د هډوکي کې سرطان اکثرا د خپریدلو، میټیساساسیسس، د نورو غیر هډوکي سرطانونو څخه د سږو د سرطان یا د مور د سرطان سرطان څخه، د بیلګې په توګه وي. د نمونې اخیستل، یا بایپسي ، د هډوکي اغیزمنې سیمې څخه نه یوازې د نورو هډوکو څخه د هډوکي سرطان او میټیساساس ترمنځ توپیر لري بلکه د هډوکي ځانګړي سرطان پېژندلو کې هم مرسته کوي.
د هډوکي سرطان تشخیص کې، هغه ځانګړي هډوکي چې اغیزمن شوي وي - او د ځانګړی هډوکي دننه د تومور موقعیت کیدی شي دواړه دواړه مهم مسایل وي.
اوستیسرو کاما، کنډروسراماکا، او ایونګ سیروما د عام هډوکي سرطان څخه دي. په هرصورت، د هډوکي سرطان یو ډیر عام سرطان نه دی، په ټولو کې: د هډوکو لومړني سرطان د ټولو سرطان 0.2٪ څخه کم دي.
ځانگړتیا / د کور معاینه
په دې وخت کې، د هډوکي سرطان تشخیص لپاره کور آزموینې پرمختګ نه دی شوی. سربيره پردې، د هډوکي سرطان لومړني علامې او نښانې په آسانۍ سره د نورو نورو شرايطو لپاره د سپورټي ټپونو، يا دا چې په لومړي ځل يې د عضلاتو درد او دردونو ته منسوب کيږي، په فکري توګه ګرځي.
په پای کې، د هډوکي سرطان ډیرې برخې طبي پاملرنې ته راځي چې د نښې او نښانو له امله چې د هډوکي درد چې د وخت په تیریدو سره دوام لري شامل دي. د هډوکي سرطان له درد څخه ډیری وخت د شپې بدتر دی او ډیری وختونه د اغیزمن شوي سیمې سوغات سره مل کیږي.
لابراتوار او آزموینې
فزیکي ازموینې
د هډوکي سرطان په حالت کې، فزیکي معاینه چې ډاکتر یې سرته رسیږي معمولا د «نرم نرم نسب» لپاره چې د سرطان لومړنۍ سایټ کې احساس کیږي احساسوي نورمال وي. دا کیدای شي د معلومولو وړ وي لکه چټک، ټپ، یا سوډان د هډوکي څخه پراختیا کوي.
د وینې کار
د لابراتوار ارزونه، یا د وینې کار ، ګټور وي، که څه هم دا په ځانګړي ډول یو ځانګړي تشخیص ښکاره کوي. په ځانګړي ډول د دوو بوم کارکونکو سطحه - د الکلین فاسفیتیس او لیټیټ ډیهایډروجنیس - د هډوکو په لویه پیمانه کې چې هډوکي سرطان لري لوړ شوي. په هرصورت، دا کچو په بدن کې څومره ناروغي خپره کړې ده دومره ښه تړاو نه لري.
بایپسي
د هډوکي بایپسي په صورت کې، د تومور یوه کوچنۍ برخه لیرې او د مایکروسکوپ لاندې به معاینه شي. دا ساده جراحی په پام کې نیول شوی، د عمومي انستیتیوت الندې ترسره کیږي، او تاسو به د پروسیس څخه مخکې او د هغې په اوږدو کې خبرې وکړو. بایپسي څرګنده کړه چې په هډوکي کې د سرطان حجرې شتون لري.
امیجنگ
ایکس رے
د اوسټیوسراکا لپاره شکمن ډیری وختونه د امیجګریشن اغیزمن هډوکي ښکاري.
Osteosarcoma د امیجنګ په اړه مختلف توپیرونه لري: پتلی یا "خوړل" د هډوکي ښکیل سیمو ته د لیتیکیک شکل په توګه اشاره کیږي. په عین حال کې، هډوکي کیدای شي ګنډل شي، لکه څنګه چې د اضافي سیمینار پیاوړی کول، او دا د sclerotic پیٹرن په نامه یادېږي. د هډوکي سرطان کولی شي د امیج کولو لپاره یو مخلوط (lytic-sclerotic) بڼه جوړ کړي.
ډاکټران د اوستیساراکا لپاره د کلاډیډیډیډیډ یا "sunburst" نمونې په اړه زده کوي، پداسې حال کې چې شاوخوا شاوخوا نسج په radiating، ترجمان ویاند کان کې، د بادبرسټ اندازې کې د هډوکي خورا ښکاري بڼه لري. که څه هم دا موندنه د اوستیو کامیک لپاره ځانګړی ندي او نه ټول ostearcomas به دا ډول نمونه څرګند کړي.
CT او MRI
جراحي اکثرا د درملنې یوه برخه ده، او له همدې کبله دا مهمه ده چې د اندازې معلومولو حد ته چې اسټیسوساکا هډوکي او نرم نسج لري. دا د غوره کراس سیکشنل امیجیک تخنیکونو سره لیدل کیږي لکه د مستعم ټایګرافی) CT (یا مقناطیسي عوایدو امیجیسټ) MRI (.
د افغانستان د کلیو د بیارغونی او پراختیا وزارت یو داسې پروسیجر دی چې د مقناطیس، راډیو لرګیو او کمپیوټر څخه کار اخلی ترڅو د بدن برخو برخو کې تفصیلي عکس العملونه جوړ کړي، د تومور جوړونې ساحه په شمول. د ټیمور د اندازې تعریف کولو لپاره د MRI کارول د ټومور حد په وخت کې د ټاکل شوي حقیقي تومور حد درست ثابت وړاندیز ښودل شوي.
Radionuclide بون سکین
د تشخیص په وخت کې د ناروغۍ سیمه ایز او لرې کچې ټاکلو لپاره د راډیو بیلابیل مطالعات د هډوکي سرطان تشخیصوي ارزونې یوه برخه ګڼل کیږي.
A radionuclide هډوکي سکین، د راډیټیکیک تخنیکیم لږ مقدار کارول 99m په ویګ کې انزال شوی، د لومړني تومور حد تعریفولو لپاره کارول کیږي. او، ځکه چې دا د تومور د حدودو څخه لږ وخت تیرېږي، دا د سرطان سره د تیمور د لرې کولو لپاره پالن جوړولو کې مرسته کوي.
دا ډول radionuclide هډوکي سکیننګ هم په عین هډو کې د سرطان اضافی ساحو کشفولو کې ګټور دی او همداراز د هډوکو د مینځپانګو شتون. دا ازموینه ګټوره ده ځکه چې دا کولی شي ټول کنکال په یوځل کې وښيي. A د پوټینرین جذب tomography) PET (اسکین ډیری وختونه ورته معلومات چمتو کوي، نو د PET اسکین په صورت کې د هډوکي سکین ته اړتیا نه وي.
د پوسټرون د تغیر ټیمګری (PET) سکین
د PET سکینر کې، د راډیو فعاله شکر یوه بڼه) د FDG په نوم یادیږي (په وینې کې انجیل شوی. ډیری وختونه په بدن کې د سرطان حجرې په چټکتیا سره وده کوي او د شکر لوی مقدار جذبوي، هغه انځور رامینځته کوي چې د FDG ښکارندويي کوي د سرطان د ښکیلتیا په سیمو کې. دا انځور د CT یا MRI سکین په څیر ندی تشریح شوی، مګر دا د ټول بدن په اړه ګټور معلومات چمتو کوي.
PET سکین کولی شي د اوستیو کامیکونو خپراوي د سږو، نورو هډوکو، یا د بدن نورو برخو ته وښيي، او همدا رنګه په دې لیدنه کې هم مرسته کولی شي چې سرطان د درملنې لپاره ځواب ووایي.
اکثر PET او CT سکین به په ورته وخت کې) PET / CT اسکین (سره یوځای شي ترڅو د PET سکټور په اړه د لوړې رادیو وړتیا ساحو ته د CT سکین په اړه د مفصل شکل سره پرتله کولو اجازه ورکړي.
د ماسترونو لپاره سکیننګ
که څه هم معمول سسټري X-ray په ډیرو قضیو کې د عضوي میتودیزم موندلو اجازه ورکوي، CT د سینګ مټسټیسز معلومولو کې ډیر حساس دی او د انتخاب کولو امیجیز طرزالعمل شوی. کېداى شې د غلط مثبتیت شتون ولری، په هرصورت، په ځانګړي توګه کله چې په سږو کې ډیر کوچني موندنې شتون لري، نو د تایید لپاره بایپسسي ته اړتیا وي.
متفاوت تشخیص
په دې ډول د هډوکي د هډوکو توپیر تشخیص لاندې شامل دي:
- انفیکشن
- نور تومور:
- د انوریزمیلمل هډوکي سیسټم
- د سیروما کانال
- Chondrosarcoma
د هډوکي ځای په هډوکي او کنکالټ ځای کې مرسته کوي د اوستیو کاراکا او Ewing sarcoma توپیر وکړي، چې دا په ځوان عمر کې دویمه ډیری تومور دی.
د امکاناتو لړۍ کیدای شي د لومړني تومور موقعیت تر اغیز لاندې راولي. د بیلګې په توګه، د کوچنیو جبري تاوان توپیر تشخیصونه د غاښونو د نشتوالي بیلابیل ډولونه، د غاښ هډوکي osteomyelitis (انفیکشن)، او د ځینې ناببرې ټیم تومورونه (لکه د فایبروماس او د هایپرپراترایرایریزم برنامو ټیمونه).
سټراټيک کتنه
د هډوکي سرطان تشخیص شامل دي. د ستومان کولو معنا د اصلي تومور اندازه او موقعیت وګورئ، که دا خپور شي، او چیرته یې خپور کړی. پوټینګ کې د درملنې پریکړه کې مرسته کوي، او ډاکټران د ژوند د احصایې په اړه بحثونو کې د سرطان مرحله هم په پام کې نیسي.
ځایی شوی بمباری
استراحت د فزیکي ازموینې، امیجنگ ازموینې، او هر هغه بایپسي چې ترسره شوي دي پر بنسټ دي. ممکن د اوستیساروما مرحله I، II، یا II د فرعي مرحلو سره وي.
په ګوته کولو کې یوه لویه اندیښنه دا ده چې آیا سرطان د "سیمه ایز" یا "میستاسیکټ" څخه دی که چیرې سیمه ایز شوی وي، اوسټیزوساکا یوازې په هډوکي کې لیدل کیږي چې ممکن په پیل کې او ممکن د هډوکي تر څنګ نسجونه لکه د عضلاتو، تبه یا غوړ.
د امریکایی سرطان ټولنې په وینا، د 5 osteosarcomas څخه شاوخوا 4 یې کله چې لومړنۍ موندل کیږي سیمه ایز ښکاري. که څه هم، کله چې امیجنگ ازموینې نه څرګندوي چې سرطان په لرې پرتو سیمو کې خپور شوی، ډیری ناروغان احتمال لري چې د سرطان خپره ساحې چې د ازموینې سره نشي موندلی.
د داسې کوچنیو ماینونو امکانات د هغو دلیلونو څخه دی چې کیمیاتراپی د ډیری اوستیو کاماکا لپاره د درملنې یوه مهمه برخه ده. دا د سرطان ناروغۍ ته اړتیا نه لري که چیرې د سرطان څخه وروسته بیرته راشي بیا به سرطان ډیر شي.
ځایي شوي osteararacas په دوو ډلو ویشل شوي دي:
- د منلو وړ کانتینرونه هغه دي چې په کې د جراحۍ له لارې ټول لیدونکي تیمور لرې کیدی شي.
- غیر ناڅاپي (یا غیر منلوونکې) osteosarcomas په بشپړه توګه د جراحۍ لخوا نشي لیستلی .
درجه بندي
درجه بندي کولی شي د مایکروسکوپ تر مینځ د سرطان د حجرو څرګندونې ته اشاره وکړي. درجه بندي دا نظر ورکوي چې څومره ژر ژر سرطان کیدی شي.
- د کم سرطان د سرطان حجرې معمولا وده کوي او د خپریدو احتمال لږ احتمال لري.
- د لوړو زده کړو ټیمونه د سرطان حجرو څخه مشتمل دي کوم چې احتمال لري چټک وده وکړي او د خپریدو احتمال زیات وي.
ډیری اونسټاراماس لوړ رتبه دي، مګر د پرویسستیل اوستیسارمو په نوم پیژندل شوی ډول معمولا ټیټ درجې دی.
د سټراټيژ سیسټمونه
د اوسټیسوساکا لپاره ترټولو پراخه کارول شوی سیسټم سیسټم سیمه ایز کمزوری هډوکو سره د درجه او اټټومیک حد لخوا ډلبندوی کوي.
درجه
ټيټه او لوړې درجه کولی شي یو پړاو څرګند کړي.
- ټيټ رتبه = مرحله I
- لوړ درجه = مرحله II
سیمه ایز اناتوميک اوږد
- د درملو وضعیت معلوم شوی دی چې آیا تومور د کوانتیکس له لارې تیریږي، د هډوکي خارجي سطحه سطحه چې د داخلي غوړ شاوخوا شاوخوا محافظت پرت جوړوي که نه؟
- Intracompartmental (د سنورتیکس له لارې پراختیا نده) = A
- Extracompartmental (د سینټیکس له لارې تمدید) = B
په دې سیسټم کې، لاندې دي سم دي:
- ټيټه درجه، سیمه ایز تومورونه مرحله دي.
- لوړ رتبه، محلي ټیمونه مرحله II دي.
- میټسټاسیک تومورونه (د درجه پرته پرته) مرحله دریمه برخه ده.
د لوړ رتبه حوزې ډیر ټیټ درجې) د IIA مرحله (شتون لري ځکه چې لوی اوسټاراماساس د هډوکو د کوټسیکس له الرې د دوی پراختیا کې ماتوي.
د ځوان عمر ګروپونو کې، د اوستیو کامیکونو لوی اکثریت لوړ رتبه دی. په همدې توګه، په ټولیز ډول ټول ناروغان د IIB یا دریم پړاو دي چې د کشف شوي ماینسټیکیک ناروغۍ شتون یا شتون پورې اړه لري.
د مرحلې لخوا بیلګې
- مرحله IA: د سرطان کچه ټيټه ده او یوازې د هډوکي په سخت کوټه کې موندل کیږي.
- مرحله IB: سرطان ټيټ درجې دی، د هډوکي بهر او د نرم نسجونو په ساحو کې چې د اعصابو او وینې رګونو لرونکي وي پراخوي.
- مرحله IIA: سرطان لوړ رتبه دی او په بشپړه توګه د هډوکي په سخت کوټ کې شامل دی.
- مرحله IIB: سرطان لوړ رتبه دی او د هډوکي او شاوخوا شاوخوا نرم نرم نسجونو کې خپریږي چې اعصاب او وینه رګونه لري. ډیری اوستیواراساس 2B مرحلې دي.
- مرحله دریمه برخه: سرطان کولی شي ټیټه وي یا لوړی درجې وي او یا هم د هډوکي دننه پیدا کیږي یا د هډوکي څخه بهر پراختیا کوي. سرطان د بدن نورې برخې ته یا نورو هډوکو ته چې په مستقیمه توګه د هډوکي سره تړاو لري چیرته چې تیمور پیل شو.
که چیرې سرطان د لومړني درملنې وروسته بیرته راشي، نو دا د سرطان یا بیرته راګرځیدونکي سرطان په توګه پیژندل کیږي.
سرچینې:
> د امریکایی سرطان ټولنې. د اوستیسرا کام لپاره ازموینې https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> د ملي کانال انسټیټوټ. Osteoscomcoma او د هډو د درملنې غریبي فلبس هسټیټوټوما) PDQ® (- د پروفیسور نسخه. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcom-treatment-pdq.