د کراوټ ناروغۍ وروسته د جوس فوټ سرجری وروسته څنګه ده؟

ستاسو د روغتیایي ټیم سره د امکاناتو په اړه خبرې وکړئ

هغه کسان چې د انفلاطی ناروغۍ ناروغۍ (IBD) سره ځینې ​​وختونه جراحیه د دوی د ناروغۍ درملنه ګڼي . د IBD دوه غټ ډولونه، د الشریک کولیټ او کرور ناروغي، د جراحي مختلفو ډولونو سره چلند کیږي. د کرور د ناروغۍ سره، کوم چې کولی شي په لوی او کوچني انسټیټیوټ باندې اغیزه وکړي، د انسټینټ انفراسټرکچر لرې کولو لپاره یو استعفا ده چې ډیرترلږه سرته رسيږي.

د کرور د ناروغۍ په ځینو حالتونو کې، د ostomy سرجری یا لنډمهاله یا تلپاتې - ممکن هم ترسره شي. د السرسي کالټس لپاره، کوم چې یوازې د لوی انتین اغیزه کوي، تر ټولو غوره غوره جراحی د یلال پوچ-اینک اناسوموموسس (IPAA) دی، چې په عمومي توګه د j-pouch په نوم پیژندل کیږي . اټکل کیږي چې په سلو کې 30 ناروغان د السرسي ناروغیو سره سرطان ته اړتیا لري ترڅو د دوی ناروغۍ درملنه وکړي.

J-Pouch Surgery څه شی دی؟

د j-pouch جراحۍ کې، لوی انسټینټ له منځه وړل کیږي او د کوچني انټین وروستنۍ برخې د تولیدو لپاره کارول کیږي) ډیری وختونه د "ج" بڼه کېدای شي، که څه هم نور شکلونه کله ناکله ترسره شوي وي). J-pouch د مقعد سره تړلی دی، دا پدې مانا ده چې یو ناروغ په "نورمال ډول" بیرته ایستل کیدی شي. لوی انسټینټ چټک شوی، مګر د ستوما د جوړولو او د غال د راټولولو لپاره د بهرنۍ وسایلو پوښښ ته اړتیا نه شته.

J-pouch معمولا د کرور د ناروغۍ لپاره ندی ترسره شوی. د دې لپاره لومړنی دلیل د دې لپاره چې د کرهن ناروغي کولی شي د توغندۍ (چې د ileum څخه جوړ شوی وي) اغیزمن کړي.

که یو جغرافیايي بڼه ونیول شي، دا ممکن د پیچلو الملونو او د سوزو ناکامی ناکامۍ المل شي. A ناکام شوي جې پوهه به نور جراحۍ معنی ولري چې دا لرې کړي او د ileostomy جوړولو لپاره. ډیر جراحیه، البته، د ناروغ د ژوند کیفیت ښه کولو کې به مرسته نه کوي.

کله چې کرون د جوس فوټ سرجری څخه وروسته وموندل شي

په ځینو مواردو کې، هغه کسان چې د السرسي انتان سره تشخیص شوي دي وروسته په حقیقت کې د Crohn ناروغۍ لري.

دا کله ناکله کیږي کله چې یو ناروغ د j-pouch جراحی څخه تیر شي، که څه هم دا عام نه دی. دا ناروغان ممکن په اصل کې د کرن ناروغي له پیل څخه درلودله، حتی که دا اصلي تشخیص نه وي. د دې لامل د دې لامل دی چې د کرن ناروغي کله ناکله یوازې لوی لوی انسټیټیوټ تاثیر کوي ( د کرن د ناروغۍ په نامه یادېږي )، دا داسې ښکاري چې د التهاب کولاس ریښتینی تشخیص دی. کله چې وخت ته ځي، او د کرور د ناروغۍ نښې نښانې یا نښانې ښکاره کیږي، تشخیص به بدل شي.

په طبیعي توګه، د IBD سره ځینې خلک چې د جففیو جوړولو لپاره 1، 2، یا حتی 3 جراحو ته پام کوي ښايي د تشخیص کې د بدلون احتمال په اړه جدي اندیښنې ولري د کروز ناروغۍ څخه Crohn ناروغۍ پورې.

د تشخیص بدلون څه ډول عام دی؟

ډیری څیړنو د هغو ناروغانو شمیر لیدلی چې د Cro-pose ناروغۍ سره د J-pouch سرجری وروسته تشخیص شوی. د هغو کسانو فیصده چې په یوه مطالعه کې له 1٪ څخه کمه لوړه وه٪ سلنې ته رسیږي. د مطالعې لیکوالانو تر ټولو لوړه سلنه څرګندوي چې د دوی پایلو ته حتی لوړ دي. دوی وایي چې دوی پوهیږي چې دا د نورو نورو مطالعاتو سره ښه نده، چې په 10٪ او ښکته کچه کې دي.

د تیرو څو کلونو څخه ډیرو څیړنو فیصدي نږدې 5٪ ته رسیدلی ځکه چې د IBD د درست شکل تشخیص لپاره د کلینیکانو وړتیا وده موندلې ده. سلنه د مختلف جراحي مرکزونو ترمنځ توپیر لري کوم چې د آی اې اې اې اېا جراحي ترسره کوي. په یوه مطالعې کې چې د ماشومانو د التهاب یا غیر نامناسب کالسونو سره ترسره شوي، د جورج ناروغۍ تشخیص وروسته وروسته 13٪ وه.

د کلیولنډ کلینیک کې سرجنز) د IBD او J-pouch جراحی لپاره د لوی والي مرکز (د هغوی ناروغانو شمیر چې د کرهن ناروغي تشخیصوي د IPAA سرجری وخت په تېرېدو وروسته راپورته کوي.

لکه څنګه چې دقیق تشخیص بهیر ښه شوی، نو د تشخیص د بدلون سره د ناروغانو شمیر کم شوی.

ایا موږ کولی شو د کروین ناروغۍ څوک ووایو؟

دلته د السرسي انتان سره تشخیص شوي ناروغانو پیژندل په سمه توګه کومه موافقه شتون نلري چې کېدای شي په حقیقت کې د Crohn ناروغۍ لپاره وروسته وموندل شي. په هرصورت لږ تر لږه یوه مطالعه شتون لري، مګر، هغه ناروغان چې په عمر کې د السرسي رنځ تشخیص شوي و او همدارنګه اضافي اضافی اختالفات د J-pouch جراحی وروسته د Crohn ناروغۍ کې د تشخیص بدلون درلود. پچ "ناکامي" او په پایله کې J-pouch لرې کول په ناروغانو کې په عمومي توګه د کروین ناروغي تشخیص کیږي. په هرصورت، د هغو کسانو لپاره چې خپل وړتیا ساتي او پوهیږي چې دا د دوی لپاره ښه فعالیت کوي، داسې ښکاري چې د هغوی د کیفیت او د هغو کسانو لپاره چې د IPAA جراحیه درلوده د ژوند کیفیت توپیر نه لري او د السرسي انتانات یې تایید کړي. .

لاندنی کرښه

د الوتونکو کولیټ او J-pouch جراحی تشخیص وروسته د کرن ناروغی تشخیص یو باوري اندیښنه ده. امکانات باید د جراحاتوترینولوژي او کولوریکال سرجین سره د جراحی دمخه مخکی بحث وشي، په تیره بیا د هغو خلکو لپاره چې په ځوان عمر کې تشخیص شوی وي یا د اضافی اختلاط پیچلوالی لري. ناروغان باید خپل سرجنونه د هغو ناروغانو په اړه چې له جراحي وروسته بیرته اخیستل شوی وي په اړه پوښتنه وکړي. په هرصورت، دا مهمه ده چې یاد ولرئ چې دا لا تراوسه یو عام واقعیت نه دی - د تشخیص بدلون امکان د وخت په تېرېدو سره د IBD په وده کې د تشخیصی تخنیکونو په توګه کم شوی دی.

_{سرچینې:}

_{اریزریز مډ ایل، مییریلس LR، لیال آر ایف پی، کوی سی ایس، فګونیز JJ، ګیس جے آر. "د کرور د ناروغۍ ثانوي تشخیص وروسته د ileal پایپ اوږد مهاله پایلې." [پرتګالي کې مقالې] آرق ګسټروینول . 2008 جولا - سپت؛ 45: 204-207.}

_{کیګلي MR. "د السرسي ناروغانو لپاره د هوټل ناروغانو وروستۍ تشخیص کیدای شي د کرن ناروغۍ ته بدلون ورکړي: ناروغان باید د پایلې څخه خبرتیا ورکړي." اکاپا چیر اګوسیل . 2000؛ 47 (4 چمتو 1): 27-31.}

_{Körsgen S، کیګلي MR. "د ناکامي سببونه او د خولې د ژوند تمه." Int J د کولورکتال ډس . 1997؛ 12 (1): 4-8.}

_{Mortellaro VE، گرین ج، اسلام ایس، باس JA، Fike FB، سټ پیټر SD. "په البراتوتي ناروغیو کې د مجموعی کوکولوم وروسته په کوچنيانو کې د کرن د ناروغۍ پیښې." J Surg Res. 2011 سپتمبر 170 (1): 38-40. Doi: 10.1016 / j.jss.2011.02.011. ایبوب 2011 مارچ 11.}

_{Murrell ZA، Melmed GY، Ippoliti A، Vasiliauskas EA، Dubinsky M، Targan SR، Fleshner PR. "د اختلاط تولیدو ناروغیو سره غیر اختالف او غیر انتفاعي ناروغیو کې د ileal پاچ - مقعد انستوموسوس اوږدې مودې پایلې ته یوه ارزونه." د رڼا ریزم . 2009 می، 52 (5): 872-8. Doi: 10.1007 / DCR.0b013e31819f5d4c.}

_{پیرینګ وی، فرانکوس Y، ګیلي FN، Descos JL، فلوری B، Vignal، J. "د Crohn د ناروغۍ ثانوي تشخیص وروسته د ileal سوچو پایله." د کولورټيټ ناروغۍ نړيوال ژورنال. فبروري 2000. 15 (1): 49-53.}

_{Rossi HL، د برتانیا MI، Saclarides TJ. "د بیا رغونې پروټوکوکوټومی (J-pouch) وروسته د تحلیل اختلاطات." ام سګر . 2002 جول؛ 68 (7): 628-630.}

_{ټراټا بی، لی ډي ډي، مهدیوان یو، فشر اییر، چن یی، ګریس ک، ویلای فای، ټرډینمان JP. "د سیرولوژیک مارکرونه چې د الوتونکو کولیټس لپاره ileal پوچ مقعد انسټوموموسس څخه د کرن د ناروغۍ د پراختیا سره تړاو لري." ډیری ډیسک سکی . 2014 جنوري؛ 59 (1): 135-145. Doi: 10.1007 / s10620-013-2866-8. ایبوب 2013 اکتوبر 4.}