د ګټو لپاره د هستوګنې څنګه د غیر انتفاعي روغتونونو سره پرتله کول

ولې د ناروغ ځانګړتیاوې د دوو کورونو ترمنځ توپیر لري

د متحده ایالاتو د روغتیایی اتحادیې په ژورنال کې خپره شوي څیړنه د ګټو د شخصي دفترونو د ناروغانو په کې د غیر دولتی همکارانو په پرتله کلیدي توپیرونه موندلي. په ابتدايي ډول، د انتفاعي کورونو ناروغانو ناروغانو ته لږ پاملرنې اړتیاوې لري او په غیر انتفاعی کوربه ادارو کې د هغو څخه ډیر اوږد هسپانوی کې ژوند کوي.

د دې تحلیل سره د ګټې او غیر انتفاعي هستوګنې ادارې ترمنځ توپیرونه او ورته والیونه حقایق ترلاسه کړئ.

د ګټو لپاره د هستوګنې ادارې

د ګټو د ګټې سکتور په 21 پیړۍ کې د پام وړ وده موندلې ده. د انتفاعي ادارو شمیره د 2000 څخه تر 2007 پورې دوه برابره شوې، پداسې حال کې چې د غیر انتفاعی کورني ادارو شمیر هم ورته دی.

که څه هم دا ژمنه کوي چې د هسپیسوس ادارو شمیر په ټولیزه توګه مخ په زیاتیدو دی، دا اندیښنې راپورته کوي چې ګټو لپاره د شخصي موسسو غیر انتفاعي ادارې د غیر انتفاعي میلمنو په پرتله د پام وړ لوړه ګټه لري. د JAMA مطالعې د ناروغانو د نفوس او د ګټې او غیر انتفاعي ادارو کړنو کې توپیر لیدلی ترڅو پوه شي چې د ګټې توپیر خورا ښه وو.

د روغتون کوربه توب

د طبیعي تادیاتو 84 سلنه ناروغانو ته د هستوګنې پاملرنه کې معاش ورکوي. درمل د هستوګنې پاملرنې لپاره د هسپانویې ادارې معاشونه په تناسب شرح کې، د دې معنا لري چې هر ناروغ په هره ورځ د ورته تشخیص یا انفرادی پاملرنې اړتیاوو سره سره ورته پیسې ترالسه کوي.

دا د تادیاتو سیسټم کیدای شي د هستوګنې موسسو لپاره هڅونې رامینځته کړي ترڅو ناروغان د لږ پاملرنې اړتیاوو سره وټاکي او اوږد مهاله کوربه پاتې شي. د دې کار کولو په واسطه، انتفاعي ادارې ممکن د لږ محافظتي پاملرنې چمتو کولو او د هغو ناروغانو په ټاکلو سره چې ډیر اوږد ژوند کوي د ګټې زیاتوالي له الرې پیسې ساتي.

د ګټور هستوګنې لپاره د خوارځواکۍ ډیری ناروغان لري

د JAMA مطالعې لپاره، څیړونکو د 2007 د ملي کور او د کور د پاملرنې سروې څخه ډاټا کارولې، د ملي کورني نمونې سره د 4،345 ناروغانو د کور څخه خارج شوي ناروغانو سره کارول.

د ګټور هستوګنې او غیر انتفاعي میلمنو څخه د معلوماتو پرتله کول څرګنده کړه چې د پاملرنې تشخیص او موقعیت دواړه د ګټې وضعیت سره توپیر لري. د غیر انتفاعي میلمنو سره پرتله کولو لپاره، د ګټې لپاره د هوساینې کموالی د سرطان سره د ناروغانو ټیټه کچه درلوده (48.4 فیصده د 34.1 سلنه) او د خوارځواکۍ سره د ناروغانو لوړه کچه (8.4 سلنه vs 17.2 سلنه) او نور تشخیص (43.2 فیصده 48.7٪ ).

ارقامو دا هم ښودلې چې نږدې دوه پر دریمه برخه ناروغان د انتفاعي کورونو کې د خوارځواکۍ او نورو سرطان تشخیص درلوده، پداسى حال کې چې یوازې د نیمګړتیاو ناروغانو نیمایي ناروغان دا تشخیص لري.

د سرطان ناروغان د پام وړ اټکل لري د ژوند اټکل او د درملنې کورس. د وخت په سرطان کې ناروغان د هستوګنې پاملرنې ته ننوځي ډیری نور ټول درملنې پای ته رسوي او د مرګ نږدې دي. د پای ټیټ سرطان ناروغان هم د خورا درد او نښو مدیریت سره خورا ګران پاملرنې ته اړتیا لري.

د خوارځواکۍ ناروغان (او نور ناروغان چې لږ اټکل شوي تشخیص لري) د سرطان ناروغانو په پرتله ډیر لږ لګښت لري. دا ناروغان ډیر ګټور دي ځکه چې دوی هره ورځ د جریمې لږ لږ لګښت سره د درملو درملو درملنه کوي.

د پاملرنې موقعیت او د استوګنې موده

د غیر غیر انتفاعي میلمنو سره پرتله، د ګټې ګټې کورونه د نرسینګ کورونو کې د ناروغانو لوړه کچه او په کور کې د استوګنې کم تناسب لري.

هغه ناروغان چې په نررسګ کورونو کې ژوند کوي اکثرا د هستوګنې ادارې لګښتونه په اوږد مهال کې لږ پیسې لګوي.

د قابله ګانو کورونه نږدې د نرسانو درملنه لري چې د ډیری حالتونو سره مخ کیږي چې د کور ناروغان به د هستوګنې کور ته اړتیا ولري. د ګټو شخصي دفترونه هم د نررسګ کورونو ته د نرسګی د کور کارمندانو سره د "راجع کولو" لپاره د بازار موندنې خورا ښه دنده لري او د راجع کولو کچه ډیروي.

د JAMA مطالعې موندلي چې د سرطان سره د ناروغانو په پرتله، هغه کسان چې د خوارځواکۍ یا نورو تشخیصاتو سره هره ورځ د نرسانانو او ټولنیزو کارکونکو څخه لږ لیدونه لري. دا معنی لري ځکه چې د سرطان ناروغان په عمومي ډول ډیر سخت نښې نښانې لري چې ډیر ځیر څارنه ته اړتیا لري.

ځکه چې د هستوګنې ادارې هر ناروغ هره ورځ ورځني نرخ ورکوي، د ګټې لپاره هستوګنې ممکن د ناروغانو په ټاکلو سره مالي مرسته وکړي چې د نرسانو لږ لیدلو ته اړتیا ولري.

د استوګن ځای د استوګنې موده) LOS (د هغه ورځو شمیره ده چې ناروغ د هستوګنې یا مړینې څخه مخکې د کورني پاملرنې په برخه کې دی. د څیړونکو په وینا، منځنۍ) منځنۍ نقشه (LOS د ګټې اخیستنې په کور کې څلور ورځې ډیر وخت درلود چې د غیر انتفاعي میلمستونونو) د 20 ورځو په جریان کې 16 ورځې، یا 26.2٪ ډیر LOS (په پرتله.

د غیر انتفاعي ناروغانو په پرتله د ناروغانو په پرتله، ناروغانو لپاره د ګټو لپاره د هستوګنې ناروغان د 365 ورځو څخه ډیر دوام لري) 2.8 سلنه د 6.9 فیصدو په پرتله (او د اوه ورځو څخه لږ کم پاتې وي) 34.3 سلنه د 28.1 سلنه .

د څیړنو موندنو اغیز

د JAMA څیړونکو وویل چې د څیړنې موندنې د پالیسۍ اغیزې لري او دا چې د غیر انتفاعي روغتونونه د ناروغ نفوس په شرایطو کې په توپیر سره دي.

"د دې طبیعي ناروغۍ ټاکنه د غیر انتفاعي موسسو څخه ځي چې په غیر منظم ډول د ډیری ناروغانو درملنه کوي - هغه کسان چې سرطان لري او هغه کسان چې د هستوګنې د پیلولو لپاره یې په ناروغۍ کې ناوخته ناوخته دي؛ د پایلې په توګه، هغه څوکۍ چې د اړتیا وړ ناروغانو خدمت کوي ښايي د مالي ستونزو مخه ونیسي چې د دې ثابت شوي معاش په ورکړه سیسټم کې مناسبه پاملرنې چمتو کړي. "

دا موندنې کولی شي، او باید، د درملنې په روغتون کې د تادیاتو اصالحاتو په اړه بحث وکړي. هسپیسس د مخ پر ودې صنعت دی، په ځانګړې توګه د ګټې په سکټور کې، او د ژوند په پای کې د ګټې حالت او د ناروغ / د پاملرنې تجربو ترمنځ د اړیکو په اړه پوره پوهې ته اړتیا ده.

سرچینه:

Wachterman MW، Marcantonio ER، Davis RB، McCarthy EP. د هسپیسس اداره اداره د حالت حالت د ناروغ تشخیص، د پاملرنې موقعیت، او د استوګنې موده. JAMA. 2011؛ ​​305 (5): 472-479. Doi: 10.1001 / جمعه 2011 .7