د تشخیصي ازموینې ډولونه او هغه څه چې تاسو یې درته ووایی
د ازموینې دوه مختلف ډولونه شتون لري چې د نری رنځ د شتون (TB) بکتیریا شتون - د Mantoux پوستکي ازموینه او د مداخلې ګاما د خوشې کولو امتیازونو، د وینې معاینې یو ډول ډول کشف. که ستاسو د پوستکي ازموینه مثبت وي، دا پدې مانا ده چې تاسو د نري رنځ د باکتریایا سره اخته شوي یاست، مګر اړین ندی چې د ناروغۍ فعال او متضرر بڼه ولري؛ دا په لنډ ډول TB دی.
ستاسو ډاکټر به اضافي ټیسټ تعقیب کړي، په شمول د سیسټ ایکسریټ او سپټم کلتور په شمول معلومه کړي چې ایا تاسو د TB فعال یاست.
ستاسو روغتیایی وړاندیز کوونکی به د TB ټیسټ سپارښتنه وکړي چې ستاسو لپاره د ټیسټ، ازمايښت شتون، او لګښت په اساس غوره وي. عموما، دا سپارښتنه نده شوې چې د پوستکي آزموینې او د وینه معاینه دواړه ترالسه کړي.
سربېره پر دې، ستاسو ډاکټر به فزیکي معاینه ترسره کړي او خپل طبي تاریخ ته لاړ شي. ځینې ناروغۍ لکه د اچ آی وي او شکرې ناروغۍ، تاسو کولی شئ تاسو د TB لپاره لوړ خطر سره مخ کړئ.
د پوستکي ازموینه
د Mantoux پوستکي ازموینې د توبرکولین پاک شوي پروتین مشترک پی پی) PPD (کاروي، یو حل چې د TB د بکتیریم ځانګړی برخې لري. شیرین د کوچني ګاز سیسټم سره د PPD حل سره ډک شوی، کوم چې بیا ستاسو پوستکي په پوټکي کې انجیل شوی.
PPP د ځانګړې مدافعې سیسټم حجرې رامنځته کوي، چې د T-cells په نوم پیژندل شوي، انجکشن شوي مشترک پیژندل د یو ګواښونکي یرغل په توګه پیژندل کیږي، چې د پوست غبرګون ښیي.
د غبرګون درس تشریح شوی چې دا معلومه کړي چې آیا څوک د TB لپاره منفي یا مثبت وي.
د واکسینیشن په څیر چې په داخلی توګه ورکړل شوی، د پی ډی ډی انجکشن خورا ډیر غیر معمولی دی چې دا د کوچنی، رنګ، د پوستکی پورته شوی ساحه د انجیکشن سایټ په "wheel" نومیږی. چرګان به په پای کې د څو ساعتو په اوږدو کې له لاسه ورکړي، مګر که چېرې هیڅکله ونه لیدل شي، ازموینه باید تکرار شي.
پایلې
د پوست غبرګون خپل پوټکي له 48 څخه 72 ساعتونو ته رسیږي وروسته له دې چې د PPD انجیل شوی. تاسو باید خپل روغتیایی خدمت کونکي ته د هغه وخت په موده کې لاړ شئ چې ستاسو غبرګون په سمه توګه تعبیر شوی وي. ډیر اوږد انتظار یا اوږد مهاله کیدی شي د غلط پایلو لامل شي.
ستاسو ډاکټر به د پوستکي پورته شوی، سخته برخه د انډولیز په نامه یادوي. د دې اندازه به معلومه کړي چې تاسو د TB لپاره مثبت یا منفي یاست، او کوم اندازه ستاسو لپاره ستاسو لپاره د TB نښه کوي تاسو به د نورو خطر فکتورونو پورې اړه ولري چې تاسو یې لرئ.
د بیلګې په توګه، صحي اشخاص باید لوی غټ) 15 ملی متره (انډول ولري چې هغه څوک چې روغ رمټ وي، د HIV په واسطه ووایه، یا څوک چې د هغه چا سره په وروستیو اړیکو کې وي چې د نری رنځ فعال فعل (5 ملی میٹر) سره وي. له دې نه کوچني انډولونه د نری رنځ اخته کیدو نښه کوي.
یو مثبت ازموینه به د لیرې کولو او خارج سبب شي.
ناسم منفي او ناسم مثبتې د وينې د ازموینې په پرتله د پوستکي ازموینې خورا عام دي. دا پایلې اکثرا د پوستکي ازموینې ناسم اداره یا د هغې د پایلې ناسم تفسیر له امله وي. یو غلط منفي پایلې هم رامنځته کیدی شي که تاسو په دې وروستیو کې د TB سره مخامخ شوي وئ؛ د موندلو وړ مدافع غبرګون ممکن د بکتیریا سره د اړیکو څخه وروسته له اتو څخه تر 10 اونیو پورې پرمختګ ونه کړي.
لابراتوار او وينې ازموينې
د وینه معاینه کولی شي د نري رنځ باکتریاوې پیژندل شي د پوټکي ازموینې لپاره بدیل دی - یو څوک چې ډیری وختونه د ډیری الملونو لپاره غوره کیږي. که ستاسو د ویني معاینه مثبت وي نو ستاسو ډاکټر هم کولی شي د سپمت نمونه راټول کړي او دا معلومه کړي چې تاسو د TB ناروغۍ لرئ.
د انټرفرون ګما د ریلیزې مرستې (IGRAs)
د وینی معاینه د TB بکتیریا شتون په ګوته کولو لپاره کارول کیږي د Interferon Gamma د خوشې کولو امتیاز (IGRAs) په نامه یادېږي. د دې سره، وینه د ځانګړو نلونو راټولول د انجکشن څخه کار اخلي، او بیا لابراتوار ته د معاینې لپاره لیږل کیږي. د ناروغ تعقیب لپاره اړتیا نشته او پایلې یې شاوخوا 24 ساعته شتون لري.
د IGRA دوه ټیسټونه د خوړو او مخدره توکو اداره) FDA (لخوا تصویب شوي دي:
- د کیتفیرون- ټیټ سرو زرو انټیوب ټسټ (QFT-GIT)
- T-SPOT.TB ازموینه (T-spot)
دا د وینی معاینه اکثرا غوره کیږي ځکه چې دوی د پوستکي ازموینې په پرتله ډیر درست دي. دا په حقیقت کې، د دې حقیقت له امله چې د خلکو لپاره د معمول معمول دی د خپلو پوټکي ازموینې د مناسبو ارزونې لپاره اړین 48 - 72 ساعته وخت ځنډوي.
د وینه معاینه د هغو خلکو لپاره چې د بیکیل کولټټټ-ګیرین (BCG) ترلاسه کوي، د پوستکي ازموینه هم ډیر درست دی چې د نری رنځ د ناروغۍ لپاره واکسین چې په ډیری هیوادونو کې کارول کیږي د نری رنځ زیاتوالی لري.
د TB مثبت مثبتیت دا معنی لري چې، ستاسو په ژوند کې په ځینې وخت کې، تاسو د TB سره مخامخ شوي او اخته شوي یاست. په دې حالت کې، نور ازموینه اړینه ده چې دا معلومه کړئ چې تاسو تیریدونکي TB لرئ، کوم چې نښې نښانې رامینځته کوي او غیر متضرر یا غیر فعاله نده.
د سپټم کلتور
که ستاسو د پوستکي یا د وینه معاینې د TB بکتیریا لپاره مثبت وي، ستاسو ډاکټر به د سپټم (فیلګم) نمونې کلتور په شمول تعقيبي ازموینې ترسره کړي. سپتم هغه ناروغي ده چې په سږو کې تولید شوي د ناروغۍ په نتیجه کې. نمونه به په یو ټیس ټیوب یا د پټرري غنمو کې کیښودل شي ترڅو وګورئ چې بکتیریا وده کوي. د مایکوبوټیریریا نری رنځ په ورو ورو وده کوي، نو دا دقیق پایلو لپاره 21 ورځې پورې کیدی شي.
امیجنگ
د نري رنځ د باکتریا لپاره مثبت معاینه به د سینه ایکس رے امر وکړي. که تاسو د TB فعال یاست، نو د دې ازموینې نتیجه به معمولا غیرمعمولي وي، ممکن ممکنه توګه یو بې سارې سیمه وښیي.
کله ناکله، TB د سږو څخه بهر په غړو کې ښکاري. په دغو قضیو کې، د سیټ سکینز، او د کلیو د پراختیا وزارت هم کارول کیدی شي.
متفاوت تشخیص
د نري رنځ نښې نښانې - ټکول، تبه، د اشتها ضايع کول، د وزن ضايع کول، او د شپې پسې - د نورو ناروغيو عامې نښو نښانې دي، په ګډون د هغو کسانو په ګډون چې په سږو باندې اغيزه کوي. پدې کې شامل دي:
- د بکتیریا د سږو غصب (empyema)
- اوږدمهاله خنډونه د سږو ناروغۍ (COPD)
- سينه بغل
- د انسان اموندیډیفیتس ویروس (د اچ آی وي) انفیکشن
- د فنګس سره انفیکشن، لکه د هسټوپلاسموسسس کې
- د مایکوباکیریمیم سره انفیکشن
- د سږي سرطان
د TB ټیسټ ټایټ بیټ، د پورته ناروغیو لپاره مشخص ازموینې سره به، یو سم تشخیص رامنځ ته کړي.
سرچینې:
> د مرک لارښود، د قونسلګرۍ نسخه. نری رنځ (TB). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
> د Michigan پوهنتون. د میشیګین د طب صحت روغتیا. د نري رنځ لپاره ورته ورته نښې نښانې (TB) سره نور شرایط.
> د ناروغۍ کنټرول او مخنیوی لپاره د متحده ایاالتو مرکزونو) CDC (. حقیقت پاڼه: BCG ويکینین. اپرېل 12، 2016 اپرېل
> د ناروغۍ کنټرول او مخنیوی لپاره د متحده ایاالتو مرکزونو) CDC (. د حقیقت پاڼه: د نری رنځ پوستکي پوستکي. اپرېل 8، 2016 اپرېل.