نوي درملونه د ناروغانو لپاره په چټک سرعت کې راڅرګند کیږي ، د وینې سرطان ، یا د هیماتولوژیک بدبختیا، لکه لیویمیا ، لیمفاوم، او ګڼ شمیر مایلووم .
د لاندې درملنې وړاندیز ممکن د لوی لوی ځپلو په ځای، کوچني ګامونه وګورئ؛ په هرصورت، دا درملنې کیدای شي د ژوند پایښت وړاندې کړي کوم چې ممکن اغیزمن شوي خلکو لپاره خورا معنی وي.
په ځینو مواردو کې، راڅرګند شوي درمل ممکن حتی د امید شعار وساتي - هغه اختیاري درمل لکه د هډو میرو لیږدونې کېدای شي په پایله کې تعقیب شي - په داسې حال کې چې دا ممکن یو اختیار نه وي.
د ژغورنې لاسته راوړنې باید د منفي اغیزو او زلزلې سره په پام کې ونیول شي؛ په دې حالت کې، ناروغان په عمومي ډول غواړي چې دواړه دواړه ژوند وکړي) دوی د ژوند کیفیت (، او تر هغه پورې چې دوی کولی شي) بقا (وي.
وروستي تایید شوي درملونه
نشه يي توکي | ناروغی مطالعه شوی | مقایسه ګټه |
انټولوزوماب اوزومامین (Besponsa) | له لاسه ورکړل شوي یا بالقوه B-Cell ټول |
|
لینوالیومید | نوی تشخیص شوی ډیری مایلوم |
|
د انجنی لپاره ډونوروبیکین او سیټارابین لیپوسوم (ویزکوس) | نوي تشخیص شوي تغیرات اړوند AML (T-AML) AML د مایلوډیسیاسیا سره تړلی بدلونونه) AML-MRC ( |
|
1. انټیوزووماب اوزومامامین (Besponsa) د حاد لیمفسایټیک لیوکیمیا لپاره
په 2017 کې د متحده ایاالتو د سرطان ټولنې اټکلونو په اساس، په 2017 کې د متحده ایاالتو کې د حاد لیمفسایټیک لییکیمیا (ALL) اټکل شوي نږدې 5 970 نوې پېښې، په ورته کال کې 1440 مړینې درلودې. د وروستي لسیزو کې د ډیری بیلابیلو مختلفو سرطانونو درملنې سره سره، د ټولو سره د دې ناروغانو پروتوګز خراب دی.
د ټولوګینیک سټیم حجرو لیږدونې) د ډونر څخه د هډو میرو لیږدونې (وعدې، احتمالي، د لویانو لپاره د ALL سره. په هرصورت، یو خنډ شتون لري چې په بریالیتوب سره ترسره شي: د اوسني کیموتراپی ریګیمز سره د بشپړې رخصتۍ ټیټ نرخونه. د سټیم حجرو لیږدونې په عموما د دې غوښتنه کوي چې یو شخص په دې ناروغۍ بشپړ درمل ترلاسه کړي، او له بده مرغه، دا پدې مانا ده چې نسبتا لږ لویان چې د بیرته راګرځیدلي یا ابتدايي B-Cell سره لري) (یو ناروغ چې درملنه سرته رسېدلی وي) کیدای شي انتقال ته لاړ شي.
په همدې توګه، د مخدره توکو پراختیایی پرمختیا د دې سرطان خلیجونو په نښه کولو لپاره نوي وسایل په لټه کې دي. د بریدونو حجرو چې د سی ډی 22 په نوم نښه شوی مارکر لري ممکن په مناسب حالت کې یو ډول وسیله وي. CD22 یو انوګ دی چې په بدن کې ځینې خلیجونه جوړ شوي او د دې حجرو لخوا ساتل کیږي، نږدې د ټګ په څیر، د حجرې بهر کې، د حجرې جھلی کې. په B-cell کې د ټولو ناروغانو کې، د سرطان حجري دا CD22 انوکل په 90٪ پیښو کې لري - او دا د سرطان د درملنې په سوداګرۍ کې خورا ښه توپیرونه دي.
انټزوزوماب اوزومامین (Besponsa) د CD-CD موونکوالون انټي بیوډ دی چې د Calicheamicin پورې تړلی دی، یو داسې ایجنټ چې هدف یې د نښه شویو حجرو وژنه کولی شي.
انټولوزوماب اوزومامین د کنګګیټ په نوم یادېږي ځکه چې دا یو انټي بیوډ دی چې ورسره نښلول شوی یا منل شوی وي، هغه استازی چې حجرې وژني. د انټيبوډ برخه هغه حجرې غواړي چې د سي ډي 22 مارکر لري، او د برقي برخه برخه هدفي حجري له منځه يوسي.
FDA انټزوزوماب اوزومامین تایید کړ چې د کلینیکي محاکمې څخه شواهدو په نظر کې نیولو سره چې څیړونکو د بدیل کیمیاوي درملنې د بدیل په پرتله د مخدره توکو مصؤنیت او اغیزمنه معاینه کړه. په دې محاکمه کې 326 ناروغان شامل وو چې ټول بیرته راګرځیدلي یا بالاخره B-cell سیل او هغه څوک چې یو یا دوه مخکیني درملنې ترالسه کړي.
د FDA په وینا، د 218 ارزول شویو ناروغانو څخه، 35.8 سلنه چې د انټزوزاباب ozogamicin د 8 میاشتو میډیا لپاره بشپړ غبرګون تجربه کړی؛ هغه ناروغانو چې بدیل کیمیاويراپی ترلاسه کړي، یوازې 17.4 سلنه د بشپړ ځواب تجربه کوي، د 4.9 میاشتو لپاره د منځګړیتوب لپاره.
لدې امله، انټیوززاب اوزومامین د بې ځایه شوي یا مستعار B-Cell ALL لپاره د درملنې یو مهم درمل دی.
د انوزوزوماب اوزومامین معمولي اغېزې شاملې دي د ټلیټ ټیټې کچې (تومبیکیوپیپیا)، د ځانګړو سپینې وینې حجرو ټیټه کچه (نیټوپروپینیا، لیکوپیایا)، انفیکشن، د وینی د کم ټیټ حجرو ټیټه کچه (انیاه)، تغذیه، شدید خونریزي) هډوور (، تبه) پیریایا)، نیزا، سر درد، د تبه (د نیتروروپینیا) سره د سپینې حجرو ټیټې کچې، د لیور زیان) د ټرانامینیزس او / یا ګاما-ګلوټامیلترانسترانس زیاتوالی، د درد درد، او په وینه کې د بلیربین لوړ کچې کچه (. د اضافي اضافي معلوماتو لپاره، د بشپړ توضیحاتو معلوماتو وګورئ.
2. لینالیډومومایډ (ریلی لیلیډ) وروسته له څو ملیل مایلوما کې د انتقال کولو وروسته
د لینالامومایډ سره د لیټالیومومایډ سره د ځان پوهولو د هټاتپوټوټیک سټ سیل سیلانسپلانټینټ (د ځان بسپنې له لارې د هډو میرو انتقالي پیښو) وروسته د وروستي میټا تحلیل مطالعې د پایلو له مخې، د مړینې کچه په ځای کې ځای 25 یا د ناروغانو ترمنځ لیدل شوي نوې مایلوم سره لیدل شوي.
مکارتي او همکارانو د ناروغانو ډاټا د متحده ایاالتو، فرانسې او ایټالیې څخه د درې ناڅاپي کلینیکي ازموینې څخه وڅېړله. په دې څېړنو کې هغه ناروغان شامل وو چې د نوي تشخیص شوي ډیلوموما سره چې پخپله د هډوکي میرو لیږد پالن (Autologolog) ترلاسه کوي او بیا 1،208 یې د لینالامومایډ سره درملنه شوي، پداسې حال کې چې 603 ناروغان یې د ځای ځای اخیستی یا په ساده ډول لیدل شوي، یا څارل شوي.
د لینالیډومینډ سره ناروغانو د دوی د ناروغۍ یا مشاهده (52.8 میاشتې 23.5 میاشتو) په پرتله، د دوی د ناروغۍ له پرمختګ پرته، د ژوند وده کړې وه. په ټولیزه توګه 490 ناروغان مړه شول. د لینډیمومینډ ګروپ کې د بقا لپاره د پام وړ ګټه لیدل کیده.
په لینالامومایډ ګروپ کې د ناروغانو ډیری برخه د هیماتوولوژیک دویم لومړني ناپاکیشن او ټیم تومور تجربه کړې چې دویم لومړنی بدبختیا لري؛ په هرصورت، د پرمختیا کچه، د ټولو الملونو له کبله مړینه، یا د میلوما په پایله کې د مړینې ټول ټول د ځایبو / کتنې ډلې کې ډیر وو.
.3 د حاد میډیلید لیوکیمیا لپاره فکسډ-ګډ کیمیاپیپی
AML د چټک پرمختګ سرطان دی چې په هډوکي کې پیل کیږي او په چټکتیا سره د وینو په وینې کې د سپینې وینې حجرې زیات شمیر المل ګرځي. نږدې 21،380 خلک به سږکال د AML سره تشخیص شي، او د AML سره نږدې 10،590 ناروغان به د دې ناروغۍ له امله مړ شي.
ويسکوس د کيموتراپي د درملو ډونوروروبين او سيټارابين يو ثابت کار دی چې ښايي د ځينو ناروغانو سره د اوږد ژوند کولو سره مرسته وکړي که دوي دوه درملونه په جلا توګه ترلاسه کړي. FDA د لویانو د درملنې لپاره Vyxeos تصویب کړل چې د دوه ډوله حاد مایلیلید لیکویا (AML) سره:
- د نوي تشخیص درملنې اړوند AML (T-AML)، او
- AML د Myelodysplasia سره اړونده بدلونونه) AML-MRC (.
T-AML د کیمیاوي درملنې یا تابعیت پیچلتیا په توګه د ټولو 8 ناروغانو لپاره چې د سرطان درملنه کوي په توګه پیښیږي. په اوسط ډول، دا درملنه له پنځو کلونو وروسته رامنځ ته کیږي. AML-MRC د AML یو ډول دی چې د وینې د ویروسونو او د لیونیمیا په حجرو کې نورو کلیدي بدلونونو تاریخ لري. دواړه T-AML سره ناروغان او د AML-MRC سره هغه کسان چې د ژوند تمه لري ډیر کم ټیټ لري.
په کلینیکي ازموینه کې، 309 ناروغان چې نوي نوي تشخیص شوي T-AML یا AML-MRC چې ویروس یې اخیستل شوي یا د ډونورسوریکین او سیترابین په جلا توګه اداره شوي درمل، ناروغان و چې واکسین یې د ناروغانو په اوږدې مودې کې ژوند کاوه درملنه یې درلوده کوم چې د ډونوروریکین او سیترابین بېل ډول درملنه) ټول ژوندي بقا 9.56 میاشتې 5.95 میاشتې).
معمولي اړخونو کې خونریزي پیښې شاملې دي (هډوور)، د سپینې سپینې حجرو د ټیټ سایټ سره بخارۍ (فیبریل نیتوپینیا)، غوړ، د نسج سوغات (اذیما)، نیزا، د مغزوی جھلی سوځیدنه (Mucositis)، او د معدنی ستونزو په شمول نور ناوړه اغیزو ، جدي انتانات او د غیر معمولي زړه تالام (ارګوتیا).
سرچینې:
> د FDA خبر خپرونه. FDA د لویانو لپاره د درملنې نوې او یا غټ حاد حاد لیمفاوبلایک لیوویمیا تایید کوي. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm572131.htm.
> د FDA خبر خپرونه. FDA د غریب امیندوارو لیوکیمیا د ځانګړو ډولونو لپاره د درملنې لومړۍ تایید تصویبوي. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm569883.htm.
> FDA په څو اړخیز مایلوما کې د لینالیومومایډ نوی کار تاییدوي. https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2017/fda-lenalidomide-myeloma-maintenance.