لږ لیمفاoma د لفف نوډ لوړې کچې پرته واقع کیږي
د هپاتوسپلینیک ټ سیل سیل لیمفاoma (HSTCL) خورا خورا لږ لیمفاoma دی. په کلینیکي توګه پیژندل شوی "هیپاټس پلینیک γ δ T-سیل لامفاoma"، "دا ناروغۍ یوازې په لږه کچه په ساینسي ادبياتو کې راپور شوي، او له دې امله ریښتینې پیښې نامعلومې ندي.
HSTCL ډیری ځوانان لیدل کیږي، که څه هم د ښځو او ماشومانو پیښې هم مستند شوي دي. همدا رنګه، داسې ښکاري چې د امونسک کمپومینر ناروغانو کې د HSTCL د خطر زیاتولو لپاره یو لینک وي.
د خپریدو قضیو پر بنسټ، HSTCL به په لومړي ځل په غلط ډول تشخیص شي، او دا نسبتا غریب امیدوارۍ لري.
نښې نښانې
- عمومي حساسیت
- تغذیه
- د وینی د ټیټ شمیرې نښې نښانې (انیمیا، تومبیکټینیا)
- انیمیا کولی شي ستړیا، ستړتیاوې تولید کړي
- تومومبیکونیایا کولی شي اسانه شي او یا هم وینه وینه راولي
- د اساسي قانون نښې نښانې، د لاندې ګډون په ګډون:
- ناچاودیدونکي تاوان
- د وزن ضایع کول د وزن له لاسه ورکولو پرته
- د شپې خولې چې ستاسو قمیه یا چرګې لرې کړئ
- د پوستکي بشپړتیا، تناسب، یا درد (د زیږیدلي جگر له امله، غټ شوي ډیری)
- د هر ډول تشخیص وړ مخفف لیمف نوډونو نشتوالی
- د ډیرو لیمفاومونو په مقابل کې، دا یو معمولا د کشف وړ لفف نوډونو، یا lumps او bumps شامل نه وي، چې کیدای شي تاسو د پوټکي لاندې احساس، په غاړه، یا ګنډل کې.
د خطر فکتورونه
- نارينه جندر په دوديزه ډول د لومړي چاپ شوي قضيې پر بنسټ د خطر فاکتور په توګه ګڼل کيږي.
- د معافیت د دوام دوام، یا اوس مهال، یا په تیرو کلونو کې:
- د عضوی انتقالي درمل
- د سږو د تنفسي ناروغیو لپاره سیسټمیک درملنه (د کرهن ناروغي یا السرسی انتان)
- پخوانی طبي تاریخ:
- د کوچنيانو نيالګي يا د بلې عضوي موادو لېږدول
- د ملاریا تاریخ
- تاریخ EBV-مثبت هډوکین ناروغي
که څه هم پورته پورتنۍ پروفیسر راټول شوی، باید یادونه وشي چې د HSTCL تشریحات په نسبتا محدود شمیر قضیو کې راځي.
په دې باور دی چې HSTCL د T-cell لیمفاوم ټولو فرعی پوښښ څخه د٪ 2 څخه کم حساب ورکوي.
د دې نامعلوم المل سره سره، د لیمفاوم سره اغیزمن شوي نږدې 10 تر 20 فیصده ناروغانو د پخوانۍ مدافع مدافع وکیل پخوانۍ تاریخ لري، لکه د عضوي موادو انتقال، د لايفپروپولو ناروغي اختر، د سږو افترا ناروغۍ، د هپاتیت بی بی انفیکشن، یا د امونس اپپسیپی درملنه.
د اموناسپسپریشن معاینه کول
د پارککل او همکارانو لخوا په یوه څیړنه کې، د HSTCL پنځه ویشت پیښې د امونسوپسیپیولو درملنې کارولو ناروغانو پیژندل شوي. دوه ویشت (د 88 سلنې ناروغانو) د تولیدو ناروغي درلوده او درې د رومومیتائډ ګریسریت درلود. څلور قضیې (16 سلنه) ښځې دي او څلور ناروغان د 65 کالو څخه پورته وو. د څلورم پیښو (96 سلنه) هم د امونومودولیکټر (آزایټيپوینټ، 6-mercercurine، یا میټوتریکس) ترلاسه کړ. دوه ناروغان یوازې عادالایټ ترلاسه کوي.
د ډیپاک او همکارانو لخوا په مطالعې کې، د FDA منفي پیښو راپور ورکولو سیسټم (ټولټال 2003-2010) څخه ټول 3،130،267 راپورونه ډاونلوډ شوي. د TNF-α انفشافکارانو سره د T-cell حجرو نهه قضیې د FDA AERS په نښه شوي او نهه نورې قضیې د ادب لټون کې کارول شوي پیژندل شوي. په ټولیز ډول 38 ناروغان رمټیتریډ ګیتریت درلود، 36 قضیې د کرهن ناروغۍ درلودې، 11 psoriasis درلوده، 9 د التهاب تنفسونه درلودل، او شپږ یې سپکیلینټس درلود.
په سلو کې 68 (68 سلنه) د TNF-α معلولینو او امونومودولیکټر (د اټيټيپیرینټ، 6-mercpeururine، میټوتراکس، لیفونومایډایډ، لیفونومایډایډ، یا سلیفسکیرینین) دواړو سره مخ کیږي. د Hepatosplenic T-cell حجیمیما (HSTCL) ترټولو معمول راپور شوی ډول ډول دی، پداسې حال کې چې مسکیسس فنګوائډز / Sezary سنډوموم او HSTCL د TNF-α -hibhibitor څرګندولو سره د نورو عامو په توګه پیژندل شوي.
تشخیص
Hepatosplenic T-cell lymphoma کیدای شي د تشخیص لپاره اوږده وخت واخلي، ځکه چې ډیری عام شرایط کیدای شي لومړی په پام کې ونیول شي. تشخیص د هډوکو د هډوکو، د جینر او / یا تلیفون نمونې پر بنسټ والړ دی، او د سټیتومیتری تحلیل تحلیلوي.
د هایټاپوټولوژیست د یو ماهر لخوا د بایپسسي موادو بیاکتنه سپارښتنه کیږي.
د هډو مېرو بایپسيز په عام ډول د هایپرکلیلر (د حجرو په واسطه اخیستل شوي اضافي ځای) څرګندوي چې د انبوليک لايفایډ خلیجونو له کبله مررو، مګر بدلونونه د فرعي په توګه بیان شوي. بلادج او ملګري یې د 2003 کال په راپور کې د HSTCL سره 21 ناروغانو په اړه یادونه وکړه:
دا نیمګړتیاوې په شپږو ناروغانو کې په چټکۍ سره نه پیژندل شوې، چې په پنځو ناروغانو او دائمي مایلمونانوسایټیک لیکویمیا کې د فعال فعال hypercellular میرو غلط تشخیص په لومړنۍ ازموینه کې د ډیرو متروټیسوس سره.
په هرصورت، دا څیړنیز ګروپ د ځانګړتیاو سره د معمولي هډو میرو بایپسویا په اړه د متخصص د ګناهکار نمونه یادونه وکړه: "... د تیمور حجرو ځانګړي ګناهکار ویش چې لومړني ازموینه یې ډیره نرمه ده او له همدې امله د امونیاستیک کیمیا پیژندنه ستونزمنه ده."
د لابراتواري ځانګړو آزموینې لکه د جریان سینټومیټریټ او د بایپسسي نمونونو امونفینټپټینګ د HSTCL تشخیص لپاره ضروري وسایل دي، مګر څیړونکي د کلینیکي شکایاتو لوړه اندیښنې اهمیت لري.
فزیکي ازمايښت او د لابراتوار ازموینې هم ښايي وړاندیز وي. د فزيکي معاينې په اړه موندنې، په شمول د لوړې اندازې او جگر په ګډون شايد موجود وي. د وینې بشپړ شمیر کیدای شي غیرمعمومی نمونې لکه توموربوکوپیپیایا (ټیټ پلیټیلیټ سنټ)، انیمیا (د وینی د ټیټ سټینټ ټیټ حساب) او لیکوپیا (د سپینې سپینې حجرې شمیرل کیږي. لیور ازموینه کیدای شي په عادي توګه عادي وي یا د انزیمز لوړ فشار څرګند کړي.
طبیعی تاریخ او پروتوسیس
HSTCL د سرطان لیمفایټس د نفوذ په واسطه د جگر، غلا، او هډو میرو ټولو برخو کې د لفف نوډونو زیاتوالي پرته، یا د لیمفایډینوپاتیا کې مشخص کوي.
د لايفوما د حجرو يرغل کولی شي د غوړ او جگر د پام وړ لوړوالي سبب شي. د پام وړ ټیټ حسابونه کم عام دي، پرته له ټیټ پلیټټ حسابونو څخه، چې ممکن شدید وي.
د HSTCL سره 80٪ خلکو ته ورته د B علامې لري، چې تبه، د شپې خولې، او د وزن ضعیف ضایع کې شامل دي. کلینیکي کورس خورا سخت تاوان دی، د میډیا سره په ټولیزه توګه د یو کال په اړه د تشخیص له وخت څخه بقا؛ په هرصورت، د مخکې موندنې او مناسبې درملنې احتمالي غوره پایلو په اړه خورا ناڅرګند شتون شتون لري.
د آلوالوژی یا ټولیزینټیک لیږدونې باید د کلینیکي ازموینې لپاره د ناروغانو استخدام په پام کې ونیول شي. که څه هم د دې تیریدونکي ستراتیژیو مالتړ کولو لپاره محدودیت محدود دی، پایلي یوازې د کیموتراپي سره خرابه ده.
درملنه
کله چې د HSTCL تشخیص تایید شو او د پوستکي کار بشپړ شوی، درملنه باید په چټکۍ سره پیل شي ځکه چې ناروغي په چټکۍ سره پرمختګ کولی شي. د دې ناروغۍ نشتوالي له امله هیڅ معیاري درمل شتون نلري؛ په هرصورت، کیمونوتراپیر ریګیمونه د نورو تیریدونکو لیمفاومونو کې د مطالعاتو د لیږد پر بنسټ معرفي شوي. د Hematopoietic سټ سیلاب انتقال او په کلینیکي ازموینې کې ګډون کول ممکن د هغو انتخابونو څخه وي چې فکر کیږي.
سرچینې:
> بیلادج کی، رییس ایف، فاکټ JP، او نور. Hepatosplenic gammadelta T-cell lymphoma د کمزوري پایلو سره یو کم کلینیک کیتالوژیک موسسه ده: د 21 ناروغانو لړۍ کې. وینې 2003؛ 102 (13): 4261-9.
> بریینکټ ایف، ارینبرګ پی، کریک ټ، ای ایل ایل. په هغو ځوانانو کې چې د اتومونیو هپاتیتس لپاره درملنه کیږي د هیتپتوسپلینیک ټ سیل سیل لیمفاoma دوه قضیې. د ماشومانو درملنه . 2016؛ 138 (3) .pii: e20154245.
> Deepak P، Sifuentes H، Sherid M، et al. د T-cell غیر هډوګین لیمفاوم FDA AERS ته د تیمور نرسروس فکتور سره - ALFA (TNF-α) خنډونو سره راپور ورکړی: د REFURBISH مطالعې پایلې. ایم ج ګسټروینولول. 2013؛ 108 (1): 99-105.
> پارککل D، سیفینټ ایچ، سیمر R، او ایل. د Hepatosplenic T- حج لامفاوم په هغو ناروغانو کې چې د TNF-α معیوبیت درمل ترالسه کوي: په خطر کې ګروپ پراخول. Eur J Gastroenterol Hepatol 2011؛ 23: 1150-6-6.