د پریپاینټیټ ریټینپپاټي، چې ROP هم ورته ویل کیږي، یوه ناروغۍ ده چې د سترګو ریټینا تاثیروي. ROP د ویني په رګونو باندې د لومړنیو سترګو په رینا کې اغیزه کوي، او د ماشوم د ړوندیتوب اصلي الملونه دي.
کتنه
د حمل په جریان کې، د ماشوم سترګو کې د وینې رګونه د شاوخوا 16 اونیو اخته کولو پیل پیل کوي. د امیدوارۍ د 34 اوونۍ په باره کې، د سترګو وینی رګونه په پوره توګه پرمخ تللي دي چې ریټاینا ښه وینه لري.
کله چې ماشومان زیږیدلی وي، په رینا کې د وینې رګونه په بشپړ ډول پراختیا نه دي. د زیږون وروسته، رګونه ممکن په چټکۍ سره وده وکړي چې د دوی وده د ریٹینه زیان رسوي. د امتیازاتو ریپینوپاتیا (ROP) د رینګ په ناڅاپه توګه د وینې رګونو ناسمه وده او د هغه وده سبب شوي زیان دی.
په ډیری پخوانیو مخکښو کې چې ROP جوړوي، د وینې رګونو رګونو وده به په خپله په ورو ورو شي، او لید به په عادي توګه وده وکړي. ځینې وختونه ماشومان، که څه هم د شدید ROP وده کوي.
پړاوونه
د پریښوونې ریټینپيټی د بیلابیلو مرحلو په اساس طبقه بندی کیږی. د ROP لوړه کچه خورا سخته ده، او احتمالي احتمال یې د ړندوالی یا اوږدې مودې لید لید ستونزې رامینځ ته کوي. د ROP ټیټې مرحلې لږ شدید دي؛ ډیری ماشومان چې د مرحلې I او II سره به د درملنې پرته وده ومومي او عادي لید ولري.
- لومړی مرحله: د ریټریټ رګونو معدنی غیر معمولی وده. معمولا د درملنې پرته ښه کیږي او هیڅ اوږد مهاله اغیز نلري.
- مرحله 2: د ریټریال رګونو وده په منځنۍ توګه غیر معمولي ده. معمولا د درملنې پرته ښه کیږي او هیڅ اوږد مهاله اغیز نلري.
- مرحله 3: د ریټریال رګونو وده خورا سخته غیر معموله ده. ماشومان د پړاو 3 سره ROP کولی شي د ROP لپاره درملنې ته اړتیا ولري او د اوږدې مودې لید لید ستونزې لوړ خطر ولري. د ناروغ په ناروغۍ اخته ماشومان، د هغه نښه نښه چې ROP یې چټک پرمختګ کوي، معمولا په دې مرحله کې درملنه ته اړتیا لري.
- مرحله 4: د جزوی رژیم قطع کول. عموما درملنه ته اړتیا لري او کیدای شي د اوږدې مودې لید لید او یا سترګې په غاړه واخلي.
- مرحله 5: د ریټینین بشپړ کول. د درملنې اړتیا ته اړتیا لري او کیدای شي د اوږدې مودې لید لید ستونزو یا اندیښنې سبب شي.
تشخیص
د پریښوتیا د ریټینوپاتیا تشخیص د سترګو د امتحان په جریان کې تشخیص شوی. د امتحان لپاره چمتو کول، د سترګو زده کوونکو د ماشوم زده کونکو د کمزورتیا لپاره کارول کیږي. د امتحان په جریان کې، یو رالیفولوژي به په ریٹینا کې په احتياط سره وګوري چې آیا د رګونو مناسبه وده کوي او که نه، د ریٹینا کومې برخې د ستونزو نښو څرګندوي که نه.
ټول وخت مخکې ماشومان به د ROP لپاره معاینه کولو لپاره ازموینه ته اړتیا ونه لري. روغتونونه په هغه کې توپیر لري چې ماشومان د ROP لپاره سکرینل شوي، مګر تر ټولو ډیر ماشومان چې د 31 اونیو دمخه زیږیدلی وي لږترلږه یو ازموینه ولري چې د ROP لپاره معاینه وکړي. که امتحان غیر متخصص وي یا د ماشوم سترګې د ROP نښانې ښکاره کړي، بیا وروسته تعقیبي ازموینې به په وخت کې ټاکل کیږي.
درملنه
د امتیازاتو د ریپینوپاتیت ډیری قضیې به په خپل ځان ښه شي او درملنه ته اړتیا نه لري.
په دریم ګام کې ROP او لوړ، د رینګ په برخه کې د وینې د رګونو ناامنی ودې مخه نیولو لپاره یا درملنې ته اړتیا لیدل کیدی شي یا د ریټینینګ ویش په سمه توګه سمبال شي. د درملنې ډولونه د رویتروتراپی، لیزر درملنه، او د ریټینیک جراحی شامل دي.
- کرتهتراپی : کرتهتراپی د تودوخی درجه کاروي تر څو د Rina د برخې برخې وځنډوي کوم چې د ROP لخوا اغیزمن شوي، چې د سترګو په غیر معتبر وینې رګونو کې د ناروغۍ مخنیوی کوي.
- لیزر درملنه: د کرتهتراپیر په څیر، لیزر درملنه د رینا په واسطه د غیرمثبتي رګونو د ودرولو لپاره کارول کیږي. A لیزر د ROP لخوا اغیزمن شوی ریننا په برخو کې کوچني سوځولو لپاره کارول کیږي. لیزر درملنه معمولا د کرتهتراپسې په پرتله ښه پایله لري او ډیر وخت کارول کیږي، مګر کرهوریتراپ هم ممکن په ځینو ځانګړو قضیو کې وکارول شي. د مرکزي لید د ساتلو لپاره، ځینې محاصره لید ممکن د دواړه کرتهتراپی او لیزر درملنې سره له لاسه ورکړي.
- ريټينينټ جراحي: د لومړيتوب په 4 او 5 مرحلې ريپينوپاتيټي کې، ريټينا د سترګو څخه په بشپړه توګه جلا کول پيل کړي. د جزایی رژیم یوه قطع کول ممکن په خپل ځان ښه وي یا ممکن جراحي ته اړتیا ولري. A بشپړ بېلا بېلو ریٹنا تقریبا تل د جراحي ته اړتیا لري.
اوږدې مودې اغیزې
تر 90٪ ماشومانو پورې چې 31 اونۍ مخکې زیږیدلی وي به د ROP یو ډول شکل رامینځته کړي. د ROP ډیری قضیې نرمې دي او د اوږد مهاله پایلو نه لري. هغه ماشومان چې د مور په څیر د ROP څخه رنځ شوي وي ممکن ممکن نری رنځ وي، یا ممکن strabismus یا amblyopia ولري.
د شدید ROP قضیې کې، د لید لید کېدای شي واقع شي. روغتونونه د ROP تشخیص او درملنې څخه مخکې د اندیښنې المل کیږي، مګر د ROP جدي پیښې ممکن د لید د ضایع المل شي.
د اکسیجن کارول او ROP
ضمیمه اکسیجن اکثرا د تنفسي مالتړ سره کارول کیږي ترڅو د ماشوم د ویک اکسيجن سناتور په صحي کچې ساتلو کې مرسته وکړي. لویان او اصطالح ماشومان باید د اکسیجن احساسات په لوړ 90s کې وساتي ترڅو روغ پاتې شي، مګر وخت مخکې ماشومان مختلف دي.
کله چې د ماشوم وخت مخکې پاملرنه په تخنیکي لحاظ ممکنه شوه، ډاکټرانو او نرسانو سخت کار کاوه ترڅو د ښونځی اکسیجن ساتنه وساتئ چې په لویانو کې به صحی کچه وي. د ډیر مطالعې وروسته، دا وموندل شوه هغه ماشومان چې د اکسیجن ساتنه یې ساتل شوې وه د ROP پراختیا لپاره خورا لوی خطر درلود. ډاکټران او نرسان کولی شي د اکسیجن کچه په خوندي ډول سره وساتي تر څو د پریښودو په وخت کې د اکسیجن سایټ ساتل د 83٪ څخه کم وساتي، او د ROP مخه ونیسي.
سرچینې:
Capone، Antonio او Quiram، Polly. "د پریمینټیټ رینټینپیتیا اوسنۍ پوهی او مدیریت." Ophthalmology 2007 کې اوسنۍ نظرونه ؛ 18، 228-234.
Coe، Kristi et al. "د ځانګړي پراکسي اکسیجن نښه کول) SPOT (: د پریمینټیټ رینټوپوتیا سره د کوچنيانو په ویناوو کې د سترګو پیښو کمولو پروګرام." د نرسنګ د پاملرنې کیفیت نومبر 2005؛ 21، 230-235.
د ملي سترګې انسټیټوټ. "د لومړیتوبونو د رینپینوپاتیک (ROP) په اړه حقیقتونه http://www.nei.nih.gov/health/rop/
Sears MD، William، Sears MD، Robert، Sears MD، James، Sears RN، Martha. د لمړنی ماشوم کتاب: هرڅه چې تاسو اړتیا لرئ د خپل وخت په اړه پوه شئ د زیږون څخه تر زیږون پورې ماشوم . لټ، براون او کمپنۍ، نیویارک، 2004.