د انټيیو د اندیښنو د ډاکټرانو احتمالي اغیزه.
اټکل ندی . یو سپیڅلیزم چې د درملو پایښت روحیه راټیټوي: "لومړی، هیڅ ضرر مه کوئ." موږ په داسې نړۍ کې ژوند کوو چې ډاکټران تمه کیږي چې څه وکړي، د هر ناروغۍ درملنه وکړي. مګر کله ناکله د عمل غبرګون د ناخالصې ګټې څخه ګټه پورته کوي. د مثال په توګه، ډاکټران په غیرمعمولي نوماندانو جراحي سرته رسوي؛ ډاکټران د مړینې میټیسټیکیک سرطان له امله له خړوبولو ډډه نه کوي. او ډاکټران هڅه کوي ترڅو د ناروغانو سره د درملنې څخه مخنیوي وکړي چې د ژوند ګواښونکي خطرناک اغیزو سره درمل لري.
انټیویو یوه نوې درمل دی چې موخه یې د خلکو د سږو بولي ناروغۍ (IBD) سره مرسته کول دي، یو کمزوری ناروغي چې په هغو کسانو کې چې د ژوند کیفیت اغیزمنوي. د دې جوړونکی (تاکا درملتون)، په هر ځای کې د FDA او Gastroenterologists اندیښنه لري، په هرصورت، هغه خلک چې انټيیویو اخلي د خپلی پرمختللی څو اړخیز لیونیوسایفالیټراپي (PML) سره اخته کیږي.
PML د مرکزي عصبي سیسټم یوه نادر انفیکشن دی چې عموما یوازې د هغو کسانو لخوا تجربه کوي چې په جدي ډول د مقاومت مدافع سیسټمونه لري) د AIDS سره خلک فکر کوي (. تر اوسه تر اوسه پورې، انیسویو تر اوسه په دې کې هیڅ څوک نه دي اخیستی چې PML یې واخلي، مګر د کیمیاوي کڅوړې، د بل بشپړ انډول رژیم ضد د نالیزیزم په نامه یاديږي، د PML سبب کیږي په هر 1000 1000 درملنې درملنه کې. په مجموع کې، د انټيیوو ممکنه منفي اغیزې کیدی شي د IBD سره په کلینیک کې د کلینیکي خدماتو کچه کمه کړي او د مدافع سیسټم کمزورې کړي.
IBD څه دی؟
ستاسو غوټۍ ناپاکه ځای دی.
دا د بکتریا سره ډک دی چې زموږ سره د خواړو هضم کولو کې مرسته کوي. په یاد ولرئ چې بکتیریا کیکونه دي، او د ګوټ ګوټ څخه هرڅه، دا باکتریا به د میګونیو مدافع غبرګون لامل شي. (د غوسټبسټرسانو څخه د بل مرورې ځانګړتیاوې، "انساني قربانۍ، سپي، او بلیټونه یوځای ژوند کوي، ډله ایز حشریا!") په نتیجه کې، زموږ په غضب کې د مدافع حجري په ثابت ساتونکي دي، او "فیزولوژیکي سوځونې" حالت دی.
په خوشبختۍ سره، د پیچلي میکانیزمونو له لارې، زموږ بدن د ګوتو پورې تړلی لیمفیلډ نسج بشپړ فعالیت فعالوي. دا ټول پوهه ورکول یواځې د موافقې فرضیه ده، او موږ ټول ټول پوهیږو، ځینې موافقتنامې فرضيې د کفارو (بشپړه ټاکل شوې پیژندل شوي) لرې کول دي؛ سره له دې، پوهیږو چې موږ د IBD په اړه پوهیږو، دا ټول معنی لري.
لکه څنګه چې د هغې نوم څخه څرګند شوی، د سږو بوی ناروغۍ یو حالت دی چې نښه یې سوزمه ده. دا د اشکنزی يهوديانو د زیاتیدلو سره د 15 څخه تر 30 او 60 تر منځ د لوړ عمر لرونکو میرمنو ویشل شوی ویشل. د IBD کلینیکي نښې خرابې دي: د نس خوږ، نس ناستې، وينې ورکول، انیمیا، او د وزن ضایع. دا کولی شي د انټوميک ځایونو څخه د غاښونو څخه بهر وي او د ګوتوریت، د سترګو ستونزې) ایوټیسټ او اییریتس (، د غوړ (erythema nodosum) او ډیرو الملونو لامل شي.
IBD په دوو خرابو خوندونو کې راځي: د السرسی کولیټ او کرور ناروغي . که څه هم په ورته ډول په ورته ډول، د دې دوه ډوله IBD تر مینځ مهم توپیرونه شتون لري. Ulcerative colitis په کولمبیا پورې تړلی دی او د کڅوړو ګډونوالو یا مجهزو برخو ته ځي. پداسې حال کې چې د کرهن ناروغی د GI د هرې برخې (د غوږ څخه تر عصرو پورې) اغیزه کولی شي او د هغې په پیژندلو کې پیچل وي، او د GI د تګلارې ساحه پریږدي.
په عمومی توګه، د کرن ناروغی د ileocecal والو سره نږدې واقعیته ملکیت خرابوي. د کرن ناروغي هم د انتقالي تاوان سبب ګرځي چې د کڅوړې ټول موټی یې تاثیر کوي چې پایله یې یا حتی د فسټول (د آنت د برخو په منځ کې د ناپیژندل شوي پاسګایو).
د IBD په نظر کې نیولو سره، ډاکټران د دې لپاره چې د لوړې کچې زیاتوالي یا ډیری کنترول کنټرول کړي، د دې ډنډونو څخه معافیت ساتي او د فستولونو او خنډونو درملنه وکړي) د سټراټيکو له امله (او د علامتي درملنې نور اقدامات چمتو کوي. ډیری خلک چې د IBD سره پای ته ورسیږي په ځینو وختونو کې د دوی په ژوند کې جراحي عملیات کوي.
د IBD د ډیرو درملنې اساسي برخه شامله ده چې د امونس اپپسیپټینټ مخدره لکه ګلوکوکوټرایډس، سلفاسالین، او 5 امیناسیلیلیل اسید.
Azathioprine او Cyclosclosporine نورې غیر انتفاعي او د امونسوپپیپینټ درمل دي چې د IBD په درملنه کې ګټور دي. په دې وروستیو کې، بیولوژیک ایجنټونه لکه څنګه چې د نالیزیزماب او ویولیزماب (اینټیویو) په توګه کارول شوي دي د IBD درملنې لپاره کارول شوي.
انتیویو او پروسیژیک څو څوکی لیویسوسایالیپالی (PML)
د FDA په وینا:
انتیویو د انټرنېټ ریزورور ضد عنصر دی. انټینین ریکټرینټونه د ځانګړو حجرو په سطح څرګند شوي پروټینونه دي. د انټینین راپسیټرونه د حجرو حجرو د اړیکو لپاره پلونو کې کار کوي. انټیویو د یو ځانګړی انډین ریپسیټور سره اړیکه لري (د سوځیدونکو حجرو خپریدل) د پروټین سره (د وینې د رګونو داخلي دیوالونو کې په حجرو باندې تشریح شوي)، او په همدې توګه د وینې د رګونو په سیمو کې او د هغه د وریدونکو سږو حجرو لیږد مخه نیسي. د انسټیټینټینټل جریان کې د سوځیدنې.
سربېره پردې، د FDA په وینا:
پایلې ښیي چې د انټیویو سره د ځایټو پرتله پرتله شوی د ځای ځای په پرتله د ځایب پرتله شوی او کلينيکي غبرګون یې ساتلی، ساتل شوی او کلینیکي تخصیص یې ساتلی، د کوټیسیکسترونو څخه پاک وړیا کلینیک ترلاسه کول، او لکه د Endoscopy په دوران کې لیدل شوي، د برتانیا ښکیلتیا وده کړې.
په بل عبارت، انیسویو د GI تراتلو کې د سونګ د کمولو له الرې کار کوي او کله چې د فلور اپ درملنه او د سټرایډ څخه خالي وړیا مرسته ساتل اغیزمن ثابت شوي. د یادونې وړ ده، د انتیویو او نورو بیولوژیک ایجنټیو میډا تحلیل ښیې چې انټیویو په خلکو کې د الاسلامی ناروغیو نور ډول بیولوژیک استازو په توګه د جذب ساتلو لپاره مساوي اغیزمن وو. د یادونې له مخې، انویو د هغو خلکو لپاره جوړه شوې ده چې د IBD درملنې لپاره کارول کیږي (لکه د سټرایډز یا بیولوژیک استازو په څیر د نورو درملو څخه غیر معتبر دي).
تر اوسه پورې، د انټيیویو لخوا رامنځته شوي ناوړه غبرګونونه ثبت شوي چې ډیری یې د سر درد، ګډ درد، مغز او تبه محدود دي. په ډیرو جدي تعاملاتو کې الرښونه او هیپاتټوکسیک (جگر زهرجن) شامل وو. مګر ډاکټرانو، د فیډر او د مخدره موادو تولید د یو ډیر جدي منفي اغیزه په لټه کې دی چې لا تر اوسه د بدسورتیا سرپرست: پرمختلونکې کثیر لیونیوسینالیالوپي) PML (ته مخه نه کوي.
PML یو نیورولوژیک ناروغ دی چې د JC ویروس سره د انفیکشن پایلې لري زموږ ډیری د دې ویروس لپاره انتي بیوډی لري او په صحي خلکو کې انتان ډیره کمه ده. مګر په هغو خلکو کې چې د مدافعې سیسټمونه د اچ آی وي، سرطان، سرکوډیسس او نورو ناروغیو له امله ویشل کیږي، د PML کولی شي ونیسي.
د PML سره په خلکو کې، د جندر ویروس ویروس oligodendrocytes یا اعصاب خلیجونه په بنیادی ډول د مریضر غاښونو کې بلکې د مغز لرونکی ډډ یا سینبیلوم هم. په بل عبارت، دا ویروس زموږ د سپینې ماډل پټ ساتي چې د اعصاب د تښتولو لپاره ورته اړتیا لري. نښې نښانې شاملې دي: د وژنې ستونزې، د لید ستونزۍ، فلالیزس (هیمپیریسس)، د خبرو کولو ستونزه (زورزیات) او حسیاني خنډونه.
د 3 څخه تر شپږو میاشتو پورې، PML په سلو کې 50 په دې ناروغۍ اخته شوي. د هغو کسانو لپاره امیدوارۍ چې د PML پراختیا کوي د ډیری سکلیروسیز لپاره د نټالیزوما درملنه یو څه ښه ده؛ یوازې 20 سلنه مړینه مګر حتی د هغو کسانو لپاره چې د PML سره ژوند کوي، معیوبیت خورا سخت دی. د هریسن د اصولو د اصولو په وینا، د 2012 د خپریدو نیټې پورې، 104 کسان د سیټلیرس ډیزاین لپاره د نټالییزم سره درملنه کوله، او یوازې هغه یو کس چې د کرهن د ناروغۍ درملنه شوی و.
لاندینۍ کرښه
که تاسو یا یو پیژندل شوی کس د IBD څخه ډک وي، په ځانګړې توګه د IBD چې د سټرایډز او نورو امونومودولیټرونو لپاره غیر منفي ځواب وي، انټیویو د تعقیب درمل په څیر ښکاري. په هرصورت، د انټيیویو سره د درملنې دمخه، دا اړینه ده چې تاسو اوسني انفراسسیون یا انتانات ښکاره کړئ چې "نه ځي" او ممکن د کمزوری مدافع سیستم وړاندیز وکړي. برسېره پر دې، که تاسو په دې وروستیو کې واکسین شوي وو، تاسو باید انټیویو ته هم ونه رسیږئ. د یادونې وړ ده چې تاسو د جگر ستونزې، الرجیک غبرګونونه او داسې نور. که تاسو د نیورولوژیکي ستونزو په اړه یا (په واقعیا کې کومه لویه ستونزه) د انیسیویو په وخت کې پراختیا ومومئ، نو باید ایلیویوی ونه اخلئ، نو دا اړینه ده چې تاسو ژر تر ژره د خپل صحي پاملرنې سره اړیکه ونیسئ وړاندې کونکي.
په وروستي یاداښت کې، دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې موږ لا تر اوسه د اینټیویو په اخیستلو کې د PML څارنه نه ده کړې . برسېره پردې، د FDA او انټيیویو ساز جوړونکی د PML ثانوي قضیې د نږدې انټیویو ادارې ته ګوري او اوس مهال د بازار موندنې وروسته پوسټونه ترسره کوي او د ناوړه اغیزې پرمختللي او پراخ راپور ورکولو اسانتیاوې برابروي.
سرچینې:
> فریډمان ایس، بلمبرګ RS. څپرکی 295. د انفلوبل انتان ناروغی. په: لانگ ډیل، فاچی AS، Kasper DL، Hauser SL، Jameson J، Loscalzo J. eds. د هریسن اصولو داخلي طب، 18e . نیویارک، نیویارک: McGraw-Hill؛ 2012.
ګرینبرګ ډا، امینوف می ج، سیمون آر پی. پنځمه څپرکی. د خوارځواکۍ او ناورین ناروغۍ. په: گرینبرګ ډا، امینوف می ج، سیمون آر پی. eds. کلینیکي نیورولوژی، 8e . نیویارک، نیویارک: McGraw-Hill؛ 2012.
"د انفولیزماب (انتیویو) لپاره د انفلافي ټیټ ناروغۍ" د 9/15/2014 په اړه خپره شوي د مخدره توکو او درملو د طبي لیک څخه.
والیس جیل، شارک کلی. څپرکی 47. د انفلاټيک د کښت ناروغۍ درملتونوتراپی. په: برنټن ایل ایل، چابینر بی، Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman د درملو درملتونیک اساسات، 12e . نیویارک، نیویارک: McGraw-Hill؛ 2011.