په 1990 لسیزه کې، د بیمې ډیری پالنونو کې د ماسټري ماین پاکۍ یا عبوري ماسترۍ وروسته د ډیرو بیمې پلانونه پیل شوي د داخل روغتونونو کې محدودیت پیل کړی. دوی د دې لوی جراحیو څخه 24 ساعتو کې په روغتون کې د بیمې پوښښ کم کړی، او دا کړنالرې د خارج بستر په حیث محرم کړي. د دې څخه دمخه، د یوې ښځینه ډاکټر معموال پریکړه وکړه چې په روغتون کې څومره روغتون ته اړتیا لري هغه بیرته خپل هیواد ته راستنیدو ته اړتیا لري.
د دې پراخو سرجونو درجه بندي کول د خارج بستر پروسیجر په توګه دوی د مایکتریاومونو لخوا د Drive-Dit عنوان اخیستی.
د دې مفکورې سره څه توپیر دی چې ښځه کولی شي بیرته خپل کور ته راستون شي وروسته له دې چې هغه د جراثیم څخه په بشپړ ډول بیرته راستانه شوی وي که چیرې هغه څوک ولري چې خپل کور واخلي؟ دا خطرناک دی! دا کیدای شي په ابتدايي لګښت لګښت وي مګر نه په اوږد مهال کې.
څه شی کولی شي غلط شي؟ د انتاناتو او وینه ورکولو خطر شتون لري او د انستیکیا څخه ګرمې او ناڅاپي کیږي. په عمومي ډول د درد سره د مرستې لپاره د قوي درملو اداره کولو اړتیا ده. که چیری ښځی د خپل تی تی تیرودو وروسته سمدستي بیا رغونه ولري نو دا به د جراحی لپاره څو ساعته اضافه کړي.
یوه ښځه وخت ته اړتیا لري ترڅو د جراحي ماینونو ساتنه وکړي چې د جراحی څخه وروسته د څو ورځو لپاره د زخمونو له سیمې څخه مايع راوړي. هغه څو ورځې ته اړتیا لري چې د هغې سره سمون ولري، نه یوازې په فزیکي توګه، مګر احساساتي.
هر ښځه په روغتون کې د لږترلږه دوه ورځو لپاره د استوګنې فرصت ته اړتیا لري، او که پیچلتیا شتون ولري اوږد مهاله.
ما د دویم ابتدايي سرطان سرطان لپاره بیارغونه نه درلوده؛ زه د 8:30 بجو په جریان کې د دوه اړخیز ماهراتو لپاره وګرځیدم، او په 3 بجو کې بیرته راوګرځېدم. معتبره، د مورفین ډپ په اړه، د پاتې کوټې نه اخیستلو او پاتې کیدو څخه پاتې راغلل، ما تصور نه شو کولی چې زما لپاره دا څومره ستونزمن و چې د جراحي وروسته یوازې ساعت ته لاړ شئ.
د 2 ورځو د رارسیدو وخت وروسته، زه پدې توانیدلی وم چې کور ته اعتماد وموم چې پوهیږم چې څنګه زما ځان ساتنه کوله.
زما 10 کلن ورپسې زما د خارج بستر لیپټومیټومی څخه وروسته زما تجربه ډیره ښه ده. زه په 7:30 بجو د جراحۍ لپاره راغلم. زه د عملیاتي خونې ته لیږدول شوی یو 1PM ته ځي. پدغه وخت کې معیاري یو قدم ګام پروسیجر و چې د بیوپسي سره یې پیل وکړ چې زما د سينې څخه لرې شوي پداسې حال کې چې زه اوس هم د انستیکیا الندې وم. بیا، د موندنو پربنسټ، زما سرجن به یا هم د لپټومیوم یا ماسټریوم کار کوي. زه د 4PM وروسته زده کړه کې په سترګو خوبیدلم، د لومړي ځل لپاره، چې ما د مور سرطان درلود، او زما سرجن یو لپټومیوم ترسره کړ.
دا پروسیجر د اټکل څخه ډیر وخت اخیستی و او زه اندیښمن یم او په ډیره سخته توگه د ماین پاکۍ څخه لیرې شوي. د 8PM په واسطه، زه لاهم له دې څخه بهر وم چې د ځان په لور روان وم. نو ما وپوښتل که چیرې زه شپه شپه پاتې شوم او په سهار کې لاړ شم. ما ته ویل کیده چې د خپل بیمې د شرکت څخه پرته لیکلي واکمنۍ امکان نلري، او دا د وخت په ترتیب کولو کې ډیر ناوخته و.
دا د سړې هوا له امله وه، او په ژوره توګه واورېدل. زما زوى ما خپل کور ته او بیا وروسته زما په اپارتمان کې واخیست، کله چې هغه کور ته ورسید. د ځانګړو شرایطو لپاره د 24 ساعتو محدودیت استثناء ته اړتیا شته، حتی د لپټیتومیزونو لپاره.
د سینې سرطان د ملاتړ ډلو او ټاکل شوي چارواکو د مدافعې هڅو له لارې، له 20 څخه زیات ریاستونو قوانین تصویب کړي چې روغتیايي بیمې شرکتونو ته اړتیا لري تر څو لږترلږه د دوه ورځو لپاره د روغتون پاتې کیدو او د ډیرو پیچلو جراحیو لپاره اوږد پوښښ کړي.
په خواشینۍ سره، "د مایکروټیوټ له لارې Mastectomies" لا تر اوسه په متحده ایاالتو کې په نیمایي ریاستونو کې شتون لري
انتخاب شوي چارواکي په قانون باندې کار کوي تر څو د ملي جریان په اړه یو څه ودروي. د استازو جرګې تصویب کړه چې د ماسټرتومیزونو د چلولو پای به یې پای ته ورسوي.
"د سرطان سرطان د ناروغۍ ساتنه قانون" (HR 135)، دا به د بیمې پالنونو لپاره لازمي وي چې لږ تر لږه 48 ساعتو ناروغانو د ماسټري ماینونو جراحۍ وروسته روغتون ته وړاندې کړي.
په همدې توګه د لفف نوډ ویستل کیدو وروسته لږترلږه 24 ساعته د داخل بستر ناروغانو پاملرنې به هم وي.
دا قانون لږترلږه د داخل بستر ناروغانو لپاره اجازه ورکوي که ښځه او د هغې ډاکټر ډاډه وي چې دا د هغې لپاره مناسبه ده. د بیمې شرکتونه باید د 48 ساعتو څخه زیات اوږد مهاله پاتې شي که چیری د معالج احساس وکړی نو اړینه ده.
دا پوه شي چې آیا ستاسو دولت د "د سرطان د سرطان د ناروغۍ د ساتنې قانون" کې مالتړ لري پالیسي لري که د مایټومیټومی روغتون روغتون وګورئ.