، که چیرې څوک د سږو سرطان ته د موروثی حالت وړاندیز وکړي، دوی نشي کولی د دوه ګړیو د لرې کولو غوښتنه وکړي. په دې حالت کې، وختي یا ډیر ځله معمول سکینګ کول ممکن په پام کې ونیول شي. مثالونه په لاندې ډول دي:
- مخکینی اسکرینګونه او / یا د سینې سرطان لپاره MRIs.
- د GYN ازموینې او ټیټینټ الټراساؤنډونه د توبرک سرطان کشف کول.
- ډنمارکوپی د ډنمارک سرطان لپاره سکرینګری کوي (د ځینو میرویسیو سنډومونو سره لکه لینچ سنډوم دا چې د ماشوم په وروستیو کې پیل کیږي).
- PSA او د BRCA بدله کولو سره د نارینه وو لپاره نور ازموینې. (د BRCA متقاعد نارینه کیدای شي د پروسټات سرطان وده ونه کړي مګر ممکن ممکن د پروسټات سرطان نور هم وده وکړي. د پروسټات سرطان سره د نارینه لپاره د 5 کلونو د ژوند کچه اوس 99 فیصده ده، پداسې حال کې چې د نارینه وو لپاره د 5 کلونو د ژوند کچه د BRCA بدله 50 سلنه ده.
- د ډیټاموما د کورنۍ تاریخ سره د ډمیټولو منظم منظم ازموینه.
د احساساتو سره مخ
که تاسو پوهیدلی چې تاسو یو مهم یاست، تاسو ممکن د اندیښمن او ناراضۍ احساس کوئ. اندیښنه د ناڅاپي او ناخوښۍ له کبله ځکه چې لارښوونې، که دوی شتون ولري، روښانه ندی.
په عین حال کې، تاسو رحم او رحم نه لرئ چې تاسو یې مستحق یاست. پورته ذکر شوي تبصرې، "لږترلږه تاسو سرطان نه لرئ". هغه څه چې موږ د سرطان د ژغورنې سره زده کړې کړې دا د احساساتو ژور احساس احساس دی چې آیا یو سړی د ابتدايي مرحلې سره ډیر ابتدايي سرطان پیژندل شوی، یا د پرمختللو یا پایې مرحلې سرطان سره تشخیص شوی وي.
که تاسو ته ویل شوي چې تاسو یو مهم یاست نو دا ډارونکې وي، او تاسو هغه ډول ډول مرستې ته اړتیا لرئ چې تاسو یې سرته رسیدلی که تاسو سرطان ولرئ، او ممکن ممکن نور هم. د یو مشخص تشخیص لرلو سره، حتی که بد وي، کله ناکله د ناپېژندل شویو پیسو په پرتله آسانه وي.
ملاتړ موندنه
د ملاتړ موندلو ته اړینه ده که تاسو غوره یاست. موږ د هغو کسانو لپاره چې د سرطان سره تشخیص شوي دي څومره مهم ملاتړ دی. ملاتړ حتی په څو مطالعاتو کې د ژوند کولو سره تړاو لري! هغه کسان چې د سرطان د ملاتړ ګروپونو کې ښکیل دي ډیری وختونه دا څرګندوي چې دا اړیکې څومره ارزښت لري که دوی مالتړي کورنۍ او ملګري ولري. دا د هغه چا سره خبرې کولو لپاره اعتباري ده چې "دا یې ترلاسه کوي" او په ریښتیا پوهیږئ چې تاسو د کومې لارې په لور روان یاست.
همدغه شان د مخاطبینو لپاره ریښتیا ده، څوک چې د دواړو له خوا توپیر لري احساسات نه لري او څوک چې سرطان لري. د فارس (لکه د کینسر واکمنۍ زموږ د خطر سره مخامخ کول) سازمانونه دلته شتون لري. د فېسبوک ګروپونه ډیریږي، او په نورو ټولنیزو پروتوکولونو کې خلک فعال دي. که تاسو غواړئ چې د مرستې لپاره ټولنیزې رسنۍ وګورئ، هټګګ # ژباړونکی دی.
لارښوونې
د پرویزانو لپاره ځینې لارښوونې په ترتیب سره دي، که څه هم هر څوک توپیر لري.
- ستاسو د وړاندیز په اړه زده کړه. دا یو وضعیت دی چې پدې کې پوهه ریښتیا بریښنا ده.
- دا ومنله چې هرڅوک ډار او ناڅرګندتیا چې د سرطان سره مخ کیدلی شي پوهیږي.
- یو ډاکټر ته ومومئ چې د سرطان جینیک پوهیږي او د خطر کمولو او د ابتدايي موندنې کې ګټو او تجربه لري.
- ستاسو د کورنۍ او ملګرو ترمنځ مدافع وکیل ولرئ څوک چې ستاسو د اخیستلو لپاره کومې نقطې ته تنفس شوي وي نو تاسو لپاره به ودریږي.
- د خبرو اترو لارښوونې لپاره عملي لارې چارې په کوم کې چې خلک تاسو ته څه کوي چې تاسو باید وکړئ. که تاسو په خالصه توګه د کامیابۍ په اړه خبرې وکړئ تاسو ښایې ښه معنی ملګري د ګازو جوس څخه د هر څه لپاره د ایمیزون موندلو وروستي مرحلو ته وړاندیز وکړئ. په یاد ولرئ چې خلک ډیری وختونه د سرطان یا د وړاندیز کولو څرنګوالي په اړه ډیری مشورې او نظرونه لري، یوازې د خپل ذهن تشخیص کولو لپاره خپل ذهنونه بدلولو لپاره.
- ملاتړ ومومئ
د کلام څخه
که تاسو پوهیږئ چې تاسو د سرطان سره مخنیوی لرئ، ممکن تاسو اندیښنه احساس کړئ. دا یوازې په وروستیو کلونو کې وه چې موږ د جینیکیک آزموینې درلودې یا حتی د ځینو وړاندیزونو په اړه پیژندل شوي. دا کیدی شي تاسو ته بښنه درکړي.
څومره چې تاسو کولی شئ ستاسو د وړاندیز په اړه او د خطر خطرونه په نظر کې ونیسئ ډیر ګټور دي. د روغتیا متخصصینو موندنه چې ستاسو سره د مرستې لپاره لیوالتیا او حوصله ده باید یو اړین وي، مګر د نورو مالتړ مالتړ هم ورته ورته ورته چې پرمخ وړل کیږي بې ارزښته وي.
سرچینې:
> Gietel-Habets، J.، de Die-Smulders، C.، Tjan-Heiginen، V. et al. د مریضې د نسونو او عضوی سرطان لپاره د معیوبینو تشخیص جینیک تشخیص د مسلکی پوهه، د منلو او لیږل چلند. د امیندوارۍ بایډایډینین آنلاین . 2018. 36 (2): 137-144.
> لیونرسیزک، T.، او B. Mawn. د BRCA + میرمنو لپاره د سرطان خطر اداره کولو پریکړه. د نرسنگ تحقیق لوی لوی جریان . 2015) 37 (1): 66-84.
رابسن، ایم، بریډبری، اې، آرون، بی بی او ایل. د امریکا د کلینیکي اکنوولوژي پالیسي بیان بیان تازه: د سرطان د حساسیت لپاره جینیاتی او جینومیکیک معاینه. د کلینیکي اونکولوژي ژورنال . 33 (31): 3660-3667.