پخوانۍ، ناسم معلومات تبلیغ کول
کاپی پیسٹ یو له هغو ګټورو فعالیتونو څخه دی چې د هر بریښنالیک سند سیستم کاروونکو لپاره شتون لري. کلينيکونه د روغتيايي پاملرنې د تفصيلي تفصيلاتو د اسنادو د ثبت لپاره د برقي صحي اسنادو کارول (EHRs) کاروي. په دې توضیحاتو کې هغه نښې نښانې شاملې دي چې ناروغ د راپور ورکولو، فیزیکي ازموینې، د معاینې پایلې، تشخیص، ارزونه او د درملنې پالنونه شامل دي. کله چې د ناروغ ستونزې بیامهاله یا اوږدمهاله وي، کلینیک باید په ورته وخت کې د ورته ستونزې په اړه تازه معلومات چمتو کړي.
د موثریت د زیاتولو لپاره، کلینیک کولی شي د کاپي پیټ څخه کار واخلي ترڅو د اسنادو راتلونکی برخې د یو ریکارډ څخه بل ته راوړي.
پداسې حال کې چې کاپی پیسٹ د مصروف کلینیکونو لپاره اسانه وسیله ده، دا کولی شي د EHR په غلط، غلطي او احتمالي خطرناک غلطۍ رامینځته کړي. اندیښنې د نرسانو په اړه هم د کاپي پیټ څخه کار اخیستل او د جریان کې د کاپی کارولو په اړه هم پورته شوي، چې پایله یې په بالقوه ډول غلط یا پخوانۍ معلومات ترسره کیږي. دا مقاله به د نامناسب کاپی پیټی کلینیکي نیمګړتیاوو تمرکز وکړي.
پخوانۍ معلومات د ناروغۍ پاملرنې باندې اغیزه کوي
اصلي ستونزه دا ده چې معلومات یو ځل سم سم وي که چیرې دا نوي نه وي نو د ناروغ حالت اوسني حالت منعکس کړي. د کاپي پیټ سره، د معلوماتو د خپرولو او د هغې د نوي کولو لپاره غفلت خورا اسان دی.
د مثال په توګه، د ناروغ ناروغۍ لاندې درملنه په پام کې ونیسئ چې د سینه بغل روغتون ته لیږدول شوي چې د روغتون د کورس په دریمه ورځ کې د بائیں پښې سوځول تیاروي.
ګډون کوونکی د الټراساؤنډ امر کوي ترڅو معلومه کړي چې آیا د پښو سوځیدنه د ژور ویروس توموربوز (د وینې ډبرې ) له کبله وي. د معالج د یادښت په پای کې لنډ لنډیز په کې د ناروغ د سینمونیا درملنه او همدارنګه الندې بیان شامل دي:
"ښي پښې سوځول. د وینډوډ ډاپټر الټراسونډوډ امر وکړ. "
وروستی ورځ، معالجه پوهیږي چې الټراسراونډ منفي دی.
بله ورځ، د وخت د خوندي کولو لپاره، هغه د کاپي کولو کار کاروي او د تیرې ورځې څخه ورته لنډیز بیان یادوي. مګر هغه د الټراساؤنډ پایلو سره د یادښت نوي کولو لپاره هیله نه لري.
څرنګه چې هغې معلومات تازه نه کړي، ریکارډ اوس مهال تمدید شوی او له همدې کبله غلط. دا په ګوته کوي چې د الټراساؤنډ دریځ "امر شوی" دی، مګر الټراساؤنډ په حقیقت کې ترسره شوی او پایلې یې معلومې دي.
لږ تر لږه لږ او لږ شمیر د چاپیریال یادښتونه په مکرر ډول ثبت شوي
وروستي، غلط اسناد د ناروغ مصؤنیت اغیزه کولی شي، په ځانګړې توګه کله چې نور کلینیکان) لکه ماهرین او مشاورین (د ناروغ په پرمختګ سره تر اوسه پورې په یاد ولری. که د غلط معلومات په ټولو ناروغانو کې د EHR او نورو روغتیایي معلوماتو سیسټمونو کې ثبت شي د غلطۍ احتمال زیاتیږي.
دا ستونزه کېدای شي د داخل په داخل او خارج بستر کې ثبت شي. په 2013 کې، په کلیلنډ کې د قزاقستان د قزاق لویدیځ ریزرو پوهنتون مرستیال پروفیسر ډیلل تورنټن یوې څیړنې په الر واچوله چې په هغه ژور پاملرنې یونټ کې 82 سلنه نوټونه چې د محلي ډاکټرانو لخوا) د روزنې په بهیر کې (او د ډاکټرانو په برخه کې 74 سلنه نوټونه په بشپړ ډول روزل شوي وو وموندل شول. لږترلږه په سلو کې 20 کاپی معلومات په برخه کې چې ارزونه او پالن لري.
د 2017 اګست په میاشت کې، د امریکا د طبي اتحادیې) جیما (په ژورنال کې هم یوه خپره شوې مطالعه خپره شوه چې دا یې وښوده چې د کاپی او پیسو معلوماتو په اړه وضعیت تر اوسه پورې اندیښمن پاتې دی. د کیليفورنیا پوهنتون څیړونکي، سان فرانسسکو د انټرنیټ پرمختیا نوټونه تحلیل کړي چې د 460 کلینیکانو لخوا د 8 میاشتو په موده کې لیکل شوي. دوی نتیجه درلوده چې د یادښتونو یو له پنځو څخه کم په دستګاه کې داخل شوي. ډیری وختونه، ډاکټرانو خپل اندیښنې کاپی یا وارد کړي. اوسیدونکي د دغو زده کونکو څخه د طبي زده کونکو په پرتله ډیر زیات وخت کارول، پخوانۍ برخه په سلو کې له 10 څخه زیات د دوی یادښتونه په مینانه توګه داخلوي.
د کاپي پیټ بله بله ستونزه دا ده چې دا کلینیکان د مهمو سوچونو مهارتونو څخه کار اخلي چې د پرمختګ نوټونو کې د ناروغ وضعیت تحلیل، لنډیز او ارتباط کولو څخه کار واخلي.
د کاپي پیټ سره، د پرمختیا نوښتونه په اسانۍ سره د غیرقانوني، پخوانیو معلوماتو سره پداسې حال کې چې د ناروغ د حالت په اړه ترټولو مهم معلومات څرګندول کیدی شي.
د خطرونو د مخنیوي لپاره غوره عملي وړاندیزونه
د متحده ایاالتو د روغتیا معلوماتو مدیریت ټولنه سپارښتنه کوي چې " د چاپیریال د روغتیا ریاست کې د کاپي / پیسټ فعالیت فعالیت باید یواځې د قوي تخنیکي او اداري کنټرولونو په شتون کې چې سازماني پالیسۍ او طرزالعملونه، د کار زده کړې او تعلیم کې د ګډون اړتیاوې، او روانې څارنه پکې شامل وي اجازه ورکړل شي. . "
پداسې حال کې چې کاپي پیټ کولی شي په ځینو شرایطو کې موثریت زیات کړي، ګټې باید د EHR په پخوانیو اوږدمهاله اسنادو کې د بالقوه، غیرقانوني او غیرقانوني اسنادو د جوړولو توان ولري.
د ناروغ خوندیتوب او د نوټ کیفیت لوړولو لپاره، بیلابیل ستراتیژۍ وړاندیز شوي دي. د بیلګې په توګه، د اوسني روغتون او بنسټیز پالیسیو سره سم، کاپی او وارد شوي محتوا باید په روښانه ډول پیژندل شي او اصلي لیکوال، د ننوت وخت او نیټه یادونه وشي. همدا رنګه، وروستی لیکوال باید پوه شي چې هغه د لاسلیک شوي سند د ټولو محتوياتو مسولیت لري. دا باید کلینیکان وهڅوي څو د خپل نوټونو ارزونه وکړي او بیاکتنه وکړي. د روغتیایي پاملرنې ډیری لویې موسسې اوس هم زده کونکي د نوټونو د کاپي کولو څخه منع کوي یا محدودوي.
په عموم ډول، یو مفکوره او ماډل تګلاره غوره شوی، کوم چې د کارمندانو تعلیم او د نوښتونو محتاط څار ته اړتیا لري.
سرچینې:
> پیټرسن ای، سیلار ډ، موفټ-بروس س، او ایل. د روغتون په سیسټمونو کې د نرسنګ فلو شیٹ سره د کاپی مخکې کارولو لپاره خوندي عملی سپارښتنې. د JT Com J Qual Patient Saf . 2017؛ 43: 375-385.
> د امریکا د روغتیا معلوماتو مدیریت ټولنه. د کاپی او پیسټ مناسب استعمال د برقی روغتیایی ریکارډونو فعالیتونه. 2014.
> Thornton JD، Schold JD، Venkateshaiah L، Lander B. د مهمو پاملرنې یادښتونو کې د حاضرو او ځایونو لخوا د نقل شوي معلوماتو خپریدل. د پاملرنې مډال . 2013؛ 41 (2): 382-8. Doi: 10.1097 / CCM.0b013e3182711a1c.
> وانګ م، خانا آر، نجفي ن. د برقي روغتیایي ریکارډ پرمختګ پرمختګ کې د متن سرچینه تشریح کول. د جاما داخلي درمل 2017؛ 177 (8): 1212-1213.
> وی جی، لیوی پو. د عملي مدیریت موضوعات: په بریښنايي روغتیایي ریکارډونو کې کاپي، پیټ، او کلون شوي یادښتونه. سينه . 2014؛ 145: 632-638.