د مییلوما ډولونه

مییلوما او ګڼ شمیر مایلوم ورته ناروغۍ ته اشاره کوي. د مایلووم مختلف ډولونه شتون لري، او طبقه بندي د ناروغۍ فعالیت، او همدارنګه د انټي بیوډیټ ډولونه، یا د امونګلوبولین پروټینز لخوا جوړ شوي، چې غیر غیر معمولي تولید شوي.

هغه څوک چې لومړی د میلوما سره تشخیص شوی وي یا ممکن نښې نښانې ولري. حالتونه کیدای شي د هیڅ ډول نښې نښانې نه شتون ولري چې د اختالط درملنې لپاره پیچلتیا سره جدي نښې نښانې ولري.

یو ځانګړی ډول زمایلوما - د غیر معتبر ارزښت اهمیت لري (MGUS) - اضافی انټي بیوډونه په ټیټ کچو کې تولیدوي، مګر دا د کومې مهمې ستونزې پرته په ارګانونو کې تولیدوي. دا کولی شي فعال میالووما ته وده ورکړي، مګر کله چې دا کار کوي، دا معمولا ډیر ورو ورو کوي. د MGUS سره هرڅوک به د مایلووم پراختیا ته لاړ نشي، مګر ځینې یې ممکن وي، ځکه چې کلنۍ څارنه اړینه ده. MGUS، که څه هم دا یو ضربه حالت دی، په هر کال کې د 1.5٪ په پرتله په ډیرو مایلوم کې بدلون بدلون کوي.

MGUS

د MGUS او Myeloma ترمنځ دوه لوی توپیرونه شتون لري:

.1 کله چی سرطان یا نور ناروغی د انټي بیوډ پروټین د غیر معمولی سطحو سبب ګرځي، پروتین د Paraprotein په نامه یاديږي. د دې پراپروټینټ اندازه د 30 g / L (L / L) <3g / dL څخه لږ ده.

2. د پلازما حجرو په MGUS کې د هډوکو د ازموینې مجموعي 10٪ څخه مقاله ده.

د مییلوما سمبول

کله چې ناروغان د کوم څه لپاره د یو څه تړاو لپاره ارزول کیږي ماییلووم اکثرا د معمولي وینې کارونو له الرې کشف شوي.

سمبول کول یا بې رحمه میلوما د وروستي پرمختګ په حال کې ده، د ناروغۍ لومړنۍ بڼه ده. که څه هم د هډوکي میرو او / یا د M-پروټین لوړ کچې شتون د انټي بیوډ تولید کولو پلازما حجرې شتون لري، مګر اوس هم هډوکي یا ګیډن ته کوم مهم زیان ندی رسیدلی.

په سمبول کولو کې، اسوپتوماتیک مایلوم:

1. د Paraprotein اندازه د 30 g / L (<3g / dL) څخه زیاته ده.

2. د هډوکي حجرو څخه د پلازما حجرې له 10 سلنې څخه زیات دي.

د میلوما او بشپړ ډیری ډیری مایلوم خوندیتوب تر مینځ لوی توپیر د میلوما اړوند عضوی یا د نسج خنډ نشتوالی دی.

ګڼ شمېر مایلوم

علامتي، یا فعال میلوما د هډوکي په سینه کې د پلازما حجرو زیات شمیر، M-پروټین په وینه یا پیشاب کې پیژندل شوي - او همدارنګه د نتیجې د زیان المل کیږي. ګڼ شمیر مایلوم درملنې ته اړتیا لري. د ډیری متیلوم په ځینو حالتونو کې، د سرطان حجرې به په یوه هډوکي راټول شي او د پلاسمیسټوما په نوم یو تومور جوړ کړي.

د ګڼو مایلوم لاسلیکونه او نښانې توپیر لري او کېدای شي په کې شامل وي:

• د هډوکي درد، په تیره بیا په سپینو او سینه کې
• نفقه، قبضه کول، د اشتها ضایع کول، د وزن ضایع کول
• دماغي خوندیتوب، ګډوډۍ، ستړیا
• تکرار انتانات او تاوان
• په پښو کې کمزوری یا بې خوبۍ
• اضافه تنده، په عادي توګه تعصب

علامتي مایلوم نور په وینه کې موندل شوي امونګلوبولین پروټینونو ډولونه ډلبندي شوي دي. امونګلوبولینس په بیلابیلو برخو کې شتون لري - د درنو زنځیرونو او روښانه زنځیرونو په نوم یاديږي. انتيبيوډي د درنې زنځير برخې په ډول نومول کيږي چې په کې شامل دي (G، A، M، D، E).

• په مایلوم کې ترټولو عام عام ایم پروټین د IgG ډول دی.

• لږ عام IgA Myelomas دي.
• IgD او IgE Myelomas ډیر غیر معمولی دي.
• د IgM اضافه کول خورا کم حالت دی چې د Waldenstrom's macroglobulinemia په نامه یاديږي.

د مایلوم ځینې ډولونه یوازې د سپک زنځیرونو نیمګړی ایمونګلوبولین تولیدوي. دا د لینډ چینل مایلوم په نامه یادېږي. د لینټ چینټ پروټینونه د Bence-Jones پروتینونو په نامه هم ویل کیږي . کله چې Bence-Jones پروټین په مایع کې وي، دوی په ګریانو کې جمع کوي او زیان رسوي.

دلته ځینې نادره ناروغۍ هم شتون لري چې په کې د سرطان حجرې یوازې د درنو زنځیرونو زیاتوالی راځي. دا د درنو زینګو ناروغیو په نوم یادېږي او ممکن د مایلوم سره ځانګړتیاوې شریکې کړي.

تقريبا 1٪ د Myelomas په نامه يادېږي. په دې ناروغانو کې د وینټ پروټینونو یا روښنايي زنځیرونو تولید په وینې یا مایع کې د موندلو لپاره کافي ندي. ځانګړي ټکي ته اړتیا ده چې په دې ناروغانو کې ناروغۍ پیژندل شي.

_سرچینې

_{سوننیفیلډ پی، برجیل الف. د بیرته راګرځیدلی او انتقالي ډیرو مایلوم درملنه. هیټاتولوکا. 2016؛ 101 (4): 396-406.}

_{پلمومبو اې، اینڈرسن K. ډیری مایلوما. N Engl J Med. 2011؛ ​​364 (11): 1046-1060.}

_{کییل، رابرټ او راجکمرم، ایس وینسنټ "څو اړخیز مایلوم" وینه 15 مارچ 2008 111: 2962-2972.}

_{لن، پیی "پلازما سیل سیل مییللاوم" د شمالي امریکا د هانټولوژی / آنونولوژي کلینیک 2009 23: 709-727.}

_{نو، کنینډر او لیوس، ولیم "څو اړخیز مایلوم: تشخیص او درملنه" د امریکې فامیل ډاکټران 1 اکتوبر 2008 78: 853-859.}