ایا ستاسو د اوریدلو یا د توازن ستونزه یاست؟
سیمییرکلر کانالونه په داخلي غوږ کې واقع دي. دا درې کوچنۍ ټیوبونه (افقی، لوړ، او پوستکي نیمیکرکلر کانالونه)، په صحیح زاویه کې یو بل ته ترتیب شوي دي. دا په هغه کې د Endolymph او کوچنۍ ویښتو حجرې په نوم یادیږي چې د Cilia په نوم یاديږي، کوم چې زموږ حرکتونه احساسوي. سیمییررکلر کانالونه د بنیامین سیسټم برخه او فعالیت دی چې موږ ته د توازن احساس راکوي.
سیمیکرکلر کانال دهیسسینس (SSCD) چې د سپییرر کانال دیویسینس سنډومر (SCDS) په نوم هم یادیږي، د سوراخ یا د هډوکي په افتتاح کې د لوړ نیمسیالولر کانال په منځ کې د یوه حالت سبب کیږي. موافقه شوي هډوکي Endolymph ته په لوړ نیمسیسرولر کانال کې د غږ یا فشار فشار سره په غبرګون کې اجازه ورکوي.
پیښې او لاملونه
د لوړې کچې سمیکرکلر کانال dehiscence یو نادر اختر دی او دقیق علت نامعلوم پاتې دی. یو تیوری دا دی چې یو له دوه فیصده نفوس د غیر غیر معمولی پتلي هډوکي سره زیږیدلی دی چې لوړ لوړ نیمیکرکلر کانال دی چې دوی SSCD ته وړاندیز کوي. تیوري دا ده چې فشار یا جراحی وروسته بیا د دې نازک هډوکي سوراخ یا پرانستلو المل ګرځي. دا تشریح کوي چې ولې د تشخیص منځنۍ عمر نږدې 45 کاله عمر لري.
په هرصورت، SSCD په هغو کسانو کې تشخیص شوی چې پدې کې ډیر ځوان دی. بله نظريه دا ده چې هډوکي په utero کې سمه وده نه کوي او دا د ايس ډي ډي د زېږېدو په وخت کې شتون لري.
دا ممکن هم وي چې هډوکي د لوړ عالي سیمیکرکلر کانال څخه په طبيعي توګه د عمر سره د پوستکي پیل او بیا د کوچني سږو یا د داخلي فشار زیاتوالي سبب کیدلای شي د تخریب لامل شي. دا هډوکي هم د غوږ په جراحۍ کې زیانمن کیدی شي.
د غوره سیمیکرکلر کانال دیویسینس په نارینه، ښځو، او د ټولو نسلونو افرادو په مساوي توګه اغیزمن کوي.
د SSCD سمه کچه نا معلومه ده.
نښې او علایم
د SSCD نښې نښانې د افرادو ترمنځ توپیر لري. تاسو ممکن د وینځیرونو نښې نښانې، د تفتیش نښې نښانې، یا د دواړو ترکیبونه ولري. د SSCD ځیني نښې نښانې ښکاري. د SSCD نښې نښانې پدې کې شاملې دي:
- چټکۍ یا عمودی (اکثره غږ یا فشار فشار لري)
- دوامداره ناباوره
- Tinnitus - کوم چې کله کله د سترګو حرکتونه یا ستاسو د زړه وهلو غږ سره تړاو لري
- Hyperacusis (د ورځنیو غږونو لپاره غیر معمولي حساسیت)
- آسسکیلیا - لوړ غږونه ممکن د توکو سبب شي لکه څنګه چې دوی حرکت کوي
- Nystigmus (د انډول غیر رضاکار خوځښتونه - ممکن د تعقیب فشار وي)
- کله چې تاسو غوښتي، ټوخی، یا خپله پوزه وباسئ نو نښې نښانې کیدی شي خراب شي
- ځان بخښنه - تاسو کولی شئ خپل د سترګو حرکتونه یا حتی ستاسو نبض واورئ. ستاسو غږ ښايي په اغېزمن غوږ کې په غیر معمولي ډول لوړ غږ پورته شي.
- د کنټرول غوږ نیولو ضایع معمولا د ټیټ فریکوسي غږونو لپاره
- غږ ښايي په اغیزمنو غوږونو کې اخته وي.
- عصري بشپړتیا (په بشپړ شوي غوږ کې د بشپړتیا احساس یا فشار احساس)
په غیر معمولی ډول هډوکی چی د لوړ نیمسیرکلر کانال پر مخ ځي، حتی د بې ځایه کیدو په نشتوالي کې، کیدای شي د SSCD ډیر ډیری نښې نښانې رامینځ ته کړي. دا باید په پام کې ونیول شي چې د SSCD سره ځینې خلک په حقیقت کې هیڅ ډول نښې نښانې نه تجربه کوي.
تشخیص
که ستاسو ډاکتر شک وکړي چې تاسو ممکن SSCD ولري، نو دوی کولی شي د تشخیص د تصدیق لپاره د مختلفو ازموینو کار واخلي. ستاسو باقاعده ډاکټر کولی شي SSCD شکمن کړي، مګر تشخیص د یو ډاکټر لخوا تر سره کیږي چې د غوزې پیټ او سترګو اخته کیږي ( ENT یا otolaryngologist ).
د غوره سطحي سیمیکرکلر کانال ډیروالی د ورته ناروغیو لکه خرابیز فستولا، BPPV او otosclerosis لپاره غلطی کیدی شي.
تاریخ او فزیکي
ستاسو ډاکتر کولی شي په دفتر کې مختلف ازموینه ترسره کړي کوم چې پدې کې شامل دي:
- ګیټ ټیسټ - ستاسو ډاکټر به تاسو ته ځي، دا د توازن د ستونزو تشخیصولو کې مرسته کوي.
- Oculomotor ازموینه - ستاسو ډاکټر به هغه لاره وګوري چې ستاسو سترګې د نسټیسمس کشفولو لپاره حرکت کوي.
- فوکودا ازموینه - ستاسو ډاکټر به له تاسو څخه د 20-30 ثانیو لپاره ګام پورته کړي او ستاسو سترګې پټ ساتي. دا ازموینه د وینډوبرر غیرمممومیتونو کشفولو لپاره کارول کیږي.
- د ډیک-هالپیک مدافع وکیل - ستاسو ډاکټر به دا ازموینه د ناڅاپي ناستې په واسطه د سر سر ته ځي. پداسې حال کې چې دا کار کوي ستاسو ډاکټر به ستاسیسټس لپاره سترګو لیدنه وکړي. د ډیک-هالپیک مداخله د بنګراو پارکسسیلم معمولی عمودی حکومتوالي لپاره کارول کیږي.
- د شاک ټیک ټسټ - ستاسو ډاکټر به ستاسو سر سرته ورسوي پداسې حال کې چې تاسو ځانگړي لیسې اغوندي.
- د سر فشار ټسټ
- د لید ډاټا متحرک ایونیت ازموینه
- د فسټولولا ټسټ
- د بڼي شور بکس - د شور د تعقیب لپاره د ازموینې لپاره کارول کیده
CT سکین
د لوړ ریزولوژیک سټین اسکین ممکن د SS3 تشخیص لپاره ګټور وي کله چې د یو ماهر کس لخوا ترسره کیږي. تاسو غواړئ چې د راډیوولوژي مرکز ته لاړ شئ چې د SSCD په پیژندلو کې مهارت لري، ځکه چې دا کیدی شي د بې ځایه کیدو له امله اسانه وي. حتی که تاسو د CT په اړه مثبت معلومات لرئ، تاسو به بیا هم د تاثیراتو د ټاکلو لپاره ازموینې اوریدلو ته اړتیا لرئ، ځکه چې جھلمه) د دره په نامه پیژندل (کیدای شي هغه سیمې وتړي چې سوری ناڅاپي کوي.
د اوریدلو آزموینې
د اډیټریټ ازموینه په عموما د ټیټ فریکونسۍ کنټرول غوږ نیسي، مګر د اوریدو نور ډولونه کیدای شي وموندل شي. د اوریدلو آزموینې چې کېدای شي په کار وړل کیږي عبارت دي له: خالص سر ایډیټریټ، د امتیاز ازموینه) تییمینومیتری (چې د منځنیو غوږونو ستونزې حل کولو کې مرسته وکړي، عاجل پیژندل شوي آتشافتي جذبات او الیکروکوچرافی.
درملنه
مشوره ورکول عموما ښه ګام دی کله چې د SSCD جراحي درملنه ضروري وي یا نه وي. که نښې نښانې شدید نه وي، ځینې قضیې کیدای شي د کنټرول میکانیزمونه ښه شي. که د ناببرۍ نښې نښانې لږې وي، عمدي بیا رغونه کېدای شي ځینې ګټې چمتو کړي.
په هرصورت، که د ژوند کیفیت په پام کې ونیول شي، نو د افتتاح جراحي رغول به یې په پام کې ونیول شي. دوه معمولي تګلارې د سوراخ په واسطه پوښل کېي (کوم چې د نیمیکرسلر کانال څخه تیریږي)، یا د جوولو بیا رغول (چې د سیمیکرکلر کانال په نه کېي). دواړه ډولونه یا جراحي ترمیم ته اړتیا لري چې د سکپ په مینځ کې د هغه څه له الرې چې د منځنۍ کرینیل فاسسا تګلاره ورته ویل کیږي) یا منځنۍ فاسسا کرانیوتوومی (.
پداسي حال کې چې دا جراحي عموما ښه پایلې لري، د پوستکي اعصابو لپاره پیچلتیاوې او د نښې نښانې کیدی شي واقع شي. د هر جراحۍ دمخه دا غوره ده چې د ډاکټر سره د کړنالرې سره د خطرونو په اړه بحث وکړئ او په ځانګړې توګه وغواړئ چې د هغه ناروغانو سره چې د پروسیجر پورې اړوند پیچلو پیښو اندازه کوي.
سرچینې:
> د امریکایې ژبی ژبه - اوریدل ټولنه. د لوړ پوړ کانال دیویسینس. http://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Superior-Canal-Dehiscence/.
> تیاری او Balance.com. د لوړ پوړ کانال دیویسینس. http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/unilat/scd.htm.
> میډسکیپ. د لوړ پوړ کانال دیویسینس. http://emedicine.medscape.com/article/857914-clinical.
> کوچنی، بی بی (2000). د لوړ کانال کانال دیسینس سینډومر. د الوالوټ امریکایی ژورنال. 21 (1)، مخونه 9-19.
> د UCLA سر او نیک سرجری. سپیریر سیمیکرکلر کانال دیویسینس. http://headandnecksurgery.ucla.edu/body.cfm؟id=154.