دا موسسه کولی شي دوه حیاتي ارګانونه په یوځای سره وغورځوي
لکه څنګه چې نوم وړاندیز کوي، "کارت" (د زړه پورې اړه)، او "جغرافیه" (د ګریانو پورې اړه لري) یو ځانګړي کلینیکي موسسه ده چېرته چې د زړه په فعالیت کې کمښت د ګریني فعالیت (یا برعکس) کې کمښت المل ګرځي. له همدې کبله، د سنډوم نوم په حقیقت کې د دې دوو حیاتي ارګانونو ترمنځ یو زیانمنونکي متقابل عمل منعکس کوي.
نور تفصیل ته متقابل عمل دوه اړخیزه دی.
له دې امله، دا یوازې زړه نه دی چې کموالی یې کولی شي د کريډيانو سره لرې کړي. په واقعیت کې، د پښتور ناروغۍ، دواړه حاد (لنډ مهاله، ناڅاپي ناڅاپي) یا اوږدمهاله (اوږدمهاله، د وروستي وروستي سست ناروغۍ) کیدی شي د زړه فعالیت سره ستونزې رامنځته کړي. په پاى کې، يوه خپلواکه ثانوي اداره (لکه د شکر ناروغۍ) کولاى شي د ګريډي او زړه دواړو ته زيان ورسوي، چې د عضوي فعاليتونو دواړو ستونزو سره مخ وي.
کاریرینالل سنډوم کولی شي په حاد حالتونو کې چیرې چې د زړه ناڅاپه خرابه شي) د بیلګې په توګه، د زړه حمله چې د زړه کزاره زړه د ناکامۍ سبب ګرځي (د ګریانو درد کوي. په هرصورت، دا ممکن قضیه نه وي ځکه چې د اوږدې مودې د زنګ وهلو زړه ناکامۍ) CHF (کولی شي د ګریني فعالیت کې ورو ورو ورو پرمختللي کمښت المل شي. په ورته ډول، د رواني رنځ ناروغۍ ناروغانو ) CKD ( د زړه ناروغۍ لپاره لوړ خطر لري.
د دې تعامل په اساس چې څنګه دغه تعامل پیل کیږي او وده کوي، کارتینالل سنډوم په ډیرو فرعي ګروپونو ویشل کیږي، هغه تفصیلات چې د دې مقالې له محدودې څخه بهر دي.
په هرصورت، زه هڅه کوم چې د هغو مهمو اړتیاو کتنه وکړئ چې منځنۍ شخص ته اړتیا لري د هغو ناروغانو په اړه پوه شي چې د کارتینالل سنډوم سره مخ کیږي.
تاسو د کاریرینینل سنډوم په اړه ولې پوهیږئ: اغیزې
موږ د هرصورت د زړه پورې ناروغۍ په یوه دور کې ژوند کوو. له 700000 څخه زیاتو امریکایانو هر کال د زړه د حمل تجربه کوي، او په هر کال کې له 600000 څخه ډیر خلک د زړه ناروغۍ له امله مريږي.
د دې پیچلتیاوو څخه یو د زړه د ناکامۍ دی. کله چې د یو عضوی ناکامی د دویم فعالیت فعالیت پیچلی کوي، نو دا د ناروغ امیدواری په پام کې نیسي. د بیلګې په توګه، د سیروم کرریټینین کچه کې زیاتوالی یوازې 0.5 ملی ګرام / ډی لیډ سره د مړینې 15٪ زیاتوالی) د کاریرینالل سنډوم په ترتیب کې (سره تړلی دی.
د دغو اغیزو په پام کې نیولو سره، کارتینالل سنډوموم د سخت تحقیقاتو یوه برخه ده. دا د هیڅ ډول وسیلو له خوا غیر مسؤلیت نه دی. په روغتون کې د دریو دریو ورځو پورې، د 60 سلنې ناروغانو (د زړه د زړه د ناکامۍ درملنه ومنل شي) کیدی شي د ګریني فعالیت خرابولو په مختلفو بڼو کې خراب کړي، او د کارتینالال سنډروم سره تشخیص شي.
د خطر فکتورونه څه دي؟
په څرګنده توګه، هر څوک چې د زړه یا د ګری ناروغۍ وده کوي بلې ستونزې سره به ستونزه رامینځته کړي. په هرصورت، ځینې ناروغان ممکن د نورو په پرتله لوړ خطر وي. لاندې ناروغانو ته لوړ خطر ویل کیږي:
- د وینی لوړ فشار
- ډايبېتيس
- د لوی عمر ګروپ
- د زړه ناکامۍ یا د کريډی ناروغۍ مخنیوی تاریخ
کارتیرینال سنډوم څنګه پرمختګ کوي؟
کاریرینالل سنډروم زموږ د بدن د هڅو سره پیل کوي ترڅو د مناسب محدوديت ساتنه وکړي. پداسې حال کې چې دا هڅې ښايي په لنډ مهاله کې لنډمهاله وي، دا اوږد مهاله موده کې، دغه بدلونونه ناپایپټیک کیږي او د سازمان د فعالیت خرابولو المل ګرځي.
یو معمولي جغرافیه چې د کارتیناليال سنډوم نوميږي کولی شي د لاندې ګامونو سره پیل او وده وکړي:
- د ګڼ شمیر دلیلونو لپاره) د زړه اندیښنه یوه ناروغۍ وه (، یو ناروغ کولی شي د زړه وینې په وړتیا کې کمښت رامینځته کړي، هغه اداره چې موږ د زیږون د زړه ناکامۍ یا CHF غوښتنه کوو.
- د زړه په تولید کې کمښت) (د "زړه پورې محصول" په نامه هم یادیږي) د وینې په رګونو کې د وینې ډک کمښت (ارقې) راټیټوي. موږ ډاکټرانو دا "د اغیزمني خونړۍ حجم کمولو" غوښتنه کوله.
- لکه څنګه چې دوه ګامونه خراب شوي، زموږ بدن هڅه کوي چې خساره ورکړي. هغه میکانیزمونه چې موږ ټول د انکشاف کک برخې په توګه جوړ شوي دي. د لومړنیو شیانو څخه یو چې د زغملو سره مخ کیږي یو عصبي سیسټم دی، په ځانګړي ډول هغه څه چې "د زړه پورې اعصاب سیسټم" (SNS) په نوم یاديږي. دا د ورته سیسټم یوه برخه ده چې د نومیږي الوتکې یا د جنګ ځواب سره تړلې دي. د ضمیمه عصبي سیسټم زیاتوالی به د وینی فشار لوړولو او د ارګان جذب ساتلو لپاره په ارټی کې فشار راولي.
- د ګریانو چپ په ځینو فعالیتونو کې د "Renin-angiotensin-aldosterone system" (RAAS) په نوم کارول کیږي. د دې سیسټم موخه دا ده چې د وینې فشار فشار او توقیف کې د وینې حجم زیات کړي. دا د ډیری فرعی میکانیزمونو لخوا (د پورته ذکر شوي تمدید د اعصابو سیسټم ملاتړ کوي)، او همداراز په ګریانو کې د اوبو او مالګې ساتنه کوي.
- زموږ د پټوټریټ ګیلنډ د ADH (او د دریوتریک ضد هارمون) پمپ پیل کوي، بیا بیا د ګریانو څخه د اوبو ساتنه کوي.
د هر مشخص میکانیزم مفصل فزیولوژی د دې مقالې د حدود څخه بهر دی. زه باید پدې ټینګار وکړم چې پورته پورته ګامونه په مناسبه توګه په صفر کې پرمختګ نه کوي، بلکه په موازي توګه. او بالاخره، دا یو جامع لیست نه دی.
پورته پورته معاوضه میکانیزم خالصه پایله دا ده چې په بدن کې د ساتلو لپاره ډیرې مالګې او مالګې شروع کیږي، د بدن د مايعاتو مجموعه حجم لوړوي. دا به د نورو شیانو په مینځ کې د زړه د اندازې اندازه د وخت په موده کې لوړه کړي (د "ګیرینومګلګی" په نامه یو بدلون). په اصل کې، کله چې د زړه عضلات لوړ شي، د قابلیت محصول باید زیاتوالی ومومي. دا په یو ځانګړی لړۍ کې کار کوي. د هغې نه علاوه، د زړه تولید به د زیاتوالي / اندازې سره سره زیاتې نشي چې د وینې حجم کې د عادي ګټې تعقیب کوي. دا پیښه په طبیعي درسي کتابونو کې په زړه پورې توضیح شوې ده لکه څنګه چې "د Frank-Starling curve " په نامه یاديږي.
له همدې کبله، ناروغ معمولا د لوړې زړه سره پاتې کیږي، د بدن کموالی محصول، او په بدن کې ډیر ډیر مایع) د CHF مرکزي نقشې (. د زیان رسوونکو واښو پورته کول به د نښې نښانې رامینځ ته کړي لکه د ساه لنډۍ، سوز یا اډیمیم، او نور.
نو دا ټول څرنګه د ګریانو لپاره ضرر دي؟ ښه، پورته میکانیزمونه هم الندې کار کوي:
- د گردګ د وینې سپما کم کړئ، هغه څه چې "د رینډ ویسکوسنسټیکشن" په نوم یاديږي.
- د متضرر مریض نفوذ کې اضافی مايع د ګریانو د رګونو په مینځ کې فشار زیاتوي.
- په پاى کې، د پوستکي دننه فشار شايد پورته شي، هغه څه چې د "انټرنېټ لوړ فشار" په نامه يادېږي.
دا ټول ناپایپټیشن بدلونونه سره یوځای راځي چې په اصل کې د ګریانو د وینې رسولو) فیوژن (کمولو لپاره راټیټ شي چې د بدلیدونکي د ګورني فعالیت سبب کیږي. دا باوري وضاحت به تاسو ته یو مفکوره درکړي چې د ناکامۍ زړه څنګه د ګریانو سره لرې کوي.
دا یوازې یو له هغو لارو څخه دی چې کارتینالین سنډروم کولی شي وده وکړي. لومړنی پیژندل کیدای شي په اسانۍ سره د پښتورګو په توګه وي، چیرته چې د ګوټ ګوټ خرابوي) د بیلګې په توګه پرمختللي د ګردې گردې ناروغۍ (په بدن کې د جوړولو لپاره اضافي مايع رامینځ ته کوي) په ګری ناروغیو اخته ناروغانو کې غیر معمولي (. دا اضافه مایع کولی شي زړه ډیره کړي او دا په نتیجه کې ناکامه پاتې شي.
د کارتیرینل سنډوم تشخیص څنګه دی؟
د عصري ډاکټر لخوا کلینیکي شکایات اکثرا د احتمال تشخیص ته الر پیدا کوي. په هرصورت، د ګورنی او زړه فعالیت کولو چیک لپاره معاینه ازموینه به ګټوره وي، که څه هم اړین نه دي غیرمستقیم. دا ازموینې دا دي:
- د پښتورګو لپاره: د کرینینینین / GFR او د وینی لپاره د وینی ازمايښت، د وینې، پروټین او نور لپاره. د پیشاب په کچه د سوډیم کچه ممکن ګټوره وي (مګر د اړتیا په اړه په درملو کې په احتیاط سره تشریح شي). د امیجنگ ازموینې لکه الټراسراون هم ډیری وختونه هم ترسره کیږي.
- د زړه لپاره: د ټروپونین، بی این پی او وینې لپاره د وینې معاینې. نور تحقیقات لکه EKG، echocardiogram، او نور.
معمولا ناروغان به د وروستي خرابېدو سره) د CHF (سره د زړه ناروغۍ تاریخ ولري، د پورتني فعالیت خرابولو لپاره پورته پورته نښو سره سره.
د کاریرینالل سنډومر درملنه
لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه، د کاریرینالل سنډوموم مدیریت د واضح وجوهاتو لپاره د تحقیق فعاله برخه ده. هغه ناروغان چې د کاریرینالل سنډروم سره تجربه لري روغتونونه کولی شي او د ناروغۍ زیاتوالی او همدارنګه د مړینې لوړ خطر. له همدې کبله اغیزمنه درملنه اړینه ده. دلته ځینې اختیارونه شتون لري:
- له دې کبله چې د کاریرینالل سنډوموم کازایټ معمولا د ناکامۍ زړه په واسطه ټاکل کیږي چې د ډیرو اضافی مایع، ډیریوریک درملو سبب کیږي) د بدن څخه د ډیرو مايعاتو څخه د خلاصون لپاره ډیزاین شوی (د درملنې لومړۍ کرښه ده. ښایي تاسو د «اوبو ګولۍ» (په ځانګړي ډول "لوپ ډایریککس" په نوم اوریدلی وای، یو عام مثال د فروریسیمایډ یا لیسکس). که چیری ناروغ د کافی اندازه ناروغانو ته اړتیا ولری، د داخلی لوپ ډایریککس انجیکونه کارول کیږی. که چیرې د دې درملونو بورس انجیکونه کار ونه کړي، یو دوامداره تغیر ته اړتیا وي.
- په هرصورت، درملنه دا سمه نده. د لوپ ډایریکیک نسخه نسبتا ځینې وختونه کلینیک جوړوي چې د ماین پاکوالی سره "د بریښنا د لیږد لاره" په نښه کړي، او د سیرم کرریټینین کچه راټیټ کړي (کوم چې په بد حالت کې د ګورني فعالیت کې ژباړه کیږي). دا کیدای شي د وینې د ککړتیا د کمیدو له امله رامنځ ته شي. له همدې کبله، د ډیورټیک ډایټس د ناروغ "ډیر خوند" او د "ډیره ګیټۍ" سره پریږدي تر څو د سمه توازن تاوان وکړي.
- په پای کې، په یاد ولرئ چې د لوپ ډایرټیک اغیزمنتوب د ګریانو فعالیتونه او د اضافی مایع السته راوړلو توان لري. په دې توګه، د پښتورځی اکثرا په دې سلسله کې کمزوري اړیکه کیږي. دا د دی په پام کې نیولو سره چې د ډیورټیک پیاوړی کول، که چیرې د ګریانو کافی اندازه کار ونه کړي، کیدای شي د بدن څخه هیڅ ډول مايع له بدن څخه لرې کړای شي د اشغالګرو هڅو سربیره.
- په پورته حالت کې، د الوتونکو په څیر د مايعاتو د ترلاسه کولو یا حتی ډیلیلیز ته اړتیا لیدل کیدی شي د انډول درملنې ته اړتیا وي. دا انډول علاجونه متنازع او شواهد دي تر اوسه د منازعې پایلې پیدا کړې دي. نو ځکه، د هیڅ معنی له مخې دوی د دې حالت درملنه لومړۍ کرښه نه ده.
- نور درملونه چې معمولا هڅه کوي (که څه هم بیا حتمي نه د معیاري لومړۍ کرښې درملنه) او پدې کې د نامتو انوټروز (چې د زړه د پمپ کولو ځواک زیاتوي)، د رینجن-انیټوتینین بلاکونه او همداراز د کاریرینالل سنډیموم سره د درملنې لپاره تجربې مخدره مواد شامل دي. تولیدوان.