غوره جراحیه او مرحله III او مرحله IV تداوی سرطان
دا د "مطلوب" سټراټلاسیون لخوا یا د تشناب سرطان لپاره د جراحی په اړه څه معنی لري؟
سیټروډول کول یا د Debulking جراحی
که تاسو د پرمختللی نس ناستی سرطان لپاره سرجری ته ورسیدلو، ستاسو د ډاکټر څخه پوښتنه کولو یو ترټولو مهم پوښتنې د Debulking یا cytoreduction ډیره غوره وه که نه. په بل عبارت، آیا ډیری تومور په جراحي ډول لیږدول شوی؟
د "مطلوب" Cytoreduction یا Debulking څه شی دی؟
دا تل تخنیکي لحاظ ندی تللی ترڅو د ډیرو یا ټولو لیدونکو سرطانونو له منځه وړلو لپاره د تشناب سرطان سرته رسولو کې. په هرصورت، موږ پوهیږو چې د جارحتي جراحیو سره یوځای کولو کې کیمونوتراپی د 20 کلونو څخه زیات د درملنې نرخ درلود. په تیرو کلونو کې، د کیمونوتراپ ډول ډول بدلون موندلی دی او همداراز تعریف لري چې څنګه تیریدونکي یا "مطلوب" جراحي یا کیدای شي یا هم وي.
لکه څنګه چې په تیرو لسو کلونو کې، د "انټولټ" جراحۍ تعریف دا ؤ چې تیمورونه د 2 سانتي مترو څخه لوی نه وو) د یو انچ یو انچ (. دا کیدای شي یو یا دوه یا ډیری تومور وي، یو یې د اندازې دوه سانتي مترو نه وي.
د غوره وسایلو او جراحي تخنیکونو سره، موږ اوس پوهیږو چې دا د "غوره" جراحی لپاره د تخنیکي پلوه خورا ممکنه ده ترڅو د 1 سانتي مترو ټیم څخه کم پریږدي، اکثریت ناروغانو کې "ملېری") کوچنی "ریت" د سرطان کینډونه او حتی د مایکروسکوپی ناروغی (دا نشي لیدلی یا د سرجری وروسته وروسته احساس کوي).
ستاسو ټولټال طبی حالت یو بدلون راوړي
ټول ناروغان نه فیزولوژیکي برابر شوي. په ځینو مواردو کې، یو ناروغ هم زوړ یا ناروغ وي ممکن د 4-8 ساعته برداشت وکړي چې ممکن ممکن "غوره" پایلې ترلاسه کړي. همدا رنګه، خونریزي یا نور پیچلتیا ممکن ممکن سرجین ته مجبور شي چې مخکې له دې چې دوی خوښ وي جراحي مخه ونیسي.
په ډیرو مواردو کې، دا عمر خپل نه دی بلکه اضافي روغتیايي شرایط چې ناروغ لري ممکن وي چې د جراحیدو څومره وخت به زغمل شي.
ستاسو سرجن څه توپیر کوي؟
ټول سرجنونه ورته برابر نه دي. دا په ټولو مسلکونو او ټولو طبي ځانګړیو کې ریښتیا ده. حتی د نسایی علومو علومو تر مینځ حتی - هغه د زړه د سرطان لپاره د تاسو د کار کولو لپاره غوره دي - د مهارتونو کې توپیر شتون لري. ټول د مناسب پریکړې کولو په برخه کې روزل شوي دي او ډیری یې کولی شي د اکثریت ناروغانو کې 1-2 سینتره بیداره "غوره" جراحي ترلاسه کړي. په لږترلږه کې ډاډ ترلاسه کړئ چې د نسایی علومولوستیک یاست، یا ستاسو په جراحۍ کې ښکیل وو.
ایا زه د ډیرو سختو جراحي اړتیا ته اړتیا لرم؟
طبي مطالعې ښودلې ده چې هغه څه چې د نس ناستې سرطان سرته رسېږي، ښه شي له مینځه وړل کیږي. داسې کومه نښه نشته چې له هغې څخه اضافي ګټې شتون نلري. په هرصورت، کله ناکله ملګي یا مایکروسکوپی ناروغي ته اړتیا لري ډیر جراحی جراحي ته اړتیا لري، په شمول د جگر برخې، غلا، سږو، ډنډونو ډیری سیمې، په ستونزمن سیمو او لرې پرتو سیمو کې د لفف نوډونه. ټول ناروغان نشي کولی دا ښه کړي او نه ټول سرجنګونه د دې پروسیجرونو په ترسره کولو کې په اسانۍ سره دي.
ځینې یې د "الټرا" - رویټر سیټراډرټیکټیک جراحي په نوم یادوي، چیرته چې موخه د ملریری ("ریت" اندازه) ته د مایکروسکوپی لاسته راوړل دي.
د مخکی مخکی مخکی، دا ستاسو د نسایی علومولوستیک سره خورا ډیر خطر / د ګټی بحث ته اړتیا لری. که تاسو پریکړه وکړئ چې د جراحۍ درجه دې سره موافقه وکړئ، په پام کې ونیسئ چې ټول سرجنان روزل شوي ندي، یا د دې ډول ډول جراحی قضیې ترسره کړي، ترڅو د "غوره ترین" جراحی اضافي اضافی اندازې ترلاسه کولو لپاره. په برعکس، دوی ممکن په دې باور نه وي چې د جراحی اضافي اضافه کچه د دوی ناروغانو په غوره ګټو کې ده. سره له دې چې متفاوت نظرونه ډیریږي، دا د طبيعاتو په برخه کې یوه سپینه سیمه ده.
ایا د "الټراډیډیډیډیټیټ" سیټروډامامام ثابت دی؟
ځینې متخصصین په دې باور دي چې "الټرا" - جراحي جراحي ته اړتیا ده چې "غوره ترین" جراحی ته الړ شي، پدې معنا چې د ناروغ حالت کې کینسر بیولوژیک ډول ډیر تیریدونکی دی.
نو، دوی احساس کوي چې دا اضافي جراحي د درملنې امکانات ښه نه کوي. حقیقت دا دی چې، دا ممکن په ځینو ناروغانو کې سم وي، موږ په اسانۍ نه پوهيږو کوم ناروغان چې د جراحۍ په وخت کې وي یا حتی د جراحۍ وروسته هم.
خپره شوې څیړنه ښیي چې ځینې ښځې د نورو څخه زیات د بنسټیز او الټرایډيک جراحي څخه ګټه اخلي. سرطان د کیمیاوي درملنې لپاره حساسیت متغیر درجې لري، کوم چې د اعتبار وړ ندی. ځینې ناروغان درمل شوي دي. ځینې یې ندي.
دا د سرجنګ جوړیدو ته کمښت ورکوي چې د جراحی په جریان کې د جراحی په جریان کې د څومره جریان سره د تخنیکي لحاظه پر بنسټ ولاړ وي او که فکر کوي چې تاسو اضافي جراحۍ برداشت کولی شئ. دا کېداى شي په نسبي توګه د ستاسو د سرطان د بيولوژيکي يرغل په اړه د انګيرنې پر بنسټ وي.
په پام کې ونیسئ چې په ځینې حالتونو کې دا تخنیکي پلوه ممکنه نه ده چې پرته له "غوره" پرته د غوره اندازې ترلاسه کولو لپاره، د بیلګې په توګه، د ټولو حشراتو لرې کول، چې په روښانه توګه د ښه کیفیت سره مطابقت نلري. په ورته ډول، لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، په ځینې حالتونو کې طبي شرایط یا انتانپيک پیچليتیا ممکن پالن شوي یا غوښتل شوي پرتله مخکې د جراحي مخه ونیسي. مګر یو توپیر شته، زه هیله لرم چې تاسو په تخنیکي ډول "ناممکن" او د جرایمو مهارتونو نشتوالی او د تخنیکي مهارتونو تر مینځ پوه شئ.
که ممکنه وي، نو دا ډیر ارزښتناکه ده چې ستاسو د نسینولوژیک اکسیولوژی فلسفه د جراحي مخکې مخکې د مسلو په اړه بحث وکړئ. بیا بیا، تاسو کوالی شئ پریکړه وکړۍ چې دویم نظر نظر ته اړتیا وي. تاسو په ساده توګه باید د خپلې خوښې د نسایی علومو پوهانو سره غوره اړیکه جوړه کړئ کوم چې تاسو په مستقیم ډول باور لري. پداسې حال کې چې زه به تاسو د بې توپیره ډاکټرانو د پیرود څخه ډډه وکړئ، که دا اړیکه شتون نلري، یو ډاکټر ومومئ چې تاسو کولی شئ د دې ډول اړیکو پراختیا سره.
د مرحله 4 د زیږیدلی ماشوم سرطان څه شی دی؟
د مرحله IV (4) سرطان په اړه څو ټکي مهم دي. په تیرو کې، داسې انګیرل کیده چې د سږو په سیمه کې یا د جگر یا ډیریدو په وخت کې د تنفس سرطان ښکاره شوی، پروتوسیس ډیر غریب و چې جراحي ډیره مرسته نه کوي. وروستي مطالعې وړاندیز کوي چې، هر یو حالت توپیر لري، دا ممکن سم نه وي. د امیدواري ناروغۍ کېدای شي د دریم پړاو څخه ډیر بدتر وي، مګر په ډیرو مواردو کې، د جراحی جراحی سایټورنډ کول باید په کلکه په پام کې ونیول شي که چیرې تخنیکي امکان ولري، که چیرې ناروغ د خطر سره د پوهې په اړه پوه شي او که دوی په طبيعي توګه برداشت کړي. که جراحي "غوره" وي، پروتوسیس کولی شي د پام وړ وده وکړي او د مرحلې په دریم پړاو کې نږدې پایلو ته نږدې شي.
د سیټيډروټیکټ سرجری ګټو لنډیز
په عمومي توګه، د MAJOR د مرحل II II څخه تر IV سرطان کې د درملنې احتمال اټکل دی کوم چې "optimal" cytoreduction حاصل شوی دی. په تیرو کلونو کې، د طبي شواهدو قوي وزن (ډیری طبي پاڼې) د کیمونوتراپی مخکې د امکان تر حده د سرطان له منځه وړلو کې مرسته کوي. د بيولوژيکي تیوري شتون شته، کوم چې زه به په تفصیل سره لاړ شم، دا د کیمونو ځواب په ښه کولو کې د تیریدونکو سیټراډیمانس ګټو مالتړ کوي.
په اصل کې، جراحي د کیمیاوي درملنې لپاره د حجرو د شمیر د کمولو له الرې کار ته آسانه کوي چې د کیمونوتراپی وژنه (له میلیارد / تریلونونو څخه سلګونه زره زره ...... ...... یا ممکن ممکن لږ وي که چیرې هیڅ شی نه لیدل کیږي). جراحیه ټول هغه حجرې هم لري چې په ورته وخت کې ویشل پیلوي (تقسیم په څه ډول څنګه وده کوي)، د کیمیا لپاره یې د دوی د ژوند په عین وخت کې د دوی د وژلو لپاره آسانه کوي.
د دې معلوماتو په پام کې نیولو سره، که تاسو د "غوره" سیټروډول شوي فعالیت ندی لرل، نو دا کار بشپړولو لپاره د دویم عملیات په اړه باید د خطر / ګټې بحث په پام کې ونیول شي. په دې مسایلو کې د "فرعي ترټولو غوره" سټراټيشن لپاره تخنیکي او طبي دلیلونه، د مایکروسکوپییک "غوره" څخه ډیر څومره لرې دي، د کیموتراپی ډول ډول چې تاسو پالن کوئ، د ابتدايي جراحي او نورو اندیښنو څخه څومره وخت تېر شوی دی .
په عموم کې، د بل جراحۍ په اړه بحث ممکن ممکن لوی پام وي که چیرې ابتدايي جراحیه د مهارتونو نشتوالي له امله یا لږترلږه لږترلږه وه، یا د عینولوژیک عینولوژست نشتوالی. د مثال په توګه، که تاسو یو جراحی درلودئ چې یواځې د بایپسیزانو اندازه وه، اضافي جراحیه ممکن مناسب وي. په هرصورت، تاسو باید وګورئ چې د کیمونوتراپی پالن په ټوله تصویر کې څنګه مطابقت لري.
ښوونه او روزنه، او پیاوړتیا
د پوښتنو یو لیست ولیکئ چې ستاسو د نسین عضوي پوسټ پوسټ غوښتنه وکړي . یو ملګري ستاسو سره راوړی - دا تل داسې ښکاري چې یو بل کس سره ستاسو سره مرسته کوي چې تاسو سره اوریدلی شئ. نوټ اخیستل. د زیان رسوونکو سرطان ملاتړ او آنلاین معلومات د لټون لپاره. او دوهم نظر ترلاسه کړئ که تاسو د هغو انتخابونو ډاډه نه یاست چې تاسو غوره کوئ. نه یوازې د ځان لپاره مدافع وکیل د سرطان ناروغۍ په توګه تاسو د موټر چلوونکي په څوکۍ کې درکوي - مګر د ځینو خلکو لپاره چې ځینې کانسران لري، حتی د ژوندي پاتې کیدو لپاره هم ښودل شوي.
سرچینې:
چرن، ج.، او ج. کرټین. په مرحله کې د جراحیې د مباحثې لپاره مناسب سپارښتنې. مریض سرطان. په علومو کې اوسني درملنې اختیارونه . 2016 (17 (1): 1.
چیو، ایل، لیپیوینټ، ایف، کاسټیلاناس، ټ، الونسو، ایس، او اې ګونزیلز-مارٹن. د منځنۍ کچې په وخت کې د بشپړ کټروډامینشن څخه وروسته یا موږ باید د څه تمه وکړو یا د پرمختللي تعصب په سرطان کې ابتدايي مباحثه سرجری؟ د سرجیکل اکتورولو اعلامیه 2015 دسمبر 29. (له چاپ څخه مخکې ایپو).
لیو، ز.، ساحل، ج.، اګجانیان، ایچ. او ایل. د عصري کارسینوما کې Suboptimal cytoreduction د انډولر لارو لارې سره د سټراټيژیک فعالیتونو د زیاتیدلو ځانګړتیاوو سره تړاو لري، د جنینولوژیک آنونولوژي . 2015) 139 (9): 394-400.
ویډال، ایف، ال ثانی، ایچ، هاداد، پی او ایت. د درملو کاریکینوماتیز غیر غیر متوقعیت په مقابل کې د انتخاب لپاره کومه جراحیه نښه: د ګراس د احتمالي ناروغیو هاخوا پاملرنه. د سرجیکل اکتورولو اعلامیه 2016 (23) 2 (: 434-42.