د مریضۍ جراحی هغه یو انتخاب دی چې ډیر ځله په کار وړل کیږي ځکه چې تخنیکونه ښه کیږي او پایلې یې ښه کیږي .
Hemispherectomy د مرمۍ لپاره د زړو سرطان تخنیکونو څخه دی. دا یو داسې پروسیجر دی چې د دماغ برخه او دماغ د منحل شویو سیمو ویجاړولو لپاره د نیولو کمول شامل دي. په تیرو کلونو کې، پروسیجر د ښه امنیت او پایلو سره وده کړې ده.
شاخصونه
ډیری وخت، یو هیریسارټومیټومی د ماشومانو لپاره د مرمۍ ځینې ډولونه کارول کیږي، مګر ځینې لویان هم د پروسیجر څخه ګټه پورته کولی شي.
د هیریسورټومیوم ممکن ستاسو لپاره امکان وپیژندل شي که چیرې تاسو د منلو وړ منفي وی، دا پدې مانا ده چې دا تاوانونه تیریږي، شدید دي، او د زغم وړ درمل درملو سره کنټرول نشي کولی.
دا د میتلاپوتومی لپاره د ښه ځواب غبرګون په اړه د ځانګړو ډوله ډولونو لپاره یو اختیار دی. ترټولو معمول په لاندې ډول دي:
- Rasmussen encephalitis : دا یو نادر سنډروم دی چې ډیری وختونه په دوامدار ډول پایلې لري، د نیولو کنترول ستونزمن دي. Rasmussen encephalitis د جراحي پروسیجرونو لکه د هیریسورټومیوم یا کورپس کالسوټومی درملنه اړینه ده.
- د زړورتیا خرابیښت: د ناڅاپي دلیلونو لپاره، ماشومان ممکن د دماغ د نیمګړتیاوو سره پیدا شي چې د ضایع کیدو سبب کیدی شي.
- د پرینتالاسل پیښې : د ماشوم د زیږیدلو څخه مخکې یا د هغې وروسته لږ وخت مخکې د پرینتالل پاڅیږي. دا کیدی شي د دماغي فعالیت سره ستونزې رامنځته کړي، لکه نښتې.
ډولونه
د هیریسورټرموم ګڼ شمیر ډولونه شتون لري، او ستاسو طبي ټیم به ستاسو د مرمۍ نمونه او ستاسو د جراحي مخکې ازموینې پراساس غوره پالن وټاکي. د هیریسورټومیټیک مختلف طرزالعملونه په عام ډول ډیری ځانګړتیاوی لري، په شمول د دماغ نسج لرې کول او دماغ د جراحي سیمو ویشل شوي ساحې.
د دماغ د یوې سیمې د لرې کولو هدف د هغه ساحې یا ساحې له منځه وړل دي چې د تیرو مودې لپاره ستاسو د EEG په واسطه ښودل شوي دي. د دماغونو د سیمو ترمنځ د ویش د مینځلو هدف د دماغ په ناقانونه بریښنا فعالیتونو څخه د مخنیوی او د نیولو څخه مخنیوی دی.
د هیریسارټرمومیټ تر ټولو عام ډولونه په لاندې ډول دي:
- اناتومي: دا کړنالره د هایپوپیوټوکومیټ ترټولو پراخ ډول دی او د ضایع کیدو فعالیت کمولو لپاره د ښي او ښی ګیټی برخې برخې برخې لرې کول شامل دي. پداسې حال کې چې دا خورا سخته ښکاري، هغه خلک چې د اناتومیک هیترسورمومیوم څخه راځي د ژوند کولو وړ دي، او حتی په بشپړ ډول فعالیت کوي. کېدی شي ځینې وړتیاوې له لاسه ورکړي، په ځانګړې توګه د ښي خوا حق توپیر او د سیمه ایز فکر په اړه مهارتونو کې) د دریو اړخونو ستاینه او د خپل بدن د برخې برخې پیژندلو توان (.
- دوديزې فعالي: دا ډول هايرسورټوميټى د دماغي نسج يوه کوچنۍ برخې په ګوته کوي چې د ګرمسېر څخه مسؤليت لري او د ضبط سبب ګرځي، او همدارنګه د قول کالوموم جلا کول.
- پیری انسلر: دا پروسیجر د ډیرو دودیزو پروسیجرونو په پرتله د دماغ نسج د لرې کولو لپاره محدود دی. په دې کې د دماغ نسج محدود محاسبه او د دماغ د سیمو ترمنځ د جراحی توقیف کول شامل دي، او همدا رنګه د کوپس ټولوموس ټولې برخې یا برخه قطع کوي.
لکه څنګه چې تاسو تمه لرئ، نور پراخ پروسیجرونه د اختلاطاتو سره لوړ ارتباط لري.
چمتووالی
د جراحۍ دمخه، تاسو به د جراحي مخکې ازموینې ته اړتیا ولرئ. دا ازموینې معلوموي چې آیا د جراحی جراحي تمه کیږي چې ستاسو سره مرسته وکړي، کوم ډول جراحي ستاسو لپاره غوره دی، او همدا رنګه ستاسو د ډاکټرانو لارښوونه کول پخپله طرزالعمل پالن کولو کې مرسته کوي. د ساحې موقعیتونه له مینځه وړل کیږي ترڅو د دماغ فعالیت له لاسه ورکولو څخه مخنیوي وشي. ځیني ازموینې چې تاسو د هیریسورټومیټیټ ته اړتیا لرئ په لاندې ډول دي:
- EEG: یو EEG د الیکروجنسیزولومرام دی، کوم چې غیر غیر انسټیټیوټ ازموینه ده چې د دماغ برقی فعالیت تدریس کوي په عادي توګه د فلیټ الکترینډ په چاپیریال سره په غصب باندې اقدام کوي. دا ازموینه کولی شي د دې سره مرسته وکړي چې د دماغ کومې سیمې د تصفیې مسؤلیت په غاړه ولري. د هوریسورټومیټ پالن کولو په شرایطو کې، EEG کولی شي په ګوته کړي چې کوم ساحه باید له مینځه وړلو یا کنټرول کولو څخه ډیریږي.
- ویډیو EEG: دا د EGG ازموینه ده چې د ویډیو څار سره هم وي. ویډیو EEG ستاسو طبي ټیم ته اجازه ورکوي چې وګوري چې د EEG نیولو فعالیت څنګه څرګندوي او کله چې ستاسې ترټولو ستونزمن ضبطونه ستاسو د EEG بدلونونو په اړه پیل کیږي. د دې اتحادیې پیژندنه کولی شي ستاسو د پروسیجر پالن کولو کې مرسته وکړي، په ځانګړې توګه که تاسو د ډیری ډوله وسایطو لرونکي او د غیر معمولي فعالیت څو څو ساحې لري چې د EEG په نښه شوي.
- دماغ MRI: دماغ دماغ د دماغ مفصل انځور دی. دا کولی شي زیږون (د زېږېدنې څخه) ناامني حالتونه او همداراز حاصل شوي ناامنيزیتونه چې ممکن ستاسو ضرب الره پیدا کړي.
- PET سکین: دا د امیجنگ ازموینه ده چې د دماغ په بیالبیلو برخو کې د میټابولیزم (انرژی مصرف کولو فعالیت) ارزوي. دا ممکن ستاسو د نیولو د اناتومي ځای په ټاکلو کې ګټور وي.
- د WADA ازموینې: دا ازموینې ستاسو په دماغ کې د ژبې فعالیت ځای ارزوي. د WADA ازموینه د ضبط فعالیت یا ځای پیژندلو لپاره کارول نه بلکې د ستراتیژیک پالن کولو سره ستاسو د پروسیجر پالن کولو کې کارول کیږي ترڅو د جراحۍ وروسته د فعالیت ضایع کولو لپاره کارول کیږي.
کړنلاره
ستاسو پروسیجر ستاسو لپاره د جراحی دمخه مخکی ازموینې پراساس ترتیب شوی دی، او ممکن د بل د هیریسارټومیټومی پروسی په شان ورته ندی وی.
د Hemispherectomy جراحی د دماغ په برخه کی د پرانیستلو په برخه کی د پرانيستی رامینځته کولو لپاره دماغ ته د لاسرسی لپاره، او د دماغ ساحه په احتیاط سره د جراحی څخه مخکی د لرې کولو لپاره په ګوته کول. د جراحی په جریان کې، هغه سیمې چې ستاسو ډاکتران پالن لري چې له مینځه وړلو لپاره پالن وکړي، لکه کورسپریس کالوموم، په خورا احتیاط سره ضبط کیږي. او هر هغه هډوکي چې د جراحی په جریان کې ایستل شوی وی په عملیاتي خونه کې ځای پرځای کیږي.
د وینټریکیک شین
ډیری خلک چې د هیترسورټومیټ لرونکی ویټریکیکول اړتیا لري، معمولا په لنډ وخت کې. دا یو ټیوب دی چې دماغ د زیان رسولو له امله د اضافي مايعاتو د مخنیوی لپاره مايع راټولوي.
د دماغي جراحۍ پخپله د مایع لنډمهاله جوړیدل سبب ګرځي. د دماغ نسج له منځه وړل هم د مایع جوړیدل سبب ګرځي، کوم چې نوي نوي غیرمستقیم ځای ته ځي. په هرصورت، د وخت په تېرېدو سره، د مایع توازن معمول ته اړتیا لري. که چیرې د مایع د دوامدار جوړونې سره احتمالي ستونزه شتون ولري، ممکن د اوږدې مودې لپاره یو ځای ساتل کیدی شي.
بیا رغونه
لکه څنګه چې تاسو د جراحۍ څخه بیرته راستون شئ، تاسو به نږدې نظارت ته اړتیا ولرئ. تاسو به ستاسو په وینډو کې سټینونه ولرئ او هډوکي به په ورو ورو په شفاهي توګه روغ شي.
لکه څنګه چې تاسو بیرته السته راوړئ، ستاسو طبي ټیم ستاسو د کچې خبرتیا او ستاسو نیورولوژيکي فعالیت ارزوي ترڅو د پرمختګ لپاره نظارت او همدارنګه کوم پیچلتیاوې وپیژني، لکه وینډوز یا سوز. ستاسو شک به د مایع سطح، وینې او د انفیکشن نښانو لپاره نږدې نږدې څارنه وکړي. دا کولی شي ستاسو د طبي ټیم سره مرسته وکړي او د پرمختګ مخه ونیسي مخکې له دې چې پرمختللی شي.
تاسو ممکن یو څه چټک یا بند توازن احساس کړئ او تاسو سره د ډوډۍ او یا د حتی څو اونیو لپاره تاسو د ډوډۍ او یا د تشناب او غسل کولو لپاره د ډوډۍ یا د ځینو فعالیتونو سره مرستې ته اړتیا لرئ. تاسو باید هیله وکړو چې پیاوړي شي، خپل توازن بهتر کړئ او د جراحۍ وروسته په ورځو او اوونیو کې ډیر خپلواک وي.
لکه څنګه چې تاسو بیرته السته راوړئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې خپل طبي ټیم ته د هر غیر معمولي احساساتو په اړه چې د یوې پیښې یا غر په څیر یې وي.
پایلې
د تعقیب پر مهال، ډیری خلک چې د هاوسورټومیوم درلودل د تصادماتو د پام وړ پرمختګ تجربه کوي. ځینې خلک د دوی د مرمۍ بشپړ بشپړتیا تجربه کوي او د دې پروسیجر څخه وروسته د ضبط ضد درمل اخیستلو توان لري. ډیری خلک چې د هیرسورمومیوم لرلو ته اړتیا لري اړتیا لري ترڅو د ضایعاتو ضد کنټرول ضد وسایل ونیسي، مګر د دې توان لري چې د جراحیه مخکې نسبت د درملو نور رواني درملونه واخلي.
ځینې وختونه، یو ځل بیا هیریسورټومیټومی ته اړتیا لیدل کیدی شي، او هغه پایلې چې د تکرار د هیریسارټومیوم څخه راپورته کیږي ډیر ښه دي. دا د هیریسارټومیټی وروسته بد حالت خرابولو لپاره نابایل دی.
د کلام څخه
د هیریسورټومیټومی یوه جراحي پروسه ده. که تاسو د نیولو د کنترول لپاره د هیریسارټومیوم فکر کوئ، تاسو باید پوه شئ چې هغه تجربه لرونکي سرجنګونه چې د نسلي جراحۍ کې روزل شوي او د دماغ جراحۍ کې تصدیق شوي پروسیجر ترسره کیږي. د درمل، اعصاب محاسبه کوونکي او د جراحي عملیات او پروسیجرونه په خورا احتیاط سره په پام کې نیول شوي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې ستاسو د خاورې د کنټرول کنټرول لپاره ترټولو خوندي او خورا اغیزمن انتخابونه ټاکل شوي.
که چیرې هیسیسټراټومیټ ستاسو لپاره غوره انتخاب وټاکل شي، ستاسو د جراحي مخکې ازموینې کولی شي د جراحۍ څخه دماغ کار کولو کمولو یا بشپړولو څخه ډډه وکړي. که تاسو اړتیا لرئ درملنه واخلئ او یا هم جراحی تکرار کړئ، د نیولو کنټرول او خواوو اغیزو په اړه پایلې غوره دي، د ډیری خلکو سره د هیریسورټومیټس څخه مخکې د جراحۍ مخکې پرتله کمو ضایعاتو سره مخ دي.
سرچینې:
> چن ایس، گوان ی، لیو سی، او ای ایل. د ناروغانو درملنه د بیرته راتلو وړ اندیښنې وړ مرمۍ سره د لومړني هیریسورټومیټیم وروسته. د مریضۍ ریز. 2017؛ 139: 137-142. Doi: 10.1016 / j.eplepsyres.2017.11.021.